产科患者健康教育需求的调查

产科患者健康教育需求的调查

高玉华王莉娟

高玉华王莉娟(黑龙江省大庆油田总医院妇产科163001)

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)22-0042-03

【摘要】目的了解产科患者的健康教育需求，以采取有针对性的健康教育。方法通过对2009年1—5月在我院产科住院的180例产妇为对象进行自行设计的问卷调查。结果75.8%的产妇入院时需要认识主管医生和责任护士，81.5%的产妇分娩前需要解除分娩紧张焦虑心理的方法,而85.4%、87.6%、86.0%的产妇在分娩时、分娩后及出院前希望得到的健康教育是导乐分娩、婴儿的喂养护理知识及产褥期饮食的指导。86.5%的产妇希望得到护士的个别指导。结论住院产妇对健康教育有普遍需求，医护人员应根据患者的具体情况及需求而采取有针对性的健康教育，并提高自身健康教育水平。

【关键词】产科健康教育调查

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。产科健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助孕产妇及家庭成员掌握妊娠、分娩的有关知识及新生儿的日常护理措施，减轻孕产妇的孕期、产期及产褥期的不适及心理负担，增加母亲的自豪感[2]。根据产妇的健康需求采取有针对性的健康教育，是保证宣教效果的保证。为了解产科患者的健康教育需求，我们对2009年1-5月份180例产科住院患者在住院期间的需求进行问卷调查，以采取有针对性的健康教育。

1资料与方法

选取2009年1—5月在我们医院产科住院的意识清楚、能正确回答问题的180位孕产妇为对象进行调查。

调查方法是采用问卷方式，问卷由专人在孕妇入院时统一发放，调查人员向被调查者讲明调查的目的和意义，在征得同意后，讲解问卷中各项问题及填写要求，由被调查者填写，当场收回。发放问卷180份，收回180份，有效卷178份，有效率为98.8%。问卷是在参考有关文献基础上结合产科护理特点，自行设计。重测信度0.86，内容效度0.89。内容包括被调查对象的一般情况，入院时、分娩前、分娩时、分娩后、出院前以及健康教育形式的健康需求，选项设需要、不需要，共30个问题，采用百分比构成法对调查结果进行统计分析。

2结果

2.1被调查对象一般情况

2.2住院孕产妇不同住院时期健康知识需求及健康教育形式的选择

出入院时、分娩前、分娩时、分娩后、出院前五个时期及孕产妇住院时期健康教育形式的选择共30项具体的健康知识需求，经调查统计，将不同时期每项个体需求比例最高者列表。

3讨论

3.1本研究的意义：不了解相关的产科健康教育知识可以使孕产妇在分娩前后产生不必要的焦虑和恐惧，给孕产妇造成心理和生理上的负担，导致妊娠和分娩并发症的发生。相反，通过健康教育需求的调查，根据产妇不同的需求而提供不同的健康指导，可以使产妇在治疗和护理的过程中了解更多的相关知识，提高自我保健意识，增进自我照顾能力。

3.2入院时需求：本研究中有75.8%的孕妇认为认识主管医生和责任护士最重要，68.0%的孕妇想了解医疗护理的工作流程，而仅有44.9%的孕妇想了解医院的环境及规章制度。从以上比例可以看出，病人入院后急需要了解主管医生和责任护士，期望得到专业的指导，以缓解对分娩的恐惧心理，增加自己的信心。因此，入院后医生与护士应主动与患者进行沟通与交流，建立良好的医患关系，同时提高专业知识和技能，增加病人的信任感，以降低分娩恐惧，利于顺利分娩。

3.3分娩前需求：本研究中有81.5%的产妇认为讲解分娩过程能解除分娩前紧张焦虑心理。有关资料表明大部分产妇有恐惧焦虑感。由于现在待产妇以初产妇居多，且年轻大多缺乏生育经验，从亲友处听到有关分娩的负面诉说，致使情绪紧张，处于焦虑恐惧的精神心理状态。而过度紧张焦虑对分娩能够导致一系列的负面影响，而不利于顺利分娩。因此，满足产妇产前心理及健康知识需求是不可忽视的。

3.4分娩时需求：本研究中有85.4%的产妇分娩时需要家属和助产士共同陪伴。导乐分娩是一项近年来新推出的分娩方式，就是在分娩过程中请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识。环境的改变，临产时产妇自身的焦虑恐惧心理，均能减少子宫胎盘血流量，极易发生胎儿窘迫。而在分娩过程中，有专业人员讲解分娩是生理过程，告知分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术，家人在精神上的鼓励，心理上的安慰，均能消除产妇的恐惧焦虑情绪，以顺利分娩，降低剖宫产率、减少围生儿病率等。由于能及时发现并处理产妇的各种情况，所以和家人一起陪伴的导乐就更专业，能更大程度的保障母婴安全。

3.5分娩后需求：本研究中有87.6%的产妇需要了解婴儿护理与喂养的知识，83.2%的病人想了解子宫复旧的观察。随着新生儿的第一声啼哭，多数产妇都忽略了分娩的疼痛，而关心新生儿的健康及婴儿护理喂养方面的知识。根据产妇的需求，我们应及时在分娩后给予此方面知识的讲解，如初乳的好处，喂养新生儿的注意事项，怎样判断奶水是否充足及孩子的饥饿程度，如何护理新生儿脐部等等。这不仅能提高母乳喂养的成功率，也能降低产后潜在的并发症。而子宫复旧的观察能大大降低产后出血的发生，应在分娩后给产妇讲解正常恶露的性质时间，根据恶露的性质判断子宫复旧的情况，消除产妇的紧张情绪，预防产后出血的发生。

3.6出院前需求：本研究中有86.0%的产妇需要产褥期饮食的指导，78.7%的产妇需要产后锻炼的指导，而69.1%的产妇需要产后计划生育的指导。以上几项都是针对产褥期保健而设立的，产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能的恢复。因此，在出院前针对产妇的不同需要而进行必要的指导，如合理饮食，清洁通风，适当活动，产后保健操的好处，避孕的方法等等，以达到产褥保健的目的。

3.7健康教育形式的选择（见表3）：在此表的调查中可以看出孕产妇对于健康教育形式的选择是在有需要时由专业的医务人员在病房进行一对一的指导。由此可以看出，孕产妇对医务人员的信任，对孕产期保健康复知识的强烈需求，也对产科医务人员提出了更高的要求。产科的医务人员不仅要提高技术水平，更应该注意健康教育理论的学习，从而给予孕产妇更高质量的健康教育，提高医疗服务水平。

3.8建议：根据调查的结果，建议在今后的工作中应根据病人的需求有针对性的加强产妇产前产时产后的健康教育，让产妇在自信和愉快中顺利分娩，母子平安度过围产期，进行有计划的健康教育，提高生活质量，保证围产期的母婴健康，满足孕产妇的需求。

3.9不足：本次调查只针对一家医院，病人少，调查的内容不够充分，在以后的工作调查中，会进一步的扩大范围，以得出科学的结果。

4结论

本文通过对住院期孕妇发放健康需求调查表，并经过总结分析了解孕妇的需求，以便在工作中实施有计划，有组织的系统的健康教育，同时在健康教育上，选择最佳的时机和形式。这不仅使健康教育理论研究不断深入和成熟，而且提高了产科医护人员对孕产妇的保健服务质量。

参考文献

[1]彭刚艺.试论护士健康教育职能的强化.护士进修杂志，1999,1(12):37-38.

[2]涂素华,苏才敏,佘秋群.浅谈产科病人的健康教育.护理研究，2002,3(16):131-132.