发育迟缓儿童口腔功能临床评估和研究

发育迟缓儿童口腔功能临床评估和研究

吴茜

（南京市妇幼保健院江苏南京210000）

【摘要】目的：分析不同时间点干预治疗对发育迟缓儿童口腔功能恢复效果。方法：选取在我院就诊的1～5岁儿童54名为研究对象，以36个月为分界点，将受试者分为两组，进行相关干预恢复治疗，一段时间后开展Gesell发育测定以及简易口部运动量测定，分析结果。结果：和≥36月才开始进行干预治疗组相比，＜36个月就进行干预治疗组各项Gesell发育评估情况更佳，口部运动能力也更好，P＜0.05。结论：对于存在语言发育迟缓儿童，应当尽早开展干预治疗，以便获取良好转归结果。

【关键词】发育迟缓；语言障碍；口部运动量

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）10-0158-02

为分析不同时间点干预治疗对发育迟缓儿童口腔功能恢复效果，给相关学者的研究工作提供理论性依据，结合实际情况，本文选择我院在儿童语言门诊就诊的1～5岁儿童54名为研究对象，对上述命题展开分析，现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1对象

选取2016年1月—2017年8月在南京市妇幼保健院儿童语言门诊就诊的1～5岁儿童54名。其中男性：37名，女性：17名；年龄均值3.25±1.41岁；以36个月为分界点，将受试者分为两组。其中＜36个月组共计30例，≥36月组共计24例。为了防止回顾性研究设计中的选择性偏差，严格实施入组和排除标准。入组标准为：具有正常母孕史、生产史；包括2岁以上流口水、3岁以上言语不清晰及喂养困难儿童。排除标准为：视力听力残疾者，肢体残障者，诊断具有染色体遗传疾病的，能够确诊的脑瘫患者。

1.2方法

（1）以36个月为分界点，将受试者分为两组。进行同样的相关干预治疗。对于所有受试者开展口部肌肉训练、口周按摩（包含上唇肌群、下唇肌群以及按揉喉部廉泉穴）、口腔内肌肉按摩（牙床区按摩，低敏儿童手法轻快，高敏感儿童手法慢、稳）、口肌运动（包含下颌训练、唇颊训练、舌部训练）。

（2）一定时间后进行GESELL发育评估。

（3）由专业语言康复师根据口腔运动功能评估表，作为评估的材料，对患儿的口腔运动的基本功能。

1.3口腔功能评估的流程

观察并记录自然状态下（不讲话、不进食、不做口部运动）儿童下颌、唇、舌的位置与运动情况。治疗师示范下颌、唇、舌的主动运动，教导儿童模仿这些口部运动并维持3秒，记录儿童表现。喂养观察：给儿童分别进食固体、糊状、液体食物（饼干、酸奶、红薯条、水等），在进食过程中观察儿童的坐姿、咀嚼能力、清除口周情况、进食速度、口腔敏感性等。

吹气能力评估：根据已评估的儿童的口腔功能，选择适合儿童能力水平的吹气笛，观察吹气能力。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验方式计算，计量资料使用t值检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。

2.结果

2.1以36个月为分界点，将受试者分为两组。和≥36月才开始进行干预治疗组相比，＜36个月就进行干预治疗组各项Gesell发育情况更佳，口部运动能力也更好，P＜0.05。详细情况见表1。

3.讨论

对于语言发育迟缓者，当前尚无特效药物治疗。对该部分群体开展非语言行为干预、社会情感沟通练习以及语言训练，能取得一定效果。但必须持之以恒进行，方可奏效。倘若患儿存在兴趣点以及模仿方向，那么在引导儿童表达上就会显得容易很多。语言发育迟缓的受试者有一定几率自然恢复正常。2岁左右的患儿，在3～4岁后接近半数语言功能达到正常标准。语言发育未能达到年龄相当水平者，语言迟缓发育更为严重。且会阻碍该年龄段学习、社交以及沟通的正常发展，若未能加以干预，很可能进展为语言障碍。尽早开展干预治疗，有助于促进疾病转归。

本实验指出：和≥36月才开始进行干预治疗组相比，＜36个月就进行干预治疗组各项Gesell发育评估情况更佳，口部运动能力也更好，P＜0.05。此外，36月以上组儿童各个方面的发育水平比正常生理年龄落后11～20个月，36月以上组的下颌口部运动功能、唇口部运动功能以及舌口部运动功能没有得到良好锻炼，缺少主动表达。这些儿童在接受学前教育过程中，面对诸多问题。

综上所述，对于存在语言发育迟缓儿童，应当尽早开展干预治疗，以便获取良好转归结果。

【参考文献】

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[3]梁轶群.46例生长发育迟缓儿童的执行功能研究[J].医药前沿，2016，6(32):158-159.