活血化饮方结合溴己新治疗小儿肺炎临床疗效观察

活血化饮方结合溴己新治疗小儿肺炎临床疗效观察

钱玲玲

（安徽医科大学第三临床学院（合肥市第三人民医院）安徽合肥230022）

【摘要】目的：探讨活血化饮方联合溴己新方案应用小儿肺炎治疗效果。方法：从本院在2016.02-2017.03收治的肺炎患儿中随机选取82例分为参照组（维生素C+头孢呋辛钠治疗，n=41）、治疗组（活血化饮方+溴己新治疗，n=41），对比2组疗效。结果：研究组总有效率为97.56%，高于参照组的80.49%，不良反应发生率为4.88%，低于参照组的17.07%（P＜0.05）；观察组患儿相关临床症状改善时间均短于参照组（P＜0.05）。结论：同时使用溴己新、活血化饮方治疗小儿肺炎，患儿临床症状得到更快改善，总体疗效更佳。

【关键词】小儿肺炎；溴己新；活血化饮方

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）33-0070-02

小儿肺炎为儿科临床治疗常见病症之一，且发病率逐年上升，婴幼儿为该病的高发群体。患病后，患儿主要表现出咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、发热等临床症状。发病后如未能及时得到有效治疗可威胁患儿生命安全。因此，加强对小儿肺炎有效、安全治疗方案进行深入研究具有重要临床价值。本研究主要探讨溴己新联合活血化饮方治疗小儿肺炎的临床疗效，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取82例于2016年2月—2017年3月在我院治疗的肺炎患儿作为对象。按随机抽签法将入选患儿分为参照组（n=41）、研究组（n=41）。入选标准：符合小儿肺炎诊断标准[1]，家属自愿签署知情同意书。排除标准：伴有严重肾、心功能障碍，对研究所用药物过敏。参照组患儿性别：男童27例，女童14例；年龄：6个月～9岁，平均（6.2±1.1）岁；病程：4～23d，平均（12.4±2.7）d。研究组患儿性别：男童25例，女童16例；年龄：5个月～8岁，平均（6.0±1.3）岁；病程：5～24d，平均（13.1±2.0）d。在患儿一般资料对比上，组间无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

入院后，均立即给予两组患儿雾化吸入、退热、营养支持等常规治疗，参照组再给予维生素C+头孢呋辛钠治疗。将维生素C[15mg/（kg?d）]与5%葡萄糖注射液（100ml）混合，静注混合液1次/d。将100mg/(kg?d)头孢呋辛钠与葡萄糖注射液混合，静滴2次/d。研究组再给予溴己新+活血化饮方治疗。主方：丹参、桃仁、茯苓各10g，红花、五味子各6g，甘草、干姜、细辛各3g。将药物煎煮至100ml后口服。年龄＞8岁者口服100ml/d，5～8岁者口服60ml/d，3～5岁者口服40ml/d，1～3岁者口服20ml/d。将0.4mg/（kg?d）溴己新（河北智同生物制药生产，国药准字：H20100178）混合葡萄糖溶液，静注1次/d。2组患儿均治疗1疗程，7d/1疗程。

1.3疗效评估

显效：经治疗，临床症状、体征均完全消失，影像学检查显示各项指标均基本恢复正常；咳嗽、发热、肺部啰音等症状及体征均明显好转，影像学检查显示相关指标有所改善；无效：临床症状、体征、影像学检查结果均无改善，甚至加重。显效率+有效率=总有效率。同时观察患儿不良反应发生情况。

1.4统计学方法

凭借SPSS19.0软件行数据统计学分析。计量资料以“x-±s”描述，行t检验，计数资料行χ2检验。以P＜0.05表示比较有显著差异。

2.结果

2.1两组症状改善及总疗效比较

2组治疗总有效率分别为80.49%、97.56%，研究组高于参照组，且研究组患儿主要症状消退时间均短于参照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组不良反应比较

2组患儿治疗期间不良反应发生率分别为17.07%、4.88%，研究组低于常规组（P＜0.05），见表2。

3.讨论

小儿肺炎为儿科多发病，患儿症状主要为咳嗽、发热、肺部有啰音等。婴幼儿因免疫系统尚未发育完善，机体抵抗力相对较差，是肺炎高发群体。患上该病后，如患儿病情未能得到及时、有效控制，可引发低氧血症、高碳酸血症等，病情严重者可影响至多种器官组织，威胁患儿生命安全。

目前，临床上主要选用西药治疗肺炎患儿，头孢呋辛钠、溴己新、维生素C等为常用药物。但诸多研究结果均表明，给予肺炎患儿单纯西药治疗总有效率存在明显局限性，且不良反应较严重[2]。本研究选用活血化饮方、溴己新中西医结合方案治疗肺炎患儿后，在症状改善、总疗效、安全性方面均取得良好效果。溴己新主要药物成分为鸭嘴花碱衍生物。将该药应用于小儿肺炎治疗，可使气道黏液得到有效消融，促进黏液浓稠度明显降低，使痰液能够有效排出。同时，该药通过对小分子黏蛋白发生作用，对粘多糖合成产生有效抑制，使痰液稀释，改善患者临床症状。因此，该种药物在小儿肺炎临床治疗中得到广泛应用。

在中医学中，小儿肺炎病机表现为：肺部受外邪侵袭，化饮生痰，导致气道受阻，进而使血行受阻滞，气血互结，引发肺失宣降，最终引发疾病[3]。研究中所用活血化饮方以该病病机作为根据选药进行针对性配置。药方中，干姜具有祛湿化饮、温肺散寒功效；茯苓有健脾渗湿功效；细辛有温肺散寒、行血功效；红花、桃仁、丹参均有凉血消痈、活血祛瘀功效；甘草有温通血脉功效，同时可有效调和其他药物。诸药联合应用发挥良好活血祛瘀、止饮化痰、止咳等功效。本研究给予研究组患儿溴己新联合活血化饮方治疗后，该组患儿症状改善时间显著短于参照组，总有效率显著高于参照组，且患儿不良反应较少。

综上所述，选用活血化饮方联合溴己新中西医结合方案治疗小儿肺炎，疗效更显著，且安全性良好。

【参考文献】

[1]申冬冬，袁飞，侯江红.麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2017，23(01):179-180.

[2]崔真.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎患儿的临床疗效分析[J].中国民康医学，2016，28(01):64-65.

[3]吴秋英，吴娅.中医辨证分型与阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中华中医药学刊，2016，34(03):754-755.