张晓燕
（河南省濮阳市油田总医院457001）
摘要：带状疱疹后遗神经痛是皮肤科常见病，中药汤剂结合针刺、放血治疗有很好的疗效。笔者希望通过此文，进一步提高各位同仁对中医综合疗法的关注和临证应用，更好的发挥中医优势。
关键词：带状疱疹后遗神经痛针刺放血
带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病，其后遗神经痛给患者带来很大痛苦。笔者采用中药汤剂结合局部放血、拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛60例，疗效满意，报道如下:
1.一般资料
本组60例均为我院门诊患者，年令27—73岁，发病时间8—40天。发病部位：头面部6例，胸胁部27例，腰腹部24例，四肢3例。就诊时皮肤灼热及水疱基本已消退，多数局部有暗红斑片色素沉着，自觉疼痛。
2.治疗方法
中药汤剂内服自拟活血散瘀汤加减。药物组成：当归15g白芍12g丹参20g元胡10g板蓝根15g柴胡10g桃仁10g红花6g制乳没各6g陈皮12g川楝子10g水煎每日一剂分两次服。局部治疗：患处或疼痛明显处刺血、拔罐。刺血隔日一次，拔罐每日一次，每次15—20分钟。一周为一疗程。
3．疗效判定标准
临床治愈：红斑消退，疼痛消失；好转：红斑大部分消退，局部疼痛明显减轻；无效：仍有红斑，疼痛无减轻。
4.治疗结果
临床治愈52例，好转5例，无效3例，总有效率93%
5．病案举例
患者李某，女，72岁，家庭妇女，于2013年7月就诊。患者2周前出现左侧胸胁部条带状红斑疱疹伴疼痛，在当地医院就诊，按“带状疱疹”予以抗炎抗病毒治疗:静点“喜炎平”，口服弥可保，维生素B1B12（用量不祥）。治疗两周，水疱已结痂消退，局部疼痛无减轻，遂来我院。病人左侧胸胁沿乳房下缘至左侧背部可见深褐色色素沉着斑，患处皮肤不赶近衣被。舌质黯苔白脉弦细。处方：当归15g白芍12g丹参20g元胡10g板蓝根15g柴胡10g桃仁10g红花6g制乳没各6g陈皮12g川楝子10g水煎每日一剂分两次服。局部以无菌7号针头刺入皮下2—3cm,然后拔罐，每次3—5罐不等，以出血为度，留罐10—15分钟。治疗一周疼痛明显减轻，2周后疼痛消失，3月后随访未复发。
6.讨论
带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累，在皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。《外科启玄》称“蜘蛛疮”。活血散瘀汤功能行气化瘀止痛，佐以解毒。配合拔罐、局部刺血，使毒血排出，气血通达而疼痛自除。对带状疱疹后遗神经痛疗效显著，值得推广。
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