检测血清SCC-Ag水平在肺癌诊断中的临床价值研究

检测血清SCC-Ag水平在肺癌诊断中的临床价值研究

黄文成陈艳华梁艺华黄昭东雷考宁劳明黄

广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021

【摘要】目的探讨鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）血清检测在肺癌诊断中的价值。方法将180例肺癌患者作为实验组，100例健康人作为对照组，70例肺良性疾病患者作为良性组，通过检测180例肺癌患者、100例健康对照者及70例肺良性疾病患者血清中SCC-Ag的含量，计算的其阳性率，比较对照组和良性组与肺癌患者的不同。结果肺癌组中SCC-Ag阳性率为17.78%（其中腺癌为6.10%、鳞癌为37.93%、其他类型癌为12.50%），与对照组的阳性率（6.0%）和良性疾病组阳性率（7.14%）对比具有统计学意义(P<0.05)结论检测血清SCC-Ag水平对于肺鳞癌的临床诊断有一定的临床价值，对肺鳞癌与肺腺癌的鉴别诊断有较大的临床价值。

【关键词】肺癌；SCC-Ag；诊断

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-027-01

肺癌严重威胁人类健康，占据我国城市人口恶性肿瘤病死率第一位[1]。肺癌的发病率和死亡率占恶性肿瘤之首，确诊时约70%～80%患者已失去根治性切除机会，对其尽早诊断至关重要。目前肺癌的确诊多依据细胞学检查和组织病理学检查，虽然特异性很高，但由于组织块和脱落细胞的取材存在一定难度，以至敏感性不高，对无症状或X线隐性肺癌更难以查获。肿瘤标志物已成为恶性肿瘤的诊断常用手段之一。CEA、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物已在肺癌的诊治中得到广泛应用。近年来，SCC-Ag也逐渐被应用到肺癌的诊治中，但其在肺癌诊断中的临床价值到底如何，报道还相对较少。为此本研究对我院180例肺癌初治患者进行SCC-Ag检测，探讨SCC-Ag检测在肺癌诊断中的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料

（1）肺癌组：2014年7月～2016年8月间我院收治的180例初治肺癌患者，其中男性94例，女性86例，年龄在31～77岁，平均59.9岁；鳞癌58例，腺癌82例，其它类型癌40例（包括细支气管肺泡癌5例、粘液性乳头型肺泡癌2例、未定型癌29例，小细胞肺癌4例）。所有病例均经病理或细胞学或/和CT确诊。（2）肺良性疾病组70例，其中男性38例，女性32例，年龄在33～74岁，平均55.8岁；肺炎性假瘤15例，结核性胸膜炎和肺结核29例，支气管扩张或慢性支气管炎急性发作15例，肺炎11例。（3）健康对照组为健康体检者100例，其中男性52例，女性48例，年龄在25～72岁，平均52.6岁。

1.2检测方法

所有实验对象均在空腹条件下抽取3.0ml肘静脉血，室温下自然凝固后，分离血清，于当天检测。通过酶免法用康乃格配套试剂检测SCC-Ag含量，计算其阳性率，比较健康者、肺良性疾病患者与肺癌患者的不同。

1.3阳性结果判断

SCC-Ag>1.5ng/ml判断为阳性。

1.4统计方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（`x±s）来表示，两组间比较方差齐性采用t检验，方差不齐用秩和检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

各组间检测结果比较（见表1）

注释：实验组与对照组和良性组对比，*P>0.05、△P<0.05；鳞癌组与腺癌组、其他类型癌组、对照组以及良性组比较，**P<0.05、△△P<0.01。

实验组SCC-Ag的含量与良性组和对照组比较，差异不大，不具有统计学意义（P>0.05)，但实验组SCC-Ag的阳性率为17.78%，与对照组（6.00%）和良性组（7.14%）比较，具有统计学意义（P<0.05)。在实验组中，鳞癌患者的血清SCC-Ag含量明显高于腺癌和其他类型癌（P<0.05)，鳞癌患者的血清SCC-Ag阳性率为36.21%，显著高于腺癌、其他类型癌、对照组和良性组（P<0.01)。

3讨论

鳞状上皮细胞癌抗原（squamouscellcarcinomaantigen，SCC-Ag）是一种分子量为48000的糖蛋白，是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的，属于肿瘤相关抗原TA一4的亚段，存在于鳞状细胞癌的胞浆内。SCC-Ag是一种肿瘤相关蛋白，其血清水平检测广泛应用于多种器官鳞状细胞癌的诊断以及疗效观察的临床评价。作为鳞状细胞癌标志物，SCC-Ag具有较高的特异性和灵敏度，这在宫颈癌、食管癌及肺癌已得以证实，但其在肺癌诊断中的应用价值报道相对较少。研究表明[2，3，4]，SCC-Ag对鳞癌有较高的阳性率。本研究结果显示SCC-Ag在肺癌中的阳性率并不高，仅为17.78%，而其在肺鳞癌中阳性率为37.93%，显著高于肺腺癌和其他类型的肺癌（P<0.01)。所以本研究认为检测血清SCC-Ag水平对于肺癌的临床诊断有一定的临床价值，对肺鳞癌与肺腺癌的鉴别诊断有较大的临床价值。若想提高肺癌诊断的敏感性，必须联合其他肿瘤标志物一起检测才能达到。

参考文献

[1]毛友生，高燕宁，赫捷，等．肿瘤分子学特征与转移和预后的关系［J］．中华肿瘤杂志，2006，28(8):632-634

[2]MolinaR,AugeJM,EscuderoJM,etal.MucinsCA125,CA19.9,CA15.3andTAG-72.3astumormarkersinpatientswithlungcancer:comparisonwithCYFRA21-1,CEA,SCCandNSE.TumourBiol.2008;29:371–380

[3]GhosalR,KloerP,LewisKE.Areviewofnovelbiologicaltoolsusedinscreeningfortheearlydetectionoflungcancer.PostgradMedJ.2009;85(1005):358–363.

[4]黄震英，张淑琴．血清肿瘤标志物CYFRA２１-１，CEA，SCC，NSE，CA７２-４ss对肺癌诊断价值的评价［J］．现代检验医学杂志，２００８，２４（３）：138