江苏省常州市武进人民医院213000
摘要：目的：细菌培养是将细菌接种到培养基内，并在适当的环境内，使细菌生长和繁殖。方法：采用随机调查的方法，随机抽查某医院2017年的细菌培养和药敏实验。结果：细菌培养和药敏实验对于临床指导用药有很大帮助。结论：协同医生正确解读药敏报告，规范合理使用抗菌药物。
关键词：细菌培养，药敏实验，临床用药
1.资料与方法
1.1一般资料
选取某医院2017整年度主要革兰阴性、阳性病原菌的分布以及药敏实验报告。
1.2方法
回顾性调查与咨询法，制作调查表，记录患者的性别、年龄、住院科别、标本类型、检出细菌药敏试验结果、用药结果，询问医生药敏报告对其用药的帮助以及要用之后的疗效。
1.3细菌鉴定及药敏试验，采用梅里埃VITEK-2微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，使用药敏卡为GN-67（革兰阴性菌）和GP-67（革兰阳性菌）进行分析。
图1革兰阳性球菌
2.结果
2.1细菌的鉴定：2017年全年共分离出7682株细菌。其中革兰阳性球菌1765株，革兰阴性杆菌5917株。7682株细菌主要分布见图1、图2.
图2革兰阴性杆菌
2.2细菌的药敏实验根据细菌的鉴定结果，将大部分常规革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌进行统计，并对其药敏试验结果进行分析，见表1、表2。
2017年全院所分离出主要革兰阳性球菌的药敏结果（剔除重复菌株）
2017全年共检出耐青霉烯类抗菌药的大肠埃希菌4株，肺炎克雷伯菌31株，铜绿假单胞菌56株，鲍曼不动杆菌89株，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）142株；检出4株耐力奈唑烷的粪肠球菌，未检出万古霉素的肠球菌。
3.讨论
3.1药敏试验对于药物的选择具有指导意义：随着临床上用药数目的不断增多，大量广谱抗菌药物的不合理运用，导致机体正常菌群失调，耐药菌不断出现，查出耐何种药可以减少治疗错误，便于医生选择个体化治疗方案，节省费用。
3.2利用药敏试验的结果可以监测一段时间内某种菌的耐药情况，减少耐药菌株的出现，延长新药的使用寿命。还可以分析耐药菌的变迁，控制和预防耐药菌感染、发生和流行。
3.3进行流行病学的调查，可以了解本院致病菌的耐药性变迁，以便在宏观上控制耐药性的发展，对院内感染有积极意义。
参考文献：
[1]王前，王建中，临床检验医学[M]，北京：人民卫生出版社，2015：
[2]苏建荣，重视临床微生物检验分析后实验室质量管理[j].中华检验医学杂志，2012，11（4）：293-295
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