热麻扎阿孜古丽（新疆昌吉州奇台县人民医院内二科新疆奇台831800）
【摘要】目的泌尿系结石中西医排石治疗，疗效观察。方法选择240例泌尿系结石，结石最大1厘米，最小0.5厘米。结果疗效评估，确定排石率。结论中西医结合排石治疗排石效果好，排石率高，安全可靠且可使病人免除手术治疗。
【关键词】中西医结合排泌尿系结石
【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）21-0310-01
1材料与方法
1.1一般材料
2006年04月-2011年04月，5年时间选择泌尿系结石240例，其中男性122例，女性118例，病程最短1周，最长4年，最大结石1厘米，最小0.5厘米。
1.2治疗方法
治疗方法有2种，中西医结合治疗法和配合总攻治疗法。
1.2.1中西医结合治疗法口服中药尿路排石汤一日三次，654-2片10mg一日三次口服，黄体酮注射液20mg一日两次肌注，10天为一疗程。
1.2.2配合总攻治疗法治疗方案如下：晨8:30饮水500ml，双氢克尿噻75mg口服一次，8:45尿路排石汤一剂水煎服一次，9:00饮水500ml，9:30饮水500ml同时阿托品注射液1mg，速尿注射液10mg肌注一次，10:00开始下床活动。根据病人的体质情况，总攻疗法进行3-5天，仍无效者休息3天后在进行第二次总攻疗法，进行3个疗程总攻治疗后如仍无效，则改用其他治疗。
2尿路排石汤处方分两种：尿路排石汤和尿路排石汤加减
2.1尿路排石汤金钱草40g，木通10g，栀子20g，石苇30g，瞿麦15g，车前子24g，萹蓄24g，滑石鸡内金10g，海金沙15g，甘草梢10g，牛膝15g，积实10g，一日一剂水煎服，一日两[2]。
2.2尿路排石汤加减如果泌尿系有炎症、粘连、纤维化，上处方加用乳香9g，没有9g，丹参12g，桃仁9g[2]。
2.3疗程中西医结合治疗10天为一疗程。配合总攻疗法3天为一疗程。
2.4中西医结合治疗10天随访一次泌尿系B超检查，配合总攻治疗3天随访一次泌尿系B超检查。
3结果
泌尿系结石排石治愈率为93.3%。
4讨论
中医排石汤有消炎结散利尿滑石作用，654-2松弛平滑肌，解除痉挛，扩张输尿管作用[1]。黄体酮松弛输卵管平滑肌，解除痉挛，扩张输尿管外同时刺激输尿管壁的腺体增加分泌物，起润滑作用[1]以利排石。双氢克尿噻和速尿利尿，大量饮水增加尿量，目的为排石。
5注意
配合总攻法治疗因用利尿剂，尿量较多，为了防止发生水电解质紊乱，应适量定期查CO2-CP、血生化、肾功及电解质。
参考文献
[1]李学玲，秦红兵，邹洁宇，常用药物新疆人民卫生出版社2008年11月第一版301-831.
[2]李文亮，齐强，千家妙方上册，战士出版社321.
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