膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理心得

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理心得

廖琳菱

（四川省阆中市人民医院泌尿外科四川阆中637400）

【摘要】目的：研究分析膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理效果。方法：将72例行膀胱及前列腺术患者作为研究对象（2015年5月30日—2017年5月30日期间收治），随机分成2组，36例/组。对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上予以综合护理干预，比较2组护理前后的膀胱痉挛程度、人均次数及持续时间。结果：实验组护理后的VAS评分、膀胱痉挛人均次数和持续时间较对照组均更具优势（P＜0.05）。结论：对行膀胱及前列腺术患者进行综合护理干预，可有效缓解患者疼痛，临床应用价值较高。

【关键词】膀胱及前列腺术；膀胱痉挛；术后护理；临床价值

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）30-0218-02

随着医学技术的不断成熟，膀胱及前列腺手术近年来在医学临床上被广泛应用。但因为手术具有创伤性、患者心理状态消极等因素，手术后较易引发膀胱痉挛等并发症[1]，对治疗效果和术后恢复具有不利影响。因此，本文便是探讨膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理效果，以下是具体研究过程。

1.资料和方法

1.1基线资料

研究对象：2015年5月30日—2017年5月30日期间在我院进行膀胱及前列腺术治疗的患者（72例），所有患者均为男性。随机分为对照组、实验组，一组各36例。

在对照组中，年龄58～73岁，平均年龄（65.69±5.21）岁；患病时间0.5～10年，平均（5.29±2.51年）。在实验组中，年龄57～75岁，平均年龄（66.01±5.48）岁；患病时间0.8～9年，平均（5.12±2.45年）。

两组行膀胱及前列腺术患者在年龄等基线资料上差距不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：接受常规护理。

实验组：在对照组基础上进行综合护理干预。具体护理方案如下：（1）认知干预：患者入院接受治疗后，及时掌握患者基本信息及病情；主动与患者进行沟通，为他们介绍术前相关注意事项及术后膀胱冲洗的目的、时间和应对膀胱痉挛的解决办法。告知患者膀胱痉挛是膀胱及前列腺术易出现的并发症，让他们有充分的思想准备。手术后为患者制定科学的饮食方案，指导患者正确、按时服用药物，教会他们如何自我监测和膀胱功能锻炼的技巧。若患者提出疑问，应耐心、详细为患者解答，若患者表现出恐惧、不安等负面情绪，可通过听音乐等途径转移他们的注意力。如果患者感觉尿意、便意，建议他们做深呼吸，达到降低腹压的效果。若患者年龄偏大，记忆力和理解力较差，医护人员讲解应做到多次性、反复性和耐心。（2）体位指导：建议患者避免高频率变化体位，翻身不宜过快、力度不宜过大，定时帮助患者缓慢翻身。手完成后当天，帮助患者呈平卧位休息，下肢外展（角度不超过30°）。为保障治疗效果，患者需卧床充分休息，不应久坐避免出血。（3）膀胱功能锻炼：为患者讲解排尿中断训练与盆底肌训练可有效提高盆底、尿道的张力，对膀胱逼尿肌具有抑制作用。在征得患者和家属的同意下，下发训练资料，教会患者排尿中断训练、盆底肌训练方法。注意在训练过程中，患者应应采取放松体位，处于自然放松的状态。

1.3观察指标

记录两组患者护理前后的膀胱痉挛程度、人均次数及持续时间，膀胱痉挛疼痛程度应用VAS评分法。

1.4统计学处理

将患者护理前后VAS评分、膀胱痉挛人均次数和持续时间[用（x-±s）表示，t检验]投入SPSS20.0版软件中进行处理。若P＜0.05，则两组行膀胱及前列腺术患者各项指标数据对比差别较大。

2.结果

2.1两组患者护理效果

护理后，实验组的VAS评分、膀胱痉挛人均次数和持续时间低于对照组，P值小于0.05。具体结果见表1。

3.讨论

膀胱痉挛是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，同时不出现炎症[2]。近年来，膀胱及前列腺出现问题的男性越来越多，尤其老年男性是高发群体。目前，治疗膀胱及前列腺疾病主要是应用手术治疗，然而由于手术创伤、患者精神受到刺激、尿管刺激等影响因素，术后常常出现膀胱痉挛。膀胱痉挛会引发患者心脑血管意外、泌尿系统感染等不良事件[3]，影响手术效果。因此，在围手术期间应用优质的护理服务必不可少。

综合护理属于一种优质的护理模式，相较于常规护理，综合护理最显著的优势便是具有全面性，当患者从入院接受治疗到恢复出院时，医护人员都会为患者提供优质服务。能够从多角度、多途径、多形式为患者进行护理，准确了解患者的生理、心理需求，让患者感到贴心和被尊重[4]。综合护理干预能充分利用医疗资源，将其他形式的护理进行优化、组合，具有系统性、安全性、可靠性，护理效果优良，目前在医学临床上被广泛应用。

据本文结果表明：护理后，实验组的VAS评分、膀胱痉挛人均次数和持续时间较对照组更低，P值小于0.05。

综合以上分析可得，综合护理干预应用于行膀胱及前列腺术患者，膀胱痉挛症状得到显著改善，值得临床推广。

【参考文献】

[1]农小珍，李小潘，黄丽芳.综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(12):87-90.

[2]骆梦兰，龚桂芝.膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(8):1374-1374.

[3]孙健，刘慧娟.护理干预对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，28(39):38-39.

[4]陈小琴.临床护理路径对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛疼痛的影响分析[J].临床合理用药杂志，2014，7(6):176-176.