活血化瘀中药注射剂治疗颅脑损伤的临床疗效探讨

活血化瘀中药注射剂治疗颅脑损伤的临床疗效探讨

熊武国

常德市澧县中医医院药剂科415500

摘要：目的：探究颅脑损伤采用活血化瘀中药注射剂治疗的临床疗效。方法：从2017年6月~2018年6月期间符合颅脑损伤诊断标准的抽选42例为研究对象为研究组，采用丹参注射剂联合乙酰谷酰胺治疗，考虑研究对照需求，同期纳入颅脑损伤患者40为对照组，采用单纯乙酰谷酰胺静脉滴注治疗，对比治疗后两组的临床疗效。结果：研究组的治疗总有效率比对照组高，P<0.05，同时研究组的CCS评分比对照组高，P<0.05。结论：活血化瘀中药注射剂治疗颅脑损伤患者临床疗效良好，在西医常规治疗的基础上联合应用活血化瘀中药注射剂治疗，协同作用，可进一步提升临床疗效，值得大力推广。

关键词：活血化瘀中药注射剂；颅脑损伤；临床疗效；应用

颅脑损伤多数是由暴力作用而造成的头颅损伤，致残率与死亡率较高，在我国发生率已达到10万，对人们生命安全造成严重的威胁。从中医学范畴来讲，颅脑损伤属于“跌扑损伤”，临床上活血化瘀治疗颅脑损伤受到一定认可，活血化瘀中药注射剂是中药现代化方向，其优势在于高效、速效，在重症患者治疗及急救方面其作用不可替代[1]。本文就2017年6月~2018年6月期间接收的颅脑损伤患者42例，采用复方丹参注射剂联合乙酰谷酰胺治疗，获得较为良好的效果，现做出如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年6月~2018年6月期间符合颅脑损伤诊断标准的抽选42例为研究对象为研究组采用丹参注射剂联合乙酰谷酰胺治疗，考虑研究对照需求，同期纳入颅脑损伤患者40为对照组采用单纯乙酰谷酰胺静脉滴注治疗。对照组：男性占26例，女性占14例，年龄最大78岁，最小18岁，中位年龄（45.2±5.6）岁；其中颅骨骨折患者14例、原发性脑干损伤10例、弥散性轴索损伤6例，行开颅术者10例。研究组：男性占27例，女性占15例，年龄最大79岁，最小19岁，中位年龄（45.4±5.7）岁；其中颅骨骨折患者16例、原发性脑干损伤8例、弥散性轴索损伤7例，行开颅术者11例。纳入标准：（1）所有患者均经临床诊断确诊；（2）意识清晰，自愿参与本次研究，患者及家属均知晓并签署知情同意书。排除标准：（1）存在既往精神病史者；（2）重要组织器官受到严重损伤者。上述两组的一般资料通过卡方检验和T检验差异不明显（P>0.05）,可比性较高。

1.2方法

两组患者均给予氧气支持、退热、脱水、抗感染治疗，给予营养支持等。对照组采用乙酰谷酰胺治疗，批准文号：国药准字H32025785,上海新亚药业高邮有限公司，0.75g乙酰谷酰胺与250ml、5%葡萄糖注射液混合进行静脉滴注，1次/d，一个疗程14d，持续治疗1个疗程。研究组在以上基础上联合复方丹参注射剂，将80ml的复方丹参注射剂与350ml生理盐水混合进行静脉滴注，1次/d，一个疗程14d，持续治疗1个疗程[2]。

1.3观察指标

（1）观察对比两组的临床疗效，以各种主症状体征为观察指标，疗效评价标准：治愈：所有症状体征恢复正常或完全消失，意识清晰、体力智能恢复。显效：主症状体征恢复正常，意识清醒，基本可以生活自理。有效：症状体征明显改善，意识清醒，生活无法自理。无效：症状体征无变化，或处于植物状态[3]。（2）观察对比两组治疗14d后CCS评分。

1.4统计学分析

本文研究数据均录入SPSS24.0软件数据进行统计分析，计数资料临床疗效以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以（）表示计量资料CCS评分，t检验。以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2.结果

2.1临床疗效评价

研究组的治疗总有效率比对照组高，P<0.05,如表1

3.讨论

颅脑损伤患者多数存在继发性神经损伤的情况，尤其是重度颅脑损伤患者除了给予颅压控制，生命功能支持外，还需进行神经细胞修复，改善组织血液循环，清除自由基[4]。在本次研究中采用西医常规治疗联合复方丹参注射治疗对于颅脑损伤患者具有显著的价值，丹参具有活血化瘀、凉血止痛的功效，其主要成分是丹参素、丹参酮Ⅱ-A、磺酸氨，最主要的药理作用是清除自由基，缓解细胞及血管内皮受到损伤，起到细胞保护的作用，同时丹参可以阻滞钙通道，减少钙离子在组织中聚集，进一步缓解因缺血缺氧而以引起的脑组织损伤，可以有效改善大脑血液微循环，提高血肿吸收[5]。

本次研究结果：研究组的治疗总有效率比对照组高，P<0.05，同时研究组的CCS评分比对照组高，P<0.05。由此可见，在治疗颅脑损伤患者采用丹参注射剂联合乙酰谷酰胺治疗，临床疗效好，两种药协同作用，增强了临床疗效，与单一西医用药相比，治疗总有效率更好。综上，颅脑损伤患者采用活血化瘀中药注射剂治疗临床价值良好，在常规西医治疗的基础上联合中药制剂，两种药协同作用，提升了临床疗效，可推荐临床广泛应用。

参考文献

[1]梁桂才,LIANGGuicai.活血化瘀中药注射剂药品不良反应临床研究[J].湖北中医药大学学报,2015,17(1):39-41.

[2]张彤,刘保良,刘一冰,等.某院常用活血化淤中药注射剂临床应用分析[J].临床研究,2016,24(10):9-10.

[2]沈锦,刘启华,谢天一,等.活血化瘀中药注射剂治疗颅脑损伤的研究进展[J].中成药,2013,35(5):1051-1054.

[4]唐洁,刘智慧,吴海宽,等.我院活血化瘀中药注射剂临床使用现状分析[J].中国现代药物应用,2017,11(15):91-93.

[5]王惠霞,韩世妮.活血化瘀中药注射剂防治深静脉血栓形成的研究进展[J].中国当代医药,2016,23(6):22-24.