探讨血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响

探讨血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响

陈莹

（江苏省连云港市圣安医院江苏连云港222100）

【摘要】目的：探讨血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响。方法：选择我院收治的100例重度性水肿肾病综合患者，随机将100例患者分为对照组和治疗组，各50例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加入血液透析超滤治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者首次透析后患者的各项临床症状得到改善，体重下降10.1±2.6kg，对照组患者在治疗后2天后，患者的临床症状没有明显改善；两组患者治疗前各项指标无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组患者的各项指标均优于对照组患者，经过数据分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析超滤能够有效的改善肾病患者的重度性水肿，使肾功能逐渐恢复。临床上具有很高的应用价值，值得临床进一步推广并应用。

【关键词】血液透析超滤；重度性水肿肾病；预后影响

【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）20-0022-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofultrafiltrationontheremissionofseverenephroticedemaandtheprognosisofpatientswithrenaldisease.Methods100casesofsevereedemaandnephroticsyndromeinourhospitalwereselected,100patientswererandomlypidedintocontrolgroupandtreatmentgroup,50casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenconventionaltreatment,thetreatmentgroupwastreatedwithhemodialysisandultrafiltrationonthebasisofroutinetreatment,andtheclinicaltreatmenteffectofthetwogroupswerecompared.ResultsThepatientsinthetreatmentgroupforthefirsttimeafterdialysisthepatient'sclinicalsymptomsimproved,decreasedbodyweight10.1±2.6kg.Thepatientsinthecontrolgroup2daysaftertreatment,theclinicalsymptomsofpatientswithnoobviousimprovement;thetwogroupsbeforetreatmentwasnotstatisticallysignificant(P>0.05),theindexesofthetreatmentgroupwasbetterthanthatofthepatientsaftertreatmentpatientsinthecontrolgroup,afterdataanalysis,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);ConclusionHemodialysisultrafiltrationcaneffectivelyimprovethepatientswithseverenephroticedema,therenalfunctionrecoveredgradually.Ithasahighvalueinclinicalapplication,anditisworthtobepopularizedandappliedinclinic.

【Keywords】Hemodialysisultrafiltration;Severeedemadisease;Prognosis

本次研究特别选取了我院2013年6月—至2017年2月收治的100例重度性水肿肾病综合患者分别进行治疗，具体报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选择我院2013年6月—2017年2月收治的100例重度性水肿肾病综合患者，随机将100例患者分为对照组和治疗组，各50例。两组患者在性别、年龄等基本情况经比较无统计学意义（P<0.05），临床上可以进行比较。

1.2方法

对照组：常规治疗：甲强龙1.0g溶入0.9氯化钠注射液行静脉滴注，滴注时间大于一个小时，连续注入5天后每天口服50mg泼尼松，同时给予抗凝、控制血糖等治疗。

观察组：常规治疗+血液透析超滤：每周血液透析超滤2次，每次的治疗时间控制在5～7小时，超滤量每次控制在5～9l。若患者在治疗过程中出现低血压时，就要停止超滤只进行透析治疗，等血压稳定后在继续进行缓慢超滤治疗。待患者尿量稳定在每天1l以上就可停止血液透析超滤治疗。两组患者均治疗1周，一周后观察治疗效果。

1.3观察指标和评定标准

治疗后对患者的血清蛋白、尿量、尿肌酐、三酰甘油、进行检测并记录。结束后1个月对患者的治疗效果进行随访，将治疗后的效果分为显效：治疗后各项临床症状明显好转，有效：治疗后各项临床症状有稍微改善；无效：治疗后各项临床症状无变化，甚至出现加重的情况。

1.4统计学方法

选取版本为SPSS13.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理。

2.结果

2.1治疗效果

治疗组患者首次透析后患者的各项临床症状得到改善，体重下降10.1±2.6kg，对照组患者在治疗后2天后，患者的临床症状没有明显改善。

2.2两组患者治疗前后各项指标比较

经过数据分析，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3两组患者治疗1月后随访结果比较

对照组患者治疗后的总有效率为78%明显低于观察组患者的总有效率94%，经过数据分析，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

重度性水肿肾病综合症患者容易出现心力衰竭、腹腔积液等并发症，这类患者大多都是肾病经常复发或者抵抗激素能力低，同时由于重度水肿的原因，对激素药物治疗的疗效也会大大影响，导致常规的药物治疗疗效不是很显著。所以，当肾病综合症伴有重度水肿时，不论肾功能正常与否，消除水肿时治疗的首要措施。血液透析超滤可以在很短的时间内减少人体体内容量负荷，从而达到消肿的目的。

本次研究选取我院2013年6月—2017年2月收治的100例重度性水肿肾病综合患者，随机分为对照组和治疗组，分别进行治疗，其研究结果显示治疗组患者首次透析后患者的各项临床症状得到改善，体重下降10.1±2.6kg，对照组患者在治疗后2天后，患者的临床症状没有明显改善；治疗后治疗组患者的指标均优于对照组患者，经过数据分析，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时治疗1月后随访结果显示，治疗组的总有效率94%明显高于对照组患者的总有效率78%，经过数据分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对重度性水肿肾病综合患者使用血液透析超滤进行治疗，可以快速达到消除水肿的目的，同时配合常规药物治疗可以大大改善患者的肾功能，临床上具有很高的应用价值，值得进一步推广并应用。

【参考文献】

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