糖尿病用药调查研究分析石磊

糖尿病用药调查研究分析石磊

石磊刘仁海通讯作者

1.重庆市武隆区人民医院药剂科408500；2.重庆市武隆区人民医院心内科408500

【摘要】目的：调查研究我院糖尿病患者降糖药物的应用比例和方案。方法：调查对象为2013年1月～2017年12月期间于我院内分泌科门诊及糖尿病中心就诊的318例T2DM患者，制定统一糖尿病用药调查表，调查患者的用药种类比例和用药方案。结果：2013年～2017年度，我院T2DM患者应用的降糖药物共分为双胍类、磺脲类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、胰岛素、胰岛素增敏剂、中成药7大类；降糖药物销售金额呈上升趋势，从2013年的2305112.25元增长到2017年的4028042.35元，总增长幅度为74.73%；其中至2017年胰岛素的使用金额达1589801.30元，占2017年糖尿病用药总额的比例为39.47%（1589801.30/4028042.35）。口服胰岛素主要包括诺和灵、优泌林和甘精胰岛素三类。结论：我院糖尿病药物品种齐全，使用基本合理，符合糖尿病指南规范用药。

【关键词】糖尿病；用药种类；销售金额

糖尿病是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损致机体血糖水平异常升高的临床常见代谢性疾病，近年来该病的发病率日趋升高，高达9.%，已成为继心血管疾病、肿瘤疾病之后对人类健康造成严重威胁的第三大慢性疾病[1]。为进一步加强糖尿病的防治工作，我院对2013年～2017年糖尿病患者的用药情况进行调查，现报告如下。

1对象及方法

1.1调查对象

调查对象为2013年1月～2017年12月期间于我院内分泌科门诊及糖尿病中心就诊的318例T2DM患者，所有患者均符合WHO（1999年）2型糖尿病诊断标准[2]，且使用降糖药物治疗方案持续时间＞3个月。其中，男132人，女186例；年龄32～76岁，平均（55.47±7.36）岁；病程3个月～28年，平均（7.31±1.45）年。病例排除标准：（1）在调查近期（4周内）服用过影响糖代谢的药物者；（2）合并糖尿病急性并发症者；（3）病历资料不全者。

1.2方法

1.2.1降糖药物应用调查

制定统一糖尿病用药调查表，由专职糖尿病护士及相关研究人员采用病历回顾、访谈、问卷、实验检查等方法对调查对象的一般信息和降糖药物应用情况进行调查。一般信息调查包括：性别、年龄、病程、体质量、升高、血压等；降糖药物应用调查包括：（1）用药种类：包括双胍类、磺脲类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、胰岛素、胰岛素增敏剂、中成药类；（2）用药方案：包括单药治疗、二联治疗、三联及以上治疗等。

2结果

表12013年1月～2017年12月我院318例T2DM患者降糖药物应用销售金额调查（元）

从表1可以看出，2013年～2017年度，我院T2DM患者应用的降糖药物共分为双胍类、磺脲类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、胰岛素、胰岛素增敏剂、中成药7大类；降糖药物销售金额呈上升趋势，从2013年的2305112.25元增长到2017年的4028042.35元，总增长幅度为74.73%；其中至2017年胰岛素的使用金额达1589801.30元，占2017年糖尿病用药总额的比例为39.47%（1589801.30/4028042.35）。口服胰岛素主要包括诺和灵、优泌林和甘精胰岛素三类。

3讨论

据国内外最新研究数据报道显示，糖尿病患者中血糖得到控制的患者比例仅为3.08%，而在进行治疗的患者中血糖得到良好控制的仅有39.7%，糖尿病患者血糖控制效果并不理想，而临床上合理选择降糖药物和合理应用降糖治疗方案是保证治疗效果的关键[3]。为了规范糖尿病的用药，多个专业学术组织均发布过糖尿病用药指南，最新版糖尿病用药指南中指出医院应该采用以患者为中心的方案来指导药物选择，综合考虑有效性、低血糖风险、潜在不良反应、肾脏效应、给药方式等合理用药[4]。在降糖药物种类上，2型糖尿病患者的用药目前来说主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、胰岛素、胰岛素增敏剂、中成药类7大类，本研究调查结果显示我院具体上述各类品种药物，降糖药物品种基本齐全。另外，2013年～2017年度我院T2DM患者降糖药物销售金额呈上升趋势，从2013年至2017年总增长幅度为74.73%；至2017年胰岛素的使用金额占糖尿病用药总额的比例为39.47%；口服胰岛素主要包括诺和灵、优泌林和甘精胰岛素三类，使用基本合理，符合糖尿病指南规范用药。

参考文献：

[1]徐若南,姜慧,王艳春,孙建勋.新乡市县级医院糖尿病患者的用药情况调查[J].中国药事,2017,31(09):988-992.

[2]廖彬,钟钻仪.东莞某社区服务中心糖尿病患者合理用药情况分析[J].北方药学,2016,13(04):160.

[3]魏香兰.我院门诊2型糖尿病用药分析[J].海峡药学,2016,28(11):236-238.

[4]何丽萍,谢成云.关于400例门诊糖尿病患者用药分析[J].糖尿病新世界,2016,19(20):16-17.