健康教育对化疗患者的干预

健康教育对化疗患者的干预

兰凤华

兰凤华

（湖北省应城市中医医院432400)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）10-0273-01

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。缺点是化疗药物的选择性差，在取得治疗效果的同时，常出现不同程度的毒副作用；化疗过程中出虚汗、恶心呕吐、白细胞和血小板下降，甚至迫使患者停止治疗，护理人员利用健康教育积极干预和人文关怀，可有效的帮助病人减轻或消除这些毒副反应，协同病人完成化疗并提高生活质量。健康教育对预防远期并发症，提高患者的生活质量有着重大意义[1]。我科对化疗病人施行健康教育后，患者的生活质量和遵医行为都得到了很好的改善，现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料

2010年12月至2012年6月在我科进行化疗的96例患者，遵照知情同意原则，分为观察组和对照组个48例，对照组采用常规护理方法；观察组在对照组基础上加强健康教育，分析比较两组患者的生活质量情况。

2健康教育方法

1）建立化疗档案。对每一个化疗病人建立个人档案，包括手术时间、手术方式、化疗起始时间、化疗方案、第几疗程、每次化疗的临床反应及耐受程度、使用何种特殊药物（止吐、升白细胞）、专科护士的名字、随访时间的制定等等

2）体贴关心病人。护理人员要主动与病人交流，及时了解病人需求，并为病人营造一个好的治疗环境，使病人感到温暖。并介绍同类化疗病人的生活，工作情况，使病人增强战胜疾病的信心，保持乐观向上的情绪。

3）强化宣教，改变不良生活习惯。首先要求护理人员加强学习，提高专科业务水平，增强宣教意识，把宣教工作作为护理工作内容，做到常规宣教与专科宣教相结合。如：首次化疗要详细向病人讲解化疗的意义，可能产生的毒副作用，保护血管的方法，精神放松的方法等，化疗后要指导病人合理饮食。对不遵医行为的病人要耐心帮助指导，循序渐进，使其行为发生改变。通过科学化、合理化的治疗和管理，提高病人自觉遵医行为的能力。

4）根据病人的需求进行有目标、有计划、有措施的健康教育活动，并采取多种形式。如：利用电视、多媒体集中时段给化疗病人播放健康教育视频、给化疗家属提供个体化的餐饮指导和协助康复训练的方法、对出院的病人打电话随访、根据健康档案记载的日期提前3天给再次化疗病人打电话主动预约等等。

5）出院时，给病人发放自制的个性化的健康教育小册子，指导病人按疗程化疗，按时服药，有规律的生活，保持情绪稳定，定期化验复查等。

3结果

随访6个月后，观察组生活质量明显由于对照组（见表1）。

健康教育对化疗患者生活质量的影响

表12组生活质量比较

调查结果表明，病人对生活没信心，化疗后恶心呕吐没食欲，活动无耐力。因癌症病人往往刚刚结束手术的创伤，接着又饱尝化疗的痛苦和折磨，使病人极感生存的困难，表现出无价值感，情绪消极，被动的接受治疗，对生活丧失信心，加之有的病人自我形象紊乱，身体虚弱，社会活动减少，心理疏通缺少渠道，精神抑郁，因此生活质量下降。

调查结果也表明，部分患者未接受详细的健康教育，从中发现护理人员对健康教育不重视，没有建立系统而完善的健康教育制度，缺乏科学的健康教育方法，使得一些患者对化疗的相关知识缺乏，好多病人不能耐受化疗反应而终止化疗或不按疗程规范化疗，最终半途而废。

4结语

健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[2]。通过对化疗病人有计划、有目的、有评价的健康教育，影响和改变病人的健康行为，使其达到最佳的健康状态，从而提高化疗患者的治疗效果和生活质量。护士要认识到健康教育的重要性，以精湛的护理技术和高质量的服务建立和谐的护患关系，才能更好地为患者服务。

参考文献

[1]李彩娣，何月，张建英。健康教育对血液透析病人生活质量的影响[J].家庭护士，2008，6（4）：931-932

[2]丁炎明.运用护理程序对患者实施健康教育[J].实用护理学杂志，2003，19（5）：75