持续膀胱冲洗在前列腺汽化电切术后的应用

持续膀胱冲洗在前列腺汽化电切术后的应用

王新晶

（吉林省长春市解放军第二零八医院泌尿外科130062）

摘要：目的探究前列腺汽化电切术后展开持续膀胱冲洗的价值。方法选取2017年6月-2018年6月本院收治的70例前列腺增生患者作对象，均展开前列腺汽化电切术，随机分作2组，各35例，对照组术后展开常规护理，实验组于此基础上展开持续膀胱冲洗，对比分析2组护理并发症发生率和护理满意度。结果干预后，实验组有1例（5.71%）发生并发症，对照组有8例（22.86%），（P＜0.05）。结论于前列腺汽化电切术患者术后展开持续膀胱冲洗可减少并发症的发生，安全性高，且护理方式更令患者满意，值得推广。

关键词：持续膀胱冲洗；常规护理；前列腺汽化电切术；并发症

前列腺电切术是当前治疗前列腺增生的主要方式之一，但是术后易形成血凝块，引发多种并发症，为了防止并发症的发生，通常采用生理盐水冲洗，减轻患者痛苦。但是常规的生理盐水冲洗通常延续3-5d，会对患者形成寒冷刺激，导致患者出现膀胱痉挛，不仅延长了治疗时间，还增加了患者的痛苦[1]。因此，本文建议利用保温瓶装置，给予患者持续膀胱冲洗，此次以2017年6月-2018年6月本院行前列腺汽化电切术的70例患者为对象进行分组观察，旨在控制并发症发生率，保证患者护理满意度，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2017年6月-2018年6月本院收治的70例前列腺增生患者作对象，均展开前列腺汽化电切术，随机分作2组，各35例。对照组年龄：56-79岁，平均（67.32±3.28）岁；病程2个月-10年，平均病程（5.36±1.26）年。实验组年龄：55～80岁，平均（66.97±3.64）岁；病程3个月-11年，平均病程（6.31±1.69）年。本院医学伦理会已批准此研究，对比2组以上资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

纳入标准：患者及家属知晓本次研究并签署知情同意书；经B超和残余尿量测定，确诊为前列腺增生症，均符合行前列腺汽化电切术标准。

排除标准：合并精神类疾病；合并传染疾病。

1.2方法

对照组展开常规护理：予以生命体征监测，加强日常饮食指导，并施予三腔一囊尿管留置。于此基础，实验组展开持续膀胱冲洗：（1）合理选用冲洗装置：选用500ml的塑料杯+2500ml的康反流引流袋；（2）观察患者感受：护理人员可用接近人提问的热水袋包裹冲入管，控制冲入液的温度，避免患者由于受到寒冷刺激。与此同时，护理人员要密切观察患者冲洗液的颜色，询问患者的主观感受，同时做好护理记录，其中记录内容包括：引流液颜色、冲洗次数、膀胱痉挛次数、痉挛强度等，以方便护理人员对患者进行下一步护理。（4）防止感染：持续膀胱冲洗的过程中，护理人员要注意对患者会阴部和尿道口。每日用碘伏棉球进行消毒，2次/d，同时要及时倾倒引流液，按时按量食用抗生素，进一步防止并发症发生。（5）针对性健康指导：引导患者及其家属正确认识冲洗速度与引流液颜色之间的关系，引导患者正确掌握合理的冲洗速度，通过发放健康手册和一对一讲解的方式，引导患者每日多饮水，饮水2000ml以上，以增加尿量，增加患者的生理性冲洗作用，进而减少细菌停留在尿路的机会，减少并发症发生几率。

1.3观察指标

记录2组并发症，具体包括：膀胱痉挛、尿道堵塞以及逆行感染。

1.4统计学分析

本研究数据统计均通过SPSS20.0软件进行，（x±s）表示计量资料，予以t检验，[n（%）]表示计数资料，展开x2检验，结果P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组并发症发生率5.71%，比对照组22.86%低，（P＜0.05），见表1。

3讨论

对于展开前列腺汽化电切术的前列腺增生症患者，术后施予膀胱冲洗是促进其病情恢复的重要手段，而常规冲洗工作中，多以生理盐水进行，然而由于对温度的直接忽视，也未了解患者感受，导致护理效果不理想[2]。

持续膀胱冲洗强调选择合理的冲洗装置，可减少冲洗所需生理盐水的用量，同时节省添加冲洗液的时间，不仅能防止二次污染的机会发生，还能降低感染几率[3]。同时，通过控制冲洗液温度及冲洗操作的速度，展开重视患者感受的护理方式，尊重其主观感受，可减少膀胱内出血，控制膀胱痉挛现象发生，使机体冲洗阶段舒适度有效升高。除此以外，通过给予患者健康指导，在取得患者及其家属密切配合的同时，使其深刻认识到持续膀胱冲洗的意义和价值，并对其错误认知进行及时纠正，避免患者对冲洗速度进行随意调整，可保证冲洗质量，并且提升护理质量，防止逆行感染问题及管道堵塞情况出现[4]。本文研究发现，采用持续膀胱冲洗的实验组并发症发生率5.71%，较常规护理的对照组22.86%低，（P＜0.05），与王新丽[5]研究结果研究组不良反应发生率3.37%，对照组26.18%，相符。

综上所述，于前列腺汽化电切术患者术后展开持续膀胱冲洗可减少并发症的发生，安全性高，且护理方式更令患者满意，值得推广。

参考文献

[1]刘会玲，马立秋，龚娇.经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生症的护理方式研究[J].上海医药，2018，39（4）：33-34.

[2]高兰娟，丁翠华，黄忠阳，罗乃荣，陈耀雄.经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的护理效果观察[J].河南医学研究，2017，26（3）：551-552.

[3]潘玉华.护理干预措施对预防及缓解前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的效果探究[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：191-192.

[4]姜彦飞.前列腺汽化电切术后规范化康复临床分析[J].双足与保健，2017，26（20）：70-72.

[5]王新丽.前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2017，23（1）：155-156.