比较Miles术与Dixon术治疗直肠癌的临床疗效

比较Miles术与Dixon术治疗直肠癌的临床疗效

杨磊

株洲市妇幼保健院医务科湖南株洲412000

【摘要】目的分别采用Miles术与Dixon术治疗直肠癌，比较其治疗效果。方法选取2012年6月至2013年6月在我院进行直肠癌手术治疗的74例患者，将其分为M组与D组，M组采用Miles术进行治疗，D组采用Dixon术进行治疗，对两组患者术中及术后2年情况进行比较。结果D组在治疗过程中，手术时间为182.18±52.21min，出血量为142.94±39.58mL，均低于M组（P＜0.05），且D组2年内复发率为8.11%，低于M组（P＜0.05），两组患者2年内因该疾病致死情况基本相同（P＞0.05）。结论采用Dixon术对直肠癌进行治疗，患者术中出血量及手术时间均较低，对术后患者恢复有一定益处，患者2年内病死率与常规治疗相比，基本相同，但2年内复发情况较少。

【关键词】Miles术；Dixon术；直肠癌

直肠癌作为一种常见的肠道肿瘤，严重影响患者日常生活，且发病早期，并无明显临床症状及不良体征，导致患者不能尽早觉察不适，待症状明显，该疾病已发展为中晚期。临床上对该疾病以采用手术治疗为主，常用手术方式为Miles术，但会对患者造成较大创伤，对患者术后生活影响较大[1]。研究人员指出[2]，可采用Dixon术对直肠癌进行治疗，以改善患者治疗后症状。本次研究选取2012年6月至2013年6月在我院进行直肠癌手术治疗的74例患者进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2013年6月在我院进行直肠癌手术治疗的患者，共计74例，男性41例、女性33例，年龄（57.15±3.04）岁，将其随机分为M组与D组，每组患者37例，两组患者年龄、性别、病理类型及分期等资料如表1所示，经比较差异无意义（P＞0.05）。

2.结果

2.1比较患者术中及术后情况

D组在治疗过程中，手术时间为182.18±52.21min，出血量为142.94±39.58mL，均低于M组（P＜0.05），且D组2年内复发率为8.11%，低于M组（P＜0.05），两组患者2年内因该疾病致死情况基本相同（P＞0.05）。如表2所示。

3.讨论

直肠癌作为一种常见肠道肿瘤，目前为止，其具体发病原因尚未可知，但根据近些年相关研究显示，该病的发病机理可能与饮食及生活环境有关，根据相关调查[3]，该病大部分患者摄入过多的脂肪及蛋白质，而对纤维素等可促进机体肠道蠕动的食物摄入较少。临床上常用的Miles术治疗方法，对患者肿瘤部分清除效果较高，在保证治愈率的基础上，可有效防治患者肿瘤细胞发生转移，因此作为常规治疗方法，但该治疗方法弊端亦较为明显，由于Miles术对患者肿瘤清除彻底，导致其切口较大，同时，该治疗方法对患者肛门周围组织一并切除，使患者术后只能通过人工肛门进行排便，患者术后排便方式发生改变，对患者生活质量及心理造成一定影响。近些年，相关研究人员[4]及患者更多的选择Dixon术进行治疗，原因主要为以下几点：1、其治疗效果较好，与常规治疗采用Miles术对症状的治疗效果基本相同，且对肿瘤切除程度较好，本次研究对患者进行术后2年的随访，结果显示，两组患者中2年内因该疾病死亡例数均为2例，提示两种治疗方法对肿瘤的清除效果基本相同；2、患者术后可正常排便，由于Dixon术在对肿瘤进行切除时，保留了患者肛门周围组织，并且对肛门周围神经系统也进行了较完整的保留，患者术后仍可进行正常排便，与Miles术相比，对患者术后生活习惯及心理的改变程度较小[5]；3、手术创伤较小，本次研究中，D组在治疗过程中，手术时间为182.18±52.21min，出血量为142.94±39.58mL，均低于M组（P＜0.05）。采用该治疗方案，对患者造成的切口及损伤较小，患者术后恢复速度快。

总之，采用Dixon术对直肠癌进行治疗，患者术中出血量及手术时间均较低，对术后患者恢复有一定益处，对患者术后排便功能产生了良好的保证，患者可正常排便，患者2年内病死率与常规治疗相比，基本相同，但2年内复发情况较少。

参考文献：

[1]李德钢，孔凡彪，刘春强，等.Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌的Meta分析[J].世界华人消化杂志，2014，26（22）：4027-4035

[2]薛孟海.直肠癌Miles术与Dixon术的疗效对比[J].河南外科学杂志，2013，19（2）：49-50

[3]吴欣，匡荣康，蒋勇敢，等.Miles术与Dixon术对老年直肠癌的疗效观察[J].中国肿瘤外科杂志，2014，6（3）：195-197

[4]孙钟武.Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的比较分析[J].中外医学研究，2012，10（10）：107

[5]彭军华.Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效对比[J].中外健康文摘，2012，49（9）：198-199