山东省军区济宁军分区第二干休所山东济宁272100
关键词：曲安奈德注射液；注射疗法；斑秃
2005年8月—2009年8月，我们采用曲安奈德注射液局部注射治疗斑秃32例，取得了较好的疗效。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
患者共32例，其中男性20例，女性例12，年龄17—40岁，平均年龄25岁。
1.2治疗方法
患者取正坐或仰卧姿势，斑秃周围头发可修剪短，用碘伏局部消毒，用2ml注射器抽取曲安奈德、2%利多卡因混合液，斜刺入脱发区头皮下，抽吸无回血后，边进针边注射药物，呈扇形注射。注射完毕后，局部按压并轻轻按摩，按压时间5分钟，无须包扎，每2周1次，3次为1疗程。局部注射曲安奈德注射液，适用于范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位（如眉毛）。可直接注射脱发区，也可注射其周缘部，以期控制脱发范围的继续扩大，要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。
2结果
经过治疗，本组32例中，注射1个疗程，痊愈25例，有效6例，无效1例，随访1至3年，无1例复发。
3讨论
斑秃又叫鬼剃头，是突然发生的局限性斑片状的毛发的脱落，可好发于身体任何部位，以头部为多见，青壮年因工作、生活的压力，易高发斑秃。斑秃的发病原因有遗传、情绪的应激反应、自身免疫性疾病、内分泌失调等。发病机理是：由于精神紧张导致植物神经紊乱，交感神经紧张度持续增高，毛细血管持续收缩，造成部份毛发根部血液循环障碍，毛囊缺血而出现斑块状脱发，而遗传因子在该病的易感性和严重程度是起决定性作用。斑秃表现的典型症状是在头部呈现椭圆形，或圆形脱发，一般说来，多数患者在发生鬼剃头前是没有征兆的，但也有部分患者在脱发前有头皮部分的异常感觉，压迫感、麻木感、刺痛、瘙痒感等。曲安奈德是长效肾上腺皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用，皮损内注射糖皮质激素，适用于范围较小的脱发，是脱发面积<50%的成人斑秃患者的首选治疗方案，可使60%~67%的患者局部有新发生长。斑秃虽然不致命、不致残，但对患者生活质量及精神心理造成了很大影响，因此早找到原因，积极治疗。在消除精神负担，减缓工作压力，及有效药物治疗下，局部注射曲安奈德治疗斑秃疗效好，简单方便，适合在基层医疗机构推广使用。
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