优质护理服务在重症医学科的应用与效果观察

优质护理服务在重症医学科的应用与效果观察

陆青

陆青

（云南省澜沧县第一人民医院云南澜沧665699）

【摘要】目的：探讨优质护理在重症医学科中的应用，进一步提高护理质量；方法：对医院重症医学科2014年1月～2014年12月收治的120例患者给予优质护理服务，对护理前后患者满意度、患者的健康知识了解程度进行对比分析。结果：对120例患者实施优质护理，得到了患者的认可和好评，患者的满意度、健康教育知晓率都有显著的提高，实施前后对比差异显著(P＜0.05)。结论：优质护理的实施，是一种能增加人性化服务，能帮助患者早日康复出院，使医院的整体服务质量和信誉度得到了很大的提高，取得了良好社会效益。

【关键词】优质护理；重症医学科；应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）08-0206-02

优质护理是以患者为工作重心，是坚持“以人为本”原则，为患者提供优质的护理服务。卫生部在2010年实施了“优质护理服务示范工程”，并提出了“提供优质服务，夯实基础护理”的基本护理要求。医院开展“优质护理服务”活动以来，各科室的护理人员积极主动投入到活动中，笔者对医院重症医学科2014年1月～2014年12月开展优质护理服务的病例资料进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院重症医学科2014年1月～2014年12月收治的160例患者，其中，男性患者71例，女性患者49例，年龄在23～85岁，平均年龄41.5岁。其中重大手术患者45例，肺部感染的患者20例，颅脑外科手术的患者32，心肌梗塞患者17例，脑梗塞患者15例，其他11例。

1.2护理方法

1.2.1加强业务学习：对护理人员进行理论知识及操作技能培训，操作熟练、准确，增加病人的安全感；熟练掌握仪器的使用，及时处理警报器声响，避免引起病人心理紧张；掌握不同病人病情观察的重点，不要在病人面前讨论病情，防止加重病人的心理负担。在抢救重危患者时，尽量隔离，护理人员对其他清醒病人要给予精神上的安慰，防止因精神因素加重病情。

1.2.2改善环境：尽量使其环境整洁，温湿度适宜，创造舒适的医学科监护环境。向新入病人介绍病室环境，消除陌生、紧张感，促进情绪稳定，减少或预防医学科综合征的出现。故医护人员在谈话、走路、技术操作时均要轻盈，减少不必要的人员流动，尽量调低各种仪器的警报音量，但不能关掉，因为这是危重病人唯一的呼救手段保持病房安静。

1.2.3心理护理入住医学科的患者很容易出现不良的心理状态，主要会出现焦虑、恐惧、抑郁以及敌对等不良心理状态[1]。这些不良的心理状态很容易影响患者的病情，因此在重症医学科病房中运用心理护理，是十分关键的，可以影响到治疗效果，所以，护理人员帮助患者熟悉病房环境：详细介绍病房规章制度，说明进入医学科进行全程监护的优势，增加对医学科信任感；尽量满足患者的基本要求。态度热情、言语温柔，耐心解答其疑问，多给予鼓舞，对与家属进行有效的沟通，取得家属的配合，允许探视，多给予患者安慰和鼓励，消除病人的孤独、恐惧和寂寞感，使患者能安心有效的配合治疗。

1.2.4加强基础护理。重视患者个人卫生，定期为其进行翻身、擦背、按摩等；保持床褥干净整洁，防止压疮发生。在为患者擦浴、导尿及患者大小便时，应给予遮挡，尊重病人隐私，尽可能减少患者全身裸露的次数和时间，使病人感到被尊重[2]。合理安排治疗护理时间，避开病人的休息时间，避免大声喧哗，给予充分的休息，对有失眠和紧张不安的病人给予心理疏导，必要时给予镇静剂。

1.2.5加强健康教育：根据新入院患者的病情和特征，进行个性化的宣传教育。以“优质护理示范病房”个性化宣教为模式，做好患者的健康知识宣教使家属能及时了解病人的情况配合完成治疗。

1.2.6严密观察病情变化：加强巡视，注意观察病人的生命体征，并进行详细的记录。注意维持水、电解质的平衡，听取病人的主诉，及时发现异常立即报告医生，配合医生给予相应的处理。

1.3观察指标

由专人负责，实施前后采用问卷调查方法，在患者或者患者家属的配合以及理解的基础上进行。调查问卷的内容包括两大类，调查内容包括护士的仪表仪态、业务水平、健康宣教内容、患者的需求满足情况、服务态度等；二是对医院卫生、护理环境、设施、布局等进行评价，总分为100分。90分及以上为满意；60～90分为基本满意，60分以下为不满意。

1.4统计学处理

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验优质护理实施前后之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

实施优质护理前后，病人及医生满意度分别为65.5%及92.5%，差异显著（P<0.01）。

表实施优质护理服务前后的病人满意度比较（例率）

组别例数非常满意满意不满意总满意度

实施前12043（35.83）32(26.67)45(37.5)62.5

实施后12098(81.67)13(10.83)9(13.33)92.5

注：两组总满意度比较P＜0.01.

3.讨论

重症医学科是医院救治危急重症病人的重要科室，如何落实医疗护理措施决定了患者的预后及生活质量。通过优质护理，医学科的临床护理质量得以加强，同时还提高了护士的社会感与责任感，进一步提升医院的护理水平。通过上述优质护理服务的开展，对患者、家属进行调查问卷显示，患者家属满意度由原来的62.5%上调至92.5%%，达到了优质护理服务要求的效果。今后，我们将继续开展优质护理服，并在工作中总结经验，汲取教训，将“优质护理服务示范工程”的活动更深入地开展下去，使人性化护理服务真正落到实处。

【参考文献】

[1]冯瑞玲.人文关怀在小儿医学科中的实施方法及效果[J]职业与健康，200712(10)19.

[2]赵长云，范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志，2002,18(6)：73.