肺炎支原体抗体检测在诊断儿童支原体肺炎中的意义

肺炎支原体抗体检测在诊断儿童支原体肺炎中的意义

肖本忠

肖本忠(云南富源县人民医院检验科富源655500)

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0164-01

肺炎支原体是秋冬季节易引起儿童支原体非典型肺炎的病原体，婴幼儿、青少年易感，患有老年病的体弱老年群体也容易被感染。大多引起急性支气管炎和间质性肺炎，占临床肺炎发病率的15%~20%，其感染发病率为9.6%~66.7%，感染发病率的范围较大，应引起临床重视，尤其是婴幼儿和青少年人群[1]。目前使用ELISA法检测肺炎支原体抗体，特异性高、敏感性强、检测快速，为临床早期诊断提供了有力的保障。现就2008年8月至2010年5月检测的321例肺炎支原体抗体IgM结果加以分析。

1资料与方法

1.1临床资料:资料来自于富源县人民医院检验科2008年8月至2010年5月检测的肺炎支原体抗体IgM检测结果，剔除16岁以上的患者，共321例。其中男性171例，女性150，年龄1~16岁，其中1~3岁123例，占38.32%；4~7岁139例，占43.30%；8~16岁59例，占1838%。其中春季（3~5月）58例，占18.69%；夏季（6~8月）63例，占1963%；秋季（9~11月）92例，占28.66%；冬季（12月~次年2月）108例，占33.65%。

1.2方法:采集患者空腹静脉血3mL，及时分离血清，采用ELISA法检测肺炎支原体抗体，检测时严格按照试剂说明书进行操作，当天予以检测。

1.3统计学处理:采用SPSS软件进行统计学分析，采用样本率和t检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

男性肺炎支原体抗体IgM阳性例数位89例，阳性率为52.05%；女性肺炎支原体抗体IgM阳性例数位65例，阳性率为43.33%，经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中1~3岁阳性率为69.92%（86/123）；4~7岁阳性率为70.50%（98/139）；8~16岁阳性率为3389%（20/59）。结果可见1~3岁与4~7岁阳性率较高，但其差异无统计学意义（P＞0.05），1~3岁、4~7岁与8~16岁比较差异有统计学意义（P＜0.05）。春季阳性率为32.76%（19/58）；夏季阳性率为25.40%（16/63）；秋季阳性率为44.57%（41/92）；冬季阳性率为62.96%（68/108）

经统计学检验，春夏阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），秋冬阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），但春夏与秋冬比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

非典型性肺炎与支气管炎是儿童的常见病和多发病，肺炎支原体感染在儿童肺炎中占有较大比重，肺炎支原体是1~6岁儿童易感的支原体，是呼吸道感染的常见病原体，多引起急性支气管炎和间质性非典型性肺炎[2]，病程较长，易复发和交叉感染，特别是3~6岁的儿童在幼儿园期间极易交叉传播，应及早发现和治疗[3]。肺炎支原体感染的早期诊断多靠血清学检测（ELISA法）肺炎支原体抗体IgM作为诊断治疗的依据。

本检测结果显示，儿童支原体感染性别差异无统计学意义，主要是1~6岁儿童多发，4~7岁儿童阳性率高于1~3岁阳性率，可能与儿童聚集和年龄段的免疫力有关，这与国内王力等报道的发病年龄段一致。支原体感染四季均有发生，秋冬季节发病明显，可能与秋冬季节气候变化及儿童自身的免疫力弱有关，国内作者报道有些地区支原体发病明显在夏秋季节，这进一步说明，支原体发病有四季平衡的趋势，应引起临床重视。

ELISA法检测肺炎支原体抗体特异性高、敏感性强、简单、快速，可以避免非特异性抗体的干扰[4]，是临床诊断支原体肺炎的可靠检测方法。

参考文献

[1]王力，董怀平，李庆敏.肺炎支原体IgM抗体阳性在各年龄段的检测意义[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2005,26（9）：657-659

[2]郭小梅.小儿肺炎支原体感染126例临床分析[J].华北煤炭医学院学报，2008,10(5):678-679

[3]姜春来.小儿支原体肺炎150例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2009,18(8):867-868

[4]王胜江，黄伟，高立娜，等.儿童肺炎支原体感染血清学检测结果临床分析[J].国际检验医学杂志，2010,31(7):691-692