合格护士因何紧缺

合格护士因何紧缺

石瑞凤

石瑞凤（湖南省安乡县中医院415600）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）28-0290-02

【摘要】当前我国护理行业从业人员严重不足，真正合格的护士尤为奇缺。笔者认为，造成这一现状的原因有四：由于社会对护理工作定位不当，使得愿从此业者少；而护理教育体制落后于时代的需求，使得虽然从此业而合格者稀，这就造成了合格护士来源减少，此其一。其二，护士的社会价值与地位低下，劳务繁重而报酬微薄，使得从业护士纷纷改行，而国外护士优厚待遇的吸引，使得优秀护士纷纷流向国外，这就造成了合格护士流失增多。三是社会发展对合格护士的需求增加，这就更凸显出护理人员的紧缺。四是医院内部人事制度改革，缩编降酬减员增效，使得原本不足的护理人员更其显得匮乏。本文之作者在引起卫生主管部门及全社会的关注，共同思考如何解决这一现实问题。

【关键词】护士薪金价值

按WHO（世界卫生组织）建议的护理人员数量标准：即今护理人员执业成本上升，文化素质也得到了提高，但受社会每千人口中应有2名护士，护士床位比在1∶1以上[1]，而在我重视程度难以让人乐观，而护理劳务报酬存在相对下降趋势。国却远未达到如此标准。据卫生部在2004年底对全国400多所护理服务价格低廉，甚至免费。护士收入与其他医技专业人员医院的调查，我国每一千人口护士数仅为1.03人[2]，医院病房收入相比出现了明显差异，且医院对护理人才的培养投资明护士与床位比平均为0.33∶1，有些农村医院的护士床位比只显低于医疗及其他专业，社会也同样处于重医轻护的意识与行有0.26∶1[3]，95%以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属为状态。护士合法权益（继续教育、最低收入保证、社会保障或者护工承担[1]。从养老机构看，我国60岁以上的老年人口为等）的保护仍存在一定困难。据了解，在经济不发达地区，临

1.

3亿，65岁以上的老年人口超过9400万，其中生活不能自理时护士的月收入仅为500元左右，而在部分经济发达地区，一的老人有1100万，如果按国际标准算，大约需要专业护理人个临时护士的月收入也只有800-1000元。这与当地政府规定员220万人。而目前，国内从事养老护理的工作人员仅100万左的护士最低收入标准每月1600元相差甚远。护士的自身价值及右，而且绝大多数是没有经过护理专业培训的农民工或下岗职社会对其自身价值的认可得不到体现。更叫人遗憾的是，在物工[5]。护理从业人员严重不足，而合格的护理人员更是奇缺。质精神文明发达的今天，护士的工作始终无法得到大众的认知这一方面影响了医疗工作的正常开展，另一方面加重了在职护和了解。大多数人对于护士的定位还停留在在老一套的打针发士的工作负担，降低了护理工作质量。为什么会出现这样的现药、简单的生活护理和杂工保姆之类的概念上，体现不了护理象呢？追溯这一问题产生的根源已成为当今护理界较为关注的工作的价值。另外，人们对于护理人员的尊重和理解也相当缺事情。下面本人就这个事情谈几点肤浅的认识：乏，在临床工作当中病家对护理人员粗言相对，动手伤人，无

1合格护理人员来源减少理取闹的事件屡见不鲜，致使护士的工作无法顺利进行，护士

1.1

社会偏见由于社会对护理工作定位不良，优秀人才的身心受到创伤，久而久之，护士们就失去了工作的激情，而往往不会选择这一专业作为自己的终身职业。现在护生多不过导致大量优秀的护理人员流失和转行。中人之质或中人以下之质，这使得护生的基本素质不尽人意，2.2护士工作性质和薪金待遇使优秀护理人才向国外流笔者见到许多助理护士从业一年后，仍不能顺利通过考试拿到失护士的工作性质是日以继夜的面对老弱伤残、疼痛呻吟的护士执业执照，甚至有些助理护士数年后仍不能通过护士执业病人；体力负荷大，技术操作量多，责任心强，风险性大，工执照考试，最后还是难得成为一名合格的护理人员。作无定时，没有周日周末，周周小考、月月大考，还要迎接各

1.2

护理教育体制落后于时代对护理人才培养的要求教种各样的大小检查；有时还需冒感染、患流行病的危险，不能育乃国之根本，护士的教育也同样如此，护士是一个特殊的职享受一般人所说的正常生活等等。加上法定节假日增多，如双业，与其他行业的差异在于，它所服务的对象是人的生理和心休日制度及病假、事假、产假、公休假等，实际在岗人数减理，肩负着帮助患者与死神搏斗的神圣使命。正因为如此，对少，倒夜班过勤，致使护理人员长期处于超负荷工作状态，种于护理人才的要求也是非常严格的。要成为一名合格的护理工种原因导致护士离职或转岗。在市场经济为主导经济体制的今作者，所需要的不仅仅只是毕业证、执业证等诸多证书，更应天，所讲究的是均等价值（付出=回报），然而护士在辛苦作有健康的生理，良好的心理素质，丰富的临床理论知识，娴熟业身心疲惫后所获取的是什么呢？低等的薪金待遇和人们的不的技术操作技能，灵敏的应变能力，强烈的责任心和使命感，谅解。而在美国一个刚考试合格的护士头两年的平均年收入就勇于付出的精神，热情周到的服务等。然而，对于现在以商业为六万美金，收入水平相当于有博士学位的哈佛大学讲师。美性质为主导的护理教育体制现状而言，培养出真正合格的护士国大多数医院为了增进护理服务的品质，并留住优秀人才，都是少之又少的。会免费提供护士再去进修，学费完全由医院来支付，每周只需

2合格护理人员流失增多上一天班，照拿与平常一样的薪金和待遇。毕业后有更多的获

2.1护士的社会价值与地位低下导致护理人才的流失当得升迁高层次和更好工作待遇的机会。美国护理工作是目前世界护理行业中待遇和福利最高的，同时它还能使你融入美国主流社会。目前华人在美国人口达二百多万，一些华人集中的城市医疗机构迫切需要更多的双语医护人员对华裔病员提供针对性服务，这就意味着中国护理人员有在美国从事护理行业的优势，其他发达国家也有类似情况。正因为如此，国内比较优秀的护理人才受国外高薪吸引而走出国门，造成了大量的优秀护理人才的外流。

2.3

护士年轻化进程加速导致资深护理人员的流失近年来，随着我国的护理事业的飞速发展，护士年轻化进程的脚步加快，很多医院实行了规模不一的人事体制改革：不论个体差异，只要年龄达到，就必须让贤。其中不乏德艺双馨的老护士，因年龄问题也被迫转岗、下岗或提前退休，造成了大量资深优秀护理人才的流失。在多数人认为护士是一个对年龄有很大局限性的职业，年轻化是护士发展的必然趋向。其实不然，有很多资深老护士可能对于运动量大的工作有点力不从心，但是她们有着年轻护士所欠缺的成熟稳重、丰富的临床经验、对突发事件高效的处理能力、丰富的人生阅历、有着细致的观察力和市场洞察力。但是却因为政策的限制而导致了大量护理人才的流失。

3社会发展对合格护理人员的需求增加

3.1

护士市场体制对合格护理人员的需求增加随着时代的进步，社会日新月异的变化，人均收入生活水平显著提高，老龄化社会的提早到来，人们的健康保健意识也发生了翻天覆地的变化，从原来的“小病忍忍，大病拖拖”的健康观念过渡到“定期体检，早防治，早发现，早治疗”的自我保健意识。与此同时对于医疗服务质量也有了更高的标准与要求，以下几个方面不难看出市场对于护理人员的需求也是越来越大。首先，护理服务对象从原来非健康人群、亚健康人群延伸到健康人群；其次，护理人员服务的范围从先前仅限的医院发展到社区，乃至家庭病房；护理人员的配置从原来的一个病区固定数额的护士，到实行护患比例1∶3.3，体制和危重病人与护理人员为1∶1，甚至到更大的特殊比例。但是真正能达到这个标准严格实行的医院是屈指可数，护士供求比例严重失衡。另外，相当数量的护理专业毕业生，被其它商业服务性行业所利用，成为其赚取高额利润的廉价劳动力，也是造成护理人员供不应求的原因。

3.2护理及其它科学技术的发展对合格护理人员的需求增加据统计，在我国100多万名护士中，中专学历的占60%，拥有硕士以上学历的凤毛麟角。据称首都医科大学每年培养出来的大专和高职学历的护理人才不过100多人，其他同类院校可培养出的高级专门护理人才也不多。随着护理工作对人才要求的不断提高，我国出现了高级护理人才紧缺的状况。加入WTO后，护理对人才的要求除了基本技能与操作之外，还要求有不断更新知识的能力。现代医学技术的发展、护理模式的改变，都要求护士的知识从护理专业拓宽到更多学科。因此就要求护士不断学习新知识，掌握新技术，熟悉新业务，及时总结临床经验，进行前瞻性的护理专科探讨，提高自身的综合素质。无疑，提高自身素质的唯一途径只有不断学习。针对高级护理人才短缺的情况，我国卫生部门虽然已经制定出相应的改革措施，如加强护理人才的在职培训，扩大护理高等及研究生教育，但对于基层医院现有的在职在编护士来说，想要出去学习深造并不是一件很容易的事情。

4医院体制的原因，造成护理人员的相对不足

4.1

护理职责不清护理学是一门独立的学科，有其特定的工作范畴和技术规范。护士是经过正规院校培养的卫生技术人员，是具有很强专业性和技术性的专业人员。然而，在临床护理工作中，护士却承担着大量的非护理性工作，实际现状是“A级人”做了“B级事”。据统计，4%以上的护士在做非护理工作[6]。这种状况进一步加剧了临床护理人员不足的矛盾，导致护理人员相对数量减少。

4.2

医疗事业单位内部的人事制度改革在全国性医疗事业单位和部队医院的人事与劳动分配制度的改革中，普遍对护理采取“紧缩性政策”：缩编降酬、减员增效、落聘转岗、使用廉价临时聘用护士等，造成了合格护理人员相对的数量减少。

在当今社会环境条件下，护理管理体制的不完善，护理体系的组织结构不健全等，是造成当今合格护理人员紧缺、护理专业难以持续发展的重要因素。根据市场经济条件和卫生与护理事业发展的需要，建立健全护理管理组织，完善护理管理体制来促进护理事业发展。满足社会发展对护理专业的“多元化”与“高品质化”需求不失为是一项良策。同时也希望社会各界人士给予护士更多的尊重与关爱。

参考文献

[1]卫生部科教司，关于我国护理人力资源状况和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议，（EB/OL），http://www.tech.net.cn/，20

[2]世界卫生日，http://www.jnws.gov.cn/，2006-4-7.

[3]卫生部科教司，关于我国护理人力资源状况和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议，（EB/OL），http://www.tech.net.cn/，2005-1-7.

[4]中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年），（EB/OL），http://www.moh.gov.cn/，2005-8-1.

[5]我国专业医疗护理人力资源严重缺乏，（EB/OL），http://www.hr.cyol.com/，2005-10-11.

[6]沈燕.护理人力资源危机的管理及防范对策，齐齐哈尔医学院学报，2005，26（8）：984.