抗菌药物的经济学成本—效果分析

抗菌药物的经济学成本—效果分析

朱振清刘源

朱振清刘源（商丘市第一人民医院药剂科476100）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0118-02

【摘要】抗菌药物目前在医院中运用最广、最多的药物。文章以某院妇产科抗菌药物的使用情况为分析对象，抽取了200病例进行研究，分析了在这200病例的用药中抗菌素要的使用频率、成本和效果。

【关键词】抗菌成本效果

【Abstract】Theantibacterialdrugsinthehospitalmostwidelyused,mostofthedrugs.Articletheuseofantimicrobialdrugsinahospitalobstetricsandgynecologyisanalyzed,thesampleof200casesstudied,analysisof200casesmedicationofantibiotics,frequencyofuse,costandeffectiveness.

【Keywords】antimicrobialclasscostseffect

1、引言

抗菌药物是目前临床医学中运用最广的药物。对于妇产科来说，各级医院对于抗菌药物的使用呈现出品种多样、价格多样的现象。这是医生盲目追风，不顾病人的经济承受情况、盲目使用高成本、高价格抗菌素药物引起的。

某院妇产科一直以病人的实际情况为依据，坚持采用老牌、廉价、有效的抗菌药物来进行临床治疗，取得了显著的效果。我们以该院妇产科随即抽取的200名病例的用药情况为分析对象，对这200例病例的抗菌素药品的用药品种、成本和效果进行了对比分析。

2、研究资料和方法

2.1为了便于直观说明，我们采取新型抗菌素药物和廉价抗菌素药物的成本和效果对比分析的方法。用数据说理。

2.2本文的病例共200例，年龄在18-50周岁之间，都是生育史。其中使用廉价药物接受治疗的100例，使用新型药物治疗的100例。

患病情况：胎盘粘连50例（各25例）；产后的感染50例（各25例）；泌尿感染50例（各25例）；盆腔炎50例（各25例）。

3、用药情况分析

3.1廉价药物组的用药情况

①胎盘粘连

药物组成：青霉素钠160万U6支，混入5%的葡萄糖250ml；甲硝锉250ml，1瓶。

用药方法：静滴，以上两种药物每天各1次。

②产后感染

药物组成：青霉素钠160万U6支，混入5%的葡萄糖250ml；庆大霉素8万U3支，混入5%的葡萄糖250ml

用药方法：静滴，以上两种药物每天各1次。

③泌尿感染

药物组成：青霉素钠160万U6支，混入5%的葡萄糖250ml；环丙沙星0.2g100ml1瓶。

用药方法：静滴，以上两种药物每天各1次。

④盆腔炎

药物组成：青霉素钠160万U6支，混入0.9%氯化钠250ml1瓶；甲硝锉250ml1瓶

用药方法：静滴，以上两种药物每天各1次。

3.2新型药物组的用药情况

①胎盘粘连

药物组成：头孢替安0.5g2支，混入5%的葡萄糖250ml；

用药方法：静滴，每天1次。

②产后感染

药物组成：头孢匹胺钠1g2支，混入5%的葡萄糖250ml；

用药方法：静滴，每天1次。

③泌尿感染

药物组成：头孢孟多酯0.5g2支，混入5%的葡萄糖250ml；

用药方法：静滴，每天1次。

④盆腔炎

药物组成：头孢米诺1g2支，混入5%的葡萄糖250ml；

用药方法：静滴，每天1次。

4、用药成本分析

4.1廉价药物组的成本

①胎盘粘连

青霉素钠160万U6支，单价1元1只，总计6元。

5%的葡萄糖250ml1瓶，单价3.5元，总计3.5元。

甲硝锉250ml1瓶，单价5元，总计5元。

总计：14.5×8（平均治疗时间）=116元

②产后感染

青霉素钠160万U6支，单价1元1只，总计6元。

5%的葡萄糖250ml2瓶，单价3.5元，总计7元。

庆大霉素8万U3支，单价0.15元，总计0.45元。

总计：13.45×8（平均治疗时间）=107.6元

③泌尿感染

青霉素钠160万U6支，单价1元1只，总计6元。

5%的葡萄糖250ml1瓶，单价3.5元，总计3.5元。

环丙沙星0.2g1瓶，单价6元，总计6元。

总计：15.5×8（平均治疗时间）=124元

④盆腔炎

青霉素钠160万U6支，单价1元1只，总计6元。

0.9%氯化钠250ml1瓶，单价4.5元1瓶，总计4.5元

甲硝锉250ml1瓶，单价5元，总计5元。

总计：15.5×8（平均治疗时间）=124元

4.2新型药物组的成本

①胎盘粘连

头孢替安0.5g2支，单价33元1支，总计66元。

5%的葡萄糖250ml1瓶，单价3.5元，总计3.5元。

总计：69.5×8（平均治疗时间）=556元

②产后感染

头孢匹胺1g2支，单价28元1支，总计56元。

5%的葡萄糖250ml1瓶，单价3.5元，总计3.5元。

总计：59.5×8（平均治疗时间）=476元

③泌尿感染

5%的葡萄糖250ml1瓶，单价3.5元，总计3.5元。

头孢孟多酯0.5g2支，单价28元1支，总计56元。

总计：59.5×8（平均治疗时间）=476元

④盆腔炎

头孢米诺1g2支，单价32元1支，总计64元。

5%的葡萄糖250ml1瓶，单价3.5元，总计3.5元。

总计：67.5×8（平均治疗时间）=540元。

总的来说，廉价药物组，4种疾病治疗中的用药成本分别是：116元，107.6元，124元、124元。新型药物组，4中疾病治疗中用药的成本分别是：556元，476元，476元，540元。

从结果上看，治疗同种疾病，新型抗菌药物，以头孢为主，成本价是廉价药物组的5倍左右。

5、用药效果分析

廉价用药组和新型药物组，在不同用药的情况下，在治疗结束后，我们对用药的效果率进行了分析比较，效果率情况如表：

组别序号病名使用抗菌药物有效率(%)

廉价药物治疗组A胎盘粘连青霉素纳+甲硝唑98.00

新型药物治疗组A胎盘粘连头孢替安99.00

廉价药物治疗组B产后感染青霉素纳+庆大霉素97.50

新型药物治疗组B产后感染头孢匹胺98.50

廉价药物治疗组C泌尿系感染青霉素纳+环丙沙星96.00

新型药物治疗组C泌尿系感染头孢孟多脂97.00

廉价药物治疗组D盆腔炎青霉素纳+甲硝唑95.50

新型药物治疗组D盆腔炎头孢米诺96.50

从上表我们分析得知，胎盘粘连病例的治疗中，用廉价药物治疗的有效率比用新型药物治疗的效率低5%；产后感染病例的治疗中，廉价药物的治疗效率比新型药物治疗效率低1%；泌尿感染中，廉价药物治疗效率比新型药物治疗低1%；同样的，在盆腔炎的治疗中，廉价药物组的治疗效率比新型药物组的治疗效率也低1%。

综合来说，廉价药物组的治疗效果仅仅比新型药物组的治疗效果相差1个百分点。同时我们还考察了不同用要下，副作用的发生情况，大致来说两种用药组的副作用发生情况基本一致。

6、结论

研究结果显示，两种用药的效果相差仅不倒1个百分点，同时都高于95%的效果，也就是说，不论用哪种用药方案，病者治愈的几率都在95%以上。这是非常值得赞赏的，同时在高治愈率的前提下，两者的用药成本却相差甚大，新型药物的用药成本几乎是廉价药物成本的5倍左右，而新型药物的副作用发生率在某个的情况下还高于廉价药物。

所以，我们认为在综合考虑患者的经济承受状况下，我们的医生要本着一为病人服务的精神，应该首先选择廉价高效药物对病人进行治疗。确保病人身体康复的前提下，尽可能的为病人节省药物开支。

参考文献

[1]袁成.我院抗菌类药物的运用和经济学分析[J].人民医药学，1998（11）.

[2]王自华.我院抗菌类药物使用情况的经济学分析[J].抗感染学，2006（3）.