早期康复对经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者左室射血分数及运动耐量的影响分析

早期康复对经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者左室射血分数及运动耐量的影响分析

梁倩郭盼盼

延安大学附属医院心血管内科梁倩郭盼盼

关键词：早期康复护理；经桡动脉；急性心梗[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-CR

引言：

急性心肌梗死是现阶段临床医疗救治服务中较为常见的一类心血管疾病，其具有较高的致死率，严重影响患者实际的生命健康安全，为帮助患者提高生活质量水平，医疗服务机构积极进行科学化、系统化护理服务模式的探寻，现进行以下实践研究。

一、资料与方法

（一）一般资料

实验组37名经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者中男患者17名，女患者20名，患者的实际年龄为36~76岁，平均年龄为（43.7+2.3）岁。对照组37名经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者中男患者23名，女患者14名，患者的实际年龄为37~77岁，平均年龄为（42.9+3.1）岁。对所有患者进行入院前的治疗检查，其全部符合实践研究标准。患者在年龄、性别等方面没有显著差异，因此具有统计学方面相关的意义。

（二）研究方法

对于对照组的患者进行常规化的护理服务，如：药物指导，饮食护理等工作。对于实验组的患者，在对其进行常规性护理的基础上加上早期康复护理服务，具体方法如下：

1、心理健康干预及健康宣教

急性心梗患者在接受实际的治疗时，由于疾病带来的疼痛感，患者极易出现抑郁、焦虑、紧张等不良心理情绪，护理人员对其进行早期康复护理指导，加强与患者之间有效的沟通和交流，帮助患者及时疏通不良的心理状况。同时，帮助患者充分了解急性心梗疾病的实际病症特点、护理注意事项等知识，提高患者的治疗信心。

2、营造良好的护理环境

环境是帮助患者恢复身体健康的重要外因之一，因此，对于住院接受治疗的患者，医疗人员需努力为其营造整洁舒适的治疗环境，注重病房及病房周边环境的清洁，加强病房通风处理，为患者调整舒适的室内温度，进行及时的消毒、清洁处理[1]。

3、饮食指导

饮食指导是早期康复护理干预工作中的重要环节，患者在实际治疗期间，护理人员为患者制定科学化的饮食清单，指导患者戒烟戒酒，合理摄取低热量、低脂类的食物，增加日常饮水量，引导患者养成良好的饮食方式。

4、住院期间的早期康复训练

患者完成手术后的6个小时之内，需进行绝对的卧床休养，专业的护理人员可以帮助患者完成简单的肢体翻身动作，12小时后，可以指导患者尝试自己进行刷牙、进食等活动；两天后，指导患者进行坐起训练，每日进行次数保持在3次左右，每次的训练时间尽量持续在30分钟左右。第四天时，可以鼓励患者在患者家属的陪同之下，在病房内进行慢走，每日训练三次，训练时间可依据患者实际的身体健康恢复情况进行具体的调整；第六天之后，可鼓励患者进行爬楼梯练习，依据身体状况进行训练强度的增减。

5、出院期间的康复训练

患者在接受完专业的早期康复指导训练后，身体出现明显好转后，即可以考虑办理出院手续，在出院回家休养阶段，患者依据需要遵循医嘱，在家属的陪同下，继续进行康复训练，促进自身生自理能力的进一步提升。如：登楼、散步、打太极等，依据自身疾病恢复情况进行训练时间以及训练内容的调整。

（三）实验观察指标

对所有患者治疗前后的身体情况进行密切的跟踪调查，详细记录相关实验数据，研究经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者的运动耐量、左室心脏射血分数等情况[3]。

（四）统计学分析

采取快捷、有效的SPAA软件进行相关研究数据的处理分析，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

二、结果

与对照组患者相比，实验组患者经过早期康复护理后，其运动耐量较强，通过为期三个月的康复干预指导，实验组患者与干预前及对照组患者的相比，其左室心脏射血分数值增加情况显著。两组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体实验数据如下表：

表一：两组患者心脏左室射血分数（LVEF）值对比（x+s）

组别患者人数手术后术后三个月

实验组3743.2+5.159.2+6.8

对照组3742.2+5.250.1+6.9

表二：两组患者运动耐量（6MWT）对比（x+s）

组别患者人数手术后术后三个月

实验组37282.2+50.1363.4+68.4

对照组37280.9+50.3332.0+49.2

三、讨论

此次实践结果表明，对经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者进行全方面的早期康复护理干预，可以有效提升患者的总体治疗效率，缩短患者的住院治疗时间，同时，教授患者家属一定的护理常识，帮助患者提高生活质量水平，值得在临床医疗服务领域进行广泛研究。

参考文献

[1]朱颜波.浅析急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后早期康复治疗对心脏射血分数的影响[J].现代化临床医疗诊断，2018,04(14):104-112.

[2]程璐璐.简述急性心肌梗死患者运动耐力影响因素分析[J].中华全科医师杂志，2017,34(14):278-288.

[3]左嵁新.小议经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床对比研究[J].中国临床医疗保健杂志，2018,34(15):382.

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