3D增强扫描技术在颅脑MRI扫描中的应用价值

3D增强扫描技术在颅脑MRI扫描中的应用价值

苏立剑

（浙江大学医学院附属第四医院浙江义乌322000）

摘要：目的研究3D增强扫描技术在颅脑MRI扫描中的应用价值。方法选择2016年1月-2017年7月到医院就诊的颅脑病变患者90例，在常规Ax、Cor、Sag增强扫描的基础上，加扫3D-T1FSPGR增强。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计扫描检查结果。结果在所选的90例患者中，脑膜瘤增强显示脑静脉系统对瘤体有供血21例，其中后矢状窦受肿瘤侵犯5例；后交通段脑动脉瘤血管3维图像重建可见清晰瘤体8例；胶质瘤18例，其中脑动脉血管对肿瘤有供血且存在肿瘤染色7例；脑血管瘤可看到小毛细血管团25例，脑动静脉畸形血管重建可见清晰粗大畸形动静脉血管走形关系10例。结论在颅脑病变的检查与诊断当中，采用颅脑3D增强扫描技术，能为诊断医生的诊断和临床医生的治疗提供更加丰富的影像资料。

关键词：颅脑；3D-T1；FSPGR增强扫描技术；应用价值

颅脑病变是临床上一种比较常见的疾病类型，具有病情复杂多样，危害比较大，发病不规律等特点，对患者的身心健康和生命安全具有较大的威胁。如果不能准确的诊断并对症治疗，患者可能会出现多种并发症，严重时还可能危及生命。在磁共振颅脑增强扫描中，以往主要采用Ax、Cor、Sag等常规增强扫描技术对患者进行检查，但总体效果较为一般，并不能很好的满足临床治疗的要求[1]。为此，我们在这些常规增强技术的基础上，加扫了3D-T1FSPGR。通过颅脑3D增强扫描技术，我们能够更加全面的观察和分析患者颅脑内病变情况，特别是血管的走行和供血情况，能够为颅脑疾病的诊断和治疗提供更加准确的信息。为此，本文选择2016年1月-2017年7月在我院就诊的颅脑病变患者90例，研究3D增强扫描技术在颅脑MRI扫描中的应用价值

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2017年7月到我院就诊的颅脑病变患者90例，其中男性患者56例，女性患者34例，年龄在18-72岁，平均年龄为（40.8±3.5）岁。患者选取的标准：都为颅内有病变患者，并且意识清楚，能够理解这次研究目的和方法。排除标准：不支持本次研究，对本次研究存有疑虑的患者，以及患有精神疾病的患者，具有认知障碍的患者。

1.2方法

采用美国GE公司的SignaHDxt1.5T双梯度超导磁共振设备，使用8通道头颅相共振线圈，对颅脑病变患者进行常规T1WI、T2WI、T2Flair以及DWI平扫。在MRI平扫的基础上，经肘静脉利用高压注射器注入10-12ml，3ml/s的钆喷酸葡胺顺磁性造影剂，然后常规使用Ax，Cor，Sag-T1增强扫描，同时再加扫3D-T1FSPGR序列进行轴位扫描。3D-T1-FSPGR扫描参数如下：RlipAngle：18°，矩阵：256×256，FOV：24×24cm，TI：380ms，Bandwidth：16。扫描时间为156s，NEX为1，扫描范围为上包颅顶，下至枕骨大孔，层厚为1.8mm，层间距为0的无间隔扫描。利用3D重建技术对3D-T1FSPGR图像进行处理，常规可以采用矢状位、冠状位、轴位重建图像，也可以根据诊断要求和临床治疗需要，多方位多角度进行重建、观察、分析图像，以获得更多的图像信息[2]。

1.3观察指标

通过对患者的所有临床资料包括病理，临床诊断等进行回顾性分析，将患者的扫描检查结果进行统计分析。

2结果

所有患者均采用颅脑3D-T1FSPGR增强扫描技术进行扫描并采集图像信息，增强后的脑组织结构以及血管的走行能够清晰的显示出来。相比于常规的增强扫描序列，3D-T1FSPGR能够更加清晰的显示病灶及周边组织。所有患者均1次完成动静脉血管重建图像。在所选的90例患者中，脑膜瘤增强显示脑静脉系统对瘤体有供血10例，其中后矢状窦受肿瘤侵犯5例；后交通段脑动脉瘤血管3维图像重建可见清晰瘤体8例；胶质瘤18例，其中脑动脉血管对肿瘤有供血且存在肿瘤染色7例；脑血管瘤可看到小毛细血管团25例，脑动静脉畸形血管重建可见清晰粗大畸形动静脉血管走形关系10例。

3讨论

FSPGR（大脑容积成像）是一种平行的三维反转恢复快速扰相梯度回波序列，即在SFPGR序列的基础上加了IR反转恢复。三维容积快速扰相梯度FSPGR（FastSpoiledGradiendRecalledEcho）序列是目前临床上应用最广泛的GRE序列，已经成为临床上最常用的脉冲序列之一，其中以T1WI的应用最为广泛。扰相梯度GRE序列是指在每个脉冲周期前一次ａ脉冲的MR信号采集后，下一次ａ脉冲来临前，施加一个很强的梯度场，对组织中质子群的相位进行干扰，人为造成磁场不均匀性，加快了质子矢相位，以彻底消除前一次ａ脉冲的回波采集后残留的横向磁化矢量，这种相位干扰技术被称为扰相技术。三维扰相梯度回波序列相比二维扰相梯度回波序列具有明显的优势，其应用了超短TE、TR，以及小角度射频脉冲，在高场MRI仪器中，通常具有3-8ms的TR，1-3ms的TE，10-15°的射频脉冲激发角度[3]。颅脑3D增强扫描技术中，运用了先进的软件容积采集技术，能够在短时间内完成扫描，速度更快。同时不具有层间隔，允许层间重叠，及时层面较薄，信噪比也比较高。同时具有较强的血管显示能力，能够对三维血管成像、脏器实质成像同时兼顾。对于病变的解剖关系、位置、形态、范围、大小等，可更为清晰的显示。在常规MRI颅脑增强技术中，往往具有较厚的扫描层面，存在间隔，微小病变不易发现，同时无法在任意方向重建颅脑增强图像。而利用颅脑3D增强扫描技术，对扰相回波序列技术特点加以应用，不存在间隔问题，同时具有更快的扫描速度，可以在任意平面中对重建图像进行获取[4]。此外，还能够更加清晰的显示组织结构，得到细腻的图像。利用三维图像重建技术，可以对病变组织结构实现多角度、多平面观察及增强变化。

综上所述，在颅脑疾病的检查与诊断当中，采用颅脑3D增强扫描技术，速度更快，准确率更高，图像更为清晰，能够为疾病的临床治疗提供更加丰富的依据。

3D增强扫描技术在颅脑MRI扫描中的应用价值

参考文献

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[3]钱学江，张磊华，刘中冲，等.T1WI-FLASH3D+MT双倍钆剂增强扫描在脑转移瘤伽玛刀立体定位中的价值[J].实用放射学杂志，2015（7）：1227-1228.

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[6]葛玉林，戴建平，高培毅．梯度回波技术与应用［Ｊ］．国外医学：临床放射学分册，1996，19（2）：86-89