高血压性心脏病心脏B超与心电图的比较

高血压性心脏病心脏B超与心电图的比较

李婕

武汉市第十一医院430015

【摘要】目的对比高血压性心脏病患者的B超图和心电图。方法主要选取76例高血压心脏病患者，分析患者的心脏B超和心电图。结果心脏B超图结果是：在76例患者中，左室肥厚者为23例（占比30.26%），对称性肥厚达到9例占比（占比11.84%），非对称性肥厚为14例（占比18.42%）。其中左房增大达到36例（占比47.37%）左室增大是15例子（占比19.74%），主动的脉扩张是2例（占比2.63%），主动脉弹性衰减是40例（占比达到52.63%），二尖瓣舒张期血流A峰与E峰的比值超过1的患者一共是48例（占比是63.16%）；心电图检查结果，心肌缺血为65例（占比85.53%），心率心律变化为15例（占比19.74%）。左房增大的患者是7例（9.21%），左室增大是5例（占比是6.58%）。结论运用心脏B超检测左室肥厚，左室增大、左房增大，要敏感于心电图。

【关键词】高血压性心脏病；心电图；B超

高血压性的心脏病主要是指患者常年血压偏高，导致心脏的左心室有较大的负荷，所以引发很多病症，很多高血压患者没有及时发现自己的疾病，有些是因为年龄偏大，感觉身体不适正常，或者有些患病期间不良反应不是很强烈的情况，所以都没有引起重视[1]。但是“冰冻三尺非一日之寒”，待患者反应强烈后，往往很多已经错过最佳治疗时机，并且我国对高血压病人的有效控制成效不甚理想。如果能够及时的检查、发现、治疗，对于后期的预防和恢复有着重大的意义。高血压性的心脏病尤其在心电图和心脏B超等方面，具有无创伤和可反复检查的优势，该项研究主要是针对76例高血压性心脏病患者的心脏B超以及心电图B超做出对比，现在研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过调查2012年6月到2014年8月期间我院收治的76名患者，都具有高血压诊断标准，其中男性患者是47人，女性患者是29人，年龄浮动在38-62岁之间。

1.2方法

B超和心电图检查方式，主要是运用GE，vivid—7超声诊断仪，进行超声诊断。诊断需要患者左侧卧位，检测患者的心脏腔室、室壁的厚度、左室的收缩功能。并且在这个过程中检测患者的舒张期血流频谱，E峰、A峰的最大速度。专业医师对心电图进行同期的检测，并且开展常规分析。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料采取X2检验，计量资料以（±s）表示，并采取t检验。

2.结果

心脏B超的检查结果，在参与检查的76名患者中，其中左室肥厚者为23例（占比30.26%），对称性肥厚达到9例占比（占比11.84%），非对称性肥厚为14例（占比18.42%）。其中左房增大达到36例（占比47.37%）左室增大是15例子（占比19.74%），主动的脉扩张是2例（占比2.63%），主动脉弹性衰减是40例（占比达到52.63%），二尖瓣舒张期血流A峰与E峰的比值超过1的患者一共是48例（占比是63.16%），心电图检查结果，心肌缺血为65例（占比85.53%），心率心律变化为15例（占比19.74%）。左房增大的患者是7例（9.21%），左室增大是5例（占比是6.58%）。

3.讨论

高血压患者由于长期维持高血压的状态，因而会影响心脏的具体形态以及功能。所以运用心脏B超以及心电图检查能够检出心脏周边环境，并且进行临床治疗。心脏B超是在探头方向有超声波出现，能够将超声波推送大搜心脏内的各个组织界面，形成回声，根据回声的波段放射长短，表现出不同的影像；心电图主要的工作原理是利用新肌的机械收缩进场心电，产生的活动记录[2]。

心脏B超的优点在于是一种无创伤、无放射性的诊断技术。能够为高血压和心脏病患者提供真实的机体解剖结构，可以帮助临床诊断。但是在心脏B超的诊断中有几项问题要加以注意，心脏B超的穿透能力比较弱，与X线、CT相比较，没有很大的优势。另外，心脏B超受到环境影响比较多，所以容易引发假反射的情况，这样会引发诊断失误。心电图在进行诊断的时候也有很多注意事项，比如仪器的误差，都会降低其灵敏度。通过文本的数值能够了解，心脏B超在右室的肥厚检出率、左室的增大检出率和左房的增大检出率方面，都要明显高于心电图的检测。临床中诊断高血压心脏病方面，也需要结合心脏B超和心电图进行联合检查，这样可以让检查效果更具准确性[3]。

冠心病的引发主要诱因是高血压，人的学历水平高低与冠心病的发病，以及死亡率是成正比例，一般情况下冠心病患者的舒张压是小于80mmHg的五到六倍，如果患者长期患有高血压，那么就影响其心脏的收缩情况，导致心脏的左心室变得肥厚，患者的过高血压，会冲击血管的内膜，血液中的脂质沉积在动脉壁上面，出现动脉血管狭窄，如果狭窄的血管出现在脑部会出现缺血的情况，如果脑血管上的血压值高于正常值，会出现脑溢血和脑出血，患者如果马上降压，长期处于这种状态，人的心脏将不能适应这一变化，这时候就会引发心理衰弱[4]。

其实，心脏状况的好坏与高血压有着密切关系，左心室的肥厚是高血压心脏病的主要诱因，如果患者长期患有高血压，左心室的压力承载将会加大，长此以往心室受到过度压迫，导致心肌细胞很肥大，间质纤维也会大量的增生，通过检测可以看到，参与调查的环境心室腔的变化不很显著，但是还有大部分的患者出现左心室壁增厚的情况[5]。因而得出高血压不会影响新肌的正常收缩功能，但是会让左心室壁逐步增厚，因而通过心电图就能看出长期的高血压性心脏病患者的左心室都要比正常人肥大，所以心电图如果显示左心室异常，肥大或者受损，那么已经是高血压心脏病的晚期，也失去进行早期诊断的意义。因而要注重对高血压和心脏病的早期诊断和治疗，但是高血压心脏病患者非常容易受到环境和其他外在条件的刺激，另外心脏B超检查不但能够明确其左心室的厚度，并且能够做出定位，反应出高血压病人心肌肥厚的情况。根据上述研究了解心脏B超的检测率要明显高于心电图的检出率，并且前者更能准确的检测出心脏的敏感变化，由于该项检查无创伤，所以更容易被广大患者所接受。

参考文献：

[1]张秋云，郑丽萍.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014，24：33-34.

[2]张惠媛.高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比[J].实用临床医学，2014，12：98+102.

[3]王雁.高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2015，05：20-21.

[4]刘惠聪.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].中国医药指南，2014，15：162-163.

[5]葛玲.高血压心脏病58例心脏B超与心电图检查对比分析[J].现代医药卫生，2014，13：2008-2010.