社区高血压患者随访结果分析

社区高血压患者随访结果分析

张凤琴

日照市东港区后村医院

摘要：目的：通过随访的方式了解社区高血压患者的血压和治疗情况。方法：随机选取本地某社区内的高血压患者157例，通过对这些患者的深入随访，了解患者的治疗、用药以及对控制血压方法的掌握情况，并对相关结果进行记录和分析。结果：通过对随访的结果可以看出，在该社区内患者对于高血压控制相关知识的掌握情况较好，其中仅有26.75%的患者掌握率过低，但有近一半患者用药情况存在问题，未完全遵照医嘱进行服用，且血压数值浮动度过大。结论：目前我国社区内高血压患者的自主恢复和用药情况存在着一定的问题，相关工作者应帮助社区居民提高对于高血压类疾病的认知。

关键词：社区医疗；高血压；随访分析

高血压是一种慢性血管类疾病，其在临床上比较常见，属于全球高发类疾病。导致高血压的原因有很多种。早期高血压可能仅对人体的机能造成一定影响，因而使人们忽略对它的治疗，但到了后期，其会严重影响人体内各器官的正常功能，最终导致人体死亡，但最痛苦的是在漫长的病程中患者所承受的煎熬，因此我国的医务工作者对于这类疾病的重视度极高[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次分析的对象是从本地某社区随机选出的157例随访患者，其中男性患者93例，女性患者64例，患者年龄从57岁至88岁不等，平均年龄为（75.79±13.81）岁。患者病程从3年至21年不等，平均病程为（10.17±3.16）年。根据对患者进行的检查结果可以看出，157例患者均患有不同程度的高血压症状，其相关病理数据符合高血压判定标准。患者基本资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

本次分析采用的是随访分析方式，即利用对患者的随访进行相关数据调查，其主要方法包括电话式随访、实地式随访等。首先通过社区医疗机构了解患者的联系方式，在于患者事前进行沟通并获得同意后进行随访工作，采用电话咨询的方式获得患者的相关信息，并结合实地走访，通过对患者血压的实际测量，对患者用药情况的实际询问以及对患者高血压知识了解度的实际调查，分析和了解患者的相关数据。在本次分析中，主要记录的随访内容包括三大类，分别是患者的用药情况，患者对控制高血压方法的掌握率，患者对高血压基本知识的掌握率。

1.3随访结果判定标准

在调查患者对高血压基本知识掌握度时，采用的方法是常规的问卷调查方式。医护人员询问，由患者进行作答。由于考虑到高血压患者年龄一般偏大，因此在设计问题的过程中应考虑到老年患者的理解能力和语言能力，将问题的作答方式设计为“是否”方式，也就是只需要答“是”或者“否”即可。例如，问摄入过多盐是否会导致血压升高？设计的问卷共计10题，每题1分。如患者得8分以上，则视为掌握率高；如患者的得分在8-6分之间，则视患者为掌握率良好，如患者得分为6分以下，则视患者为掌握率较低。同时还要询问患者是否遵照医嘱进行服药，有无停药或自行更改服药时间、剂量等方面的情况。对于血压的波动性调查则是以每天同一时间段的血压值为标准，如果血压值的上升或者下降情况低于10%，则说明患者血压波动稳定，反之则不稳定[2]。

2、结果

经过对社区高血压患者的相关调查情况进行分析，将结果汇总制成如下表格：

社区高血压患者随访调查表[n（%）]

随访调查项目调查结果

由上表可以看出，该社区内高血压患者对于高血压基本知识的掌握率较好，其中仅有26.75%的掌握率较低。但患者中对于遵照医嘱用药的应用情况存在较大问题，有49.68%的患者未按照医嘱进行用药，自行修改药品种类、用药时间或用药剂量，这也就使得该社区患者的血压波动率过大，有45.86%，由此可以看出目前社区高血压患者的自主恢复情况具有很大的问题。

3、讨论

高血压作为全球性高发类疾病，其在发病因素上有着很多的不可抗因素，这也是高血压多发的因素之一。目前，我国社区内的高血压患者数量正在不断增多，从本次随访分析中可以看出，高血压患者在自主恢复阶段仍然存在着较大的问题，其对于医嘱的不执行或执行力不足等因素都会严重影响这些患者的健康，因此相关医疗结构和医护人员应该进一步提升对该项工作的重视度，通过深化宣传教育、增加走访治疗等方式提高社区高血压患者对于正确治疗方法的了解度，帮助患者提高生活质量[3]。

参考文献：

[1]孙梅琴，焦勤，潘国英，等.社区随访管理对高血压知晓率、服药率、控制率的影响[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（04）：306-307.

[2]夏庆华，洪春荣，王艳，等.上海市社区高血压患者对社区高血压随访管理工作的评价及需求[J].中国健康教育，2011，27（10）：747-750.

[3]孙高峰，阿丽娅•买买提热依木，宋芳，等.高血压患者社区随访干预效果评价[J].中国公共卫生，2010，26（11）：1354-1355.