拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效及对母婴结局的影响研究

拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效及对母婴结局的影响研究

李厚芝

（济宁市梁山县人民医院产二科山东济宁272000）

【摘要】目的：探究拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效及对母婴结局的影响。方法：选取2016年4月16日至2017年4月16日我院收治的妊娠高血压患者88例作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，各44例，参照组采用常规硫酸镁治疗，研究组在硫酸镁治疗的基础上辅助拉贝洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果及对母婴的影响。结果：两组患者用药前后收缩压和舒张压的组内对比差异显著，P＜0.05；治疗后研究组患者的收缩压和舒张压下降明显优于参照组，对比P＜0.05，研究组患者的母婴结局如剖宫产发生率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率及宫内窘迫发生率明显低于参照组，对比P＜0.05。结论：对于妊娠高血压的治疗，拉贝洛尔效果显著，不仅提高了治疗效果，对母孕的结局也有积极的影响，值得在临床工作中借鉴使用。

【关键词】硫酸镁；拉贝洛尔；妊娠高血压；母婴结局

【中图分类号】R714.246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）27-0092-02

在妊娠期妇女中发生高血压者就称之为妊娠高血压，其主要发生在妊娠20周后，属于妇女妊娠阶段的一种特殊疾病，一般在分娩后高血压就可消失，但是其发病率很高[1]。主要临床表现就是血压的升高、蛋白尿以及水肿等，若对于妊娠高血压不进行有效的积极治疗，很容易继发死胎、抽搐、心力衰竭甚至脑水肿等严重的并发症，严重影响母婴的生命安全。对于妊娠高血压的治疗，临床上常用的治疗药物就是硫酸镁，其治疗效果确切。拉内洛儿是临床上常用的降压药物，能够使机体的外周血管发生扩张，进而引起血压的下降[2]。目前关于拉贝洛尔对妊娠高血压的影响研究较少，本次研究就是为了探究拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效及对母婴结局的影响，对我院收治的88例妊娠高血压患者进行回顾性的研究分析，现将全部资料归纳如下。

1.研究资料与方法

1.1一般研究资料

选取2016年4月16日至2017年4月16日我院收治的妊娠高血压患者88例作为研究对象，所有患者均知情同意，入组前均剔除和研究无关的干扰，根据就诊顺序将患者随机分为研究组和参照组，每组患者44例。参照组患者的年龄在22～34岁，年龄均值为（28.25±2.34）岁；孕周在28～40周，孕周均值为（35.61±3.28）周；其中初产妇30例，经产妇14例。研究组患者的年龄在21～34岁，年龄均值为（28.36±2.24）岁；孕周在29～40周，孕周均值为（35.57±3.35）周；其中初产妇28例，经产妇16例。所有患者除治疗方法不同外，在一般资料方面均无显著差异，对比P＜0.05，资料有可比性。

排除标准：患者合并有严重的肝肾、心、肺等功能障碍；伴有子痫等疾病；畸形胎儿或双胎的患者；有认知功能障碍或精神异常者。

1.2治疗方法

两组患者在收治入院后均行卧床休息，限制食盐的摄入量，加大对维生素和钙物质的摄入，必要时进行利尿剂的扩容。

在以上治疗基础上参照组采用硫酸镁注射液（开封制药集团有限公司；10ml:2.5g；国药准字H41022332）治疗。用法为：取硫酸镁注射液60ml与5%的葡萄糖溶液1000ml进行充分的混合后静脉滴注，1次/d。

研究组在以上常规治疗的基础上采用拉贝洛尔（海南灵康制药有限公司；50mg；国药准字H20052263）治疗。用法为：取拉贝洛尔注射液50mg与5%的葡萄糖溶液250ml充分混合后静脉滴注，其滴注速度为2～4mg/min，1次/d。在患者血压回降至正常后，停止静脉滴注，改为口服拉贝洛尔片（大连美罗大药厂；50mg；国药准字H21023710），用法为：100mg/次，3次/d，口服治疗。如若患者在治疗期间出现四肢的乏力或者呼吸困难，则应该立即停止使用硫酸镁。

1.3评价指标

观察两组患者在治疗前后血压的变化情况以及治疗后母婴结局的情况。母婴结局主要的观察指标有剖宫产、产后出血、高血压、新生儿窒息以及宫内窘迫等。

1.4统计学分析

所有研究数据均采用SPSS17.0软件处理，患者在治疗前后血压的变化情况采用（x-±s）表示，治疗后母婴结局的情况采用[n(%)]表示，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血压变化情况的对比：两组患者用药前后收缩压和舒张压的组内对比差异显著，P＜0.05，；治疗后研究组患者的收缩压和舒张压下降明显优于参照组，对比P＜0.05，详见下表1。

表1两组患者治疗前后血压变化情况的对比分析（x-±s）

3.讨论

妊娠高血压是临床上常见的一种妊娠伴随症，其主要的病机就是小动脉发生痉挛，引起血管腔的狭窄，使得血压升高[3]。引起小动脉痉挛的因素有很多，如贫血、年龄以及肥胖等，妊娠高血压如不及时治疗，可能引起机体的很多脏器受损，严重影响了母婴的健康。目前临床上常用的治疗妊娠高血压的药物就是硫酸镁，其治疗效果得到了临床的认证，但是其口服效果不佳，常需要静脉给药，对血压的影响较大，而且用药后产生的不良反应也较多。我院采用拉贝洛尔治疗妊娠高血压已经取得较好的疗效，本次研究主要回顾性分析拉贝洛尔的治疗效果。

硫酸镁在临床上属于抗惊厥药物，对于解痉降压和改善母婴的氧代谢效果较好，但是研究发现硫酸镁用于妊娠高血压治疗的过程中，并不能在较短时间将血压降下来，而加大剂量还可能引起母婴的中毒。

拉贝洛尔在临床上属于肾上腺受体拮抗剂，能够快速降压，对心输出量的影响较小，并且有很好的抗血小板聚集作用，能够促进胎儿肺功能的成熟，象牙效果显著，而且不易反弹，对母婴的结局哟积极的影响[4]。

本次研究结果显示采用拉贝洛尔治疗的患者其血压下降程度明显优于硫酸镁治疗，而且母婴的结局也更佳，充分说明了拉贝洛尔在治疗妊娠高血压方面的临床价值，本次结果与以上研究理论相一致。

综上所述，拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果良好，能偶明显降低患者的血压，对母婴的结局也有很好的改善作用，值得在临床借鉴使用。

【参考文献】

[1]王丽华.分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(08)：125-126.

[2]崔文羡.拉贝洛尔在妊娠高血压治疗中的临床效果以及对分娩结局的影响[J].医学理论与实践，2017，30(09)：1349-1350.

[3]赖璐璐，谭西施，韦海燕，李静.拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者疗效及对分娩结局的影响[J].当代医学，2017，23(12)：69-71.

[4]王玉红.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效及对分娩结局的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(01)：65+68.