氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察

氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察

张玉婷1张春雪2刘芳1

（1新疆医科大学第五附属医院老年病科新疆乌鲁木齐830000）

（2新疆医科大学第五附属医院内分泌科新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：比较氯沙坦和福辛普利两种药物治疗原发性高血压合并高尿酸血症的效果，阐述两种治疗药物的临床应用价值。方法：选取我院收治的高血压合并高尿酸血症患者98例，49例为对照组，49例为观察组随机分配，重点就治疗效果、血压及尿酸含量变化情况、不良反应发生情况等，对两组患者进行考察。结果：氯沙坦总体治疗效果优于福辛普利，两种药物在降压效果上无甚差异，但是就降低尿酸含量和不良反应发生情况看，氯沙坦显著优于福辛普利，差异显著进行比较P＜0.05有意义。结论：氯沙坦治疗效果更为显著，不仅具有良好的降压效果，而且对于高尿酸血症的治疗明显，能够有效降低患者体内尿酸的含量，安全性高，不良反应发生率低，有益于疾病恢复和预后改善；值得在临床上大力推行。

【关键词】氯沙坦；福辛普利；原发性高血压；高尿酸血症；效果对比

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0234-02

高血压疾病是严重影响我国居民生命健康安全的主要慢性疾病，其主要的危害在于能够诱发多种心脑血管疾病，对于患者的重要器官如心脏、肾脏和肝脏等有严重的损害作用，其中高尿酸血症是临床上常见的高血压并发症，主要的致病原因是高血压性肾出血导致尿酸的排出量减少，进而引发身体一系列的应激代偿反应，导致身体处于炎性状态，能够加速血栓的形成，进而导致肾脏病变或是其他心脑血管疾病的损伤疾病[1]，及时采取有效的治疗尤为重要。本文主要就氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疾病的治疗效果进行对比分析，研究结果详见下文：

1.资料与方法

1.1一般资料

本实验所有数据来源于我院于2015年1月-2017年4月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者98例，其中男性患者51例，女性患者47例，平均年龄，依据入院顺序和随机分配表将其分为两组，对照组和观察组各49例；针对患病时间、平均年龄、性别比例及严重程度等进行统计学比较，P＞0.05无意义，具有可对比性。

1.2临床选择标准

（1）所有患者均符合高血压合并高尿酸血症的诊断标准；（2）所有患者无相关药物过敏史，无严重的器官病变或是因高血压疾病引起的严重并发症；（3）所有患者知情并同意参与本研究。

1.3治疗方法

给予对照组患者福辛普利药物治疗，每日服用剂量不超过10mg；观察组患者给予氯沙坦药物治疗，每日服用剂量不超过50mg；两组患者均进行为期一月的治疗。

1.4观察方法和指标

测定两组患者治疗前后血压和体内尿酸浓度的含量变化情况，针对药物治疗的效果进行分析，拟行下列标准[2]：显效：患者的收缩压和舒张压稳定在正常值，或是下降幅度大于15mmHg；有效：患者的舒张压和收缩压下降幅度在7mmHg至15mmHg间；无效：患者的收缩压和舒张压无明显变化，或是下降幅度小于7mmHg。比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；有统计学意义用P＜0.05表示；（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2.结果

2.1两种药物降压效果的比较

结果详见表1。

2.3不良反应发生情况两组患者进行对比

观察组患者中并未出现不良反应，而对照组患者中共出现5例干咳现象，发生率为10.20%，差异明显进行比较P＜0.05；两组患者均未由物质代谢异常或是器官功能损伤情况等。

3.讨论

高尿酸血症是高血压疾病的常见的并发症，主要的病理改变为患者体内尿酸水平急剧上升，而尿酸含量的高低能够充分反映患者体内缺氧和氧化应激状态，大量的实验研究证实，尿酸含量与氧自由基的含量有密切的相关关系，体内尿酸含量越多，氧自由基的含量越多，不仅对细胞中的细胞器有损伤作用，尤其是线粒体，能够影响体内氧气的运输和供应，而且有促进血小板凝集，加速血栓形成的作用，能够诱发心脑血管疾病的发生，加剧心脑血管疾病的恶化进程[3]。因此及时采取降压和治疗高尿酸血症的措施十分重要。

福辛普利是临床上常用的治疗高血压疾病的药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂类，能够有效通过抑制组织产生的血管紧张素含量，起到良好的降压效果[4]，但是其对于降低患者体内尿酸含量并无明显作用，而且其还能作用于缓激肽酶对于缓激肽的讲解作用，升高患者体内的缓激肽从而引起干咳的不良反应[5]；而氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ抑制剂，具有高度选择性，能够有效抑制血管紧张素Ⅱ参与的水钠潴留、血管收缩及血管重构作用，同样具有良好的降压作用[6]，而且近些年来不少的研究实验证明，氯沙坦能够有效降低肾小管对于尿酸盐的重吸收作用，促进尿酸物质的排出，具有显著的降低尿酸水平的作用，因为氯沙坦具有高度选择性，对于其他生理活动无明显的抑制或促进作用，因此不易引起不良反应，安全性较高[7]。总而言之，与福辛普利相比氯沙坦在治疗原发性高血压合并高尿酸血症中效果显著，具有良好的降压和降尿酸的作用，而且不良反应的发生率低，具有较高的安全性。本实验数据同时证实以上观点，氯沙坦在这一疾病的治疗中更具临床应用价值，值得大力推行。

【参考文献】

[1]何丹.氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察[J].中国实用医药，2013，8（14）：54-55.

[2]周杰.氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症分析[J].基层医学论坛，2013，（17）：2209-2210.

[3]田明，郝齐云，逯自明，等.氯沙坦和福辛普利对合并高尿酸血症的高血压左心室肥厚患者疗效的对比研究[J].中国现代医生，2012，50（35）：74-76.

[4]韩建勤，李继东，罗萍，等.氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比[J].重庆医学，2016，45（26）：3707-3708.

[5]任松峰，王红，蔡晓斌，等.氯沙坦联合瑞舒伐他汀治疗高血压病并高尿酸血症的疗效观察[J].山东医药，2012，52（45）：96-97.

[6]刘强，游东，梁永，等.缬沙坦与福辛普利治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症效果分析[J].北方药学，2016，（1）：7-7.

[7]李兰生.氯沙坦与培哚普利在高血压合并高尿酸血症治疗对比观察[J].中国现代药物应用，2012，06（15）：64-65.