无偿献血初筛对应急献血队伍建设有重要意义

无偿献血初筛对应急献血队伍建设有重要意义

边雪王鑫

宁夏石嘴山市中心血站(753000)

[导读]无偿献血筛查是血站建立应急献血队伍抓手。我们对本血站2014年4月至2016年3月的无偿献血者，就性别、年龄的筛查，希望总结出一定的规律来降低献血者检测项目不合格导致的血液报废，动员低危献血者和再次献血积极加入到我市应急献血队伍。现报告如下：

1、资料与方法

1.1、资料

2015年1月―2017年4月到该中心参加无偿献血的献血者初筛血液标本共16420份，其中男性9100份女性7320份。来自不同阶层的献血者在符合《献血者健康检查要求》后才进入验血环节。

1.2、方法

HBsAg采用胶体金法检测，ALT采用干式化学法检测，；血红蛋白（Hb，下同）检测采用硫酸铜比重法。检测过程均为一次过，初筛阳性或不合格标本不进行重复试验。所有检测过程均严格按照试剂盒内说明书按步骤进行检验。

2、调查

2.1、调查数据分析

我市初筛男性献血者初筛不合格率明显高于女性，见表1。从年龄上看，18到34岁的这个年龄段献血者初筛不合格率最低，见表2。

2.2、调查反映的问题

从无偿献血者3项检测结果来看，血液初筛不合格总比率为10.53%，其中血液初筛不合格比例按照所占大小依次为ALT>HBsAg>Hb，传染性指标中HBsAg不合格比率仍占一定比重，仍是防治工作的重点。决定了无偿献血工作的艰巨性和长期性，能否拥有一支稳定而又安全的无偿献血志愿者队伍是血源保障的根本和关键。为此我们应努力探索新形势下无偿献血志愿者队伍建设的新方法和新思路，确保血源的日常采供和临床应急需要。

3讨论和体会

3.1我们无偿献血初筛结果显示，男性献血者初筛不合格率明显高于女性，与国内其它地区报道基本一致。造成这种差别的原因可能与运动量、男性喜欢饮酒、工作压力大、激素水平以及新陈代谢水平等有关，说明我们还应该加强对男性献血者有关知识的宣传教育。从年龄上看，18到34岁的这个年龄段献血者初筛不合格率最低。34到55岁的献血者最多，但不合格率也最高，35到45岁虽有所下降，但也比两端的两个年龄段的不合格率高，可能与他们所处于人生的爬坡期，生活与工作的压力相对较大，饮食不规律，运动量大，饮酒，喜食油腻、甜食有关。针对这些原因，我们应加强对初筛不合格率相对较高的两个年龄段献血人群的干预，特别是嘱咐献血者前几天注意饮食、休息，以有效降低初筛的不合格率，减少延迟献血人数，保护血源。随着我国人口老龄化程度的日益加深，对45—55岁这一年龄段献血者应进行宣传教育，重点向他们灌输献血有益于健康及长期固定献血所献的血液更加安全。

3.2动员低危献血者献血及保留健康献血者再次献血是血站建立应急献血队伍的基础，研究资料也证实，这些血液的合格率更高，报废率接近零，是被公认的最安全的血源，同时固定献血者也是最可靠最安全的血源。通过建立固定献血者队伍，详细登记无偿捐献者信息资料，以便于随时联系。当发生特殊紧急情况时，可以做到随叫随到，以保障临床用血所需。因此，从长远发展来说，建立一支稳定的固定志愿无偿献血者队伍是保证血液安全的最理想策略，也是避免应血液供应、保障不力而引发重大医疗安全事件发生的现实需要。

3.3回访互动。对应急志愿者队伍按团体、个体、全血、成分血、稀有血型分门类别建档造册，定期核对和整理巩固应急志愿者队伍的数量和质量。经常与应急志愿者队伍保持联系，做到“三多”。即与志愿者多联系、多沟通、和多交流。为了保持志愿者个人信息的有效性，确保应急需求召之即来，建立电话回访、短信群发，定期联络沟通机制，保证了应急志愿者信息的有效性。

3.4无偿志愿者就是宣传队。让他们发挥身份优势、现身说法、宣传了无偿献血的思想和理念，起到了宣传、传播的作用。志愿者无私奉献精神就是动力，无偿献血事业是一项长期的艰巨的事业，持续的发展没有动力不可能持久，志愿者在推动无偿献血时亲力亲为，是推动无偿献血发展的强大动力之一。

3.5定期总结表彰。榜样的力量是无穷的，为了体现政府和社会对无偿献血志愿者的关怀和崇尚，除按国家规定定期申报国家和省级无偿献血奖项外，我站还定期开展表彰，评定星级志愿者活动。有力的推动了无偿献血事业的发展。4.结果

为保障临床医疗用血的需要和安全，确保突发公共卫生事件时的医疗用血，根据《中华人民共和国献血法》和石嘴山市献血工作领导小组办公室《关于加强2014年无偿献血应急队伍建设的通知》要求，我市目前组建了由千余人组成无偿献血应急队伍，下设各血型无偿献血应急分队。该应急献血队伍主要任务是在“血慌、偏型”和突发事件发生的紧急情况下，保证24小时内做好献血准备工作并参与应急献血、缓解用血紧张、及时补充血液库存保证临床用血。我市于2010～2015年连续五年荣获“国家无偿献血先进城市”称号。无偿献血是利国利民的公益性事业，我们更需要全社会共同参与，普及无偿献血知识，从而影响更多的人群积极加入到无偿献血志愿者队伍中来。建立一支固定的不断更新壮大的无偿献血志愿者队伍。

参考文献

［1］王乃红,傅雪梅,廖耘.成都市无偿献血者血液检测结果与人群结构分析［J］.中国输血杂志,2005，18(5):378.

［2］李晓玲,王菊侠,肖明,等.西安市二次以上无偿献血人群及金标法初筛HBsAg状况分析［J］.中国输血杂志,2004,17(1):47.

［3］李咏梅,长沙市无偿献血者及多次无偿献血者的调查分析[A];中国输血协会第四届输血大会论文集[C];2006年

［4］王雪;济南市无偿献血人群分析及影响因素研究[D];山东大学;2008年

作者简介：蔡宇（1975-），男，安徽太和县人，本科，政工师，研究方向:医院文化，医疗宣传，党务建设。