探讨围术期全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响

探讨围术期全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响

胥君来

胥君来

湖南省岳阳市第一人民医院414000

摘要：目的研究围术期全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响。方法纳入我院2013年8月-2015年6月200例神经介入治疗患者临床资料，随机分组，护1组患者给予围术期常规干预，护2组患者围术期常规护理同时给予全程心理护理。对比两组患者护理前后焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）、神经功能缺损评分（NHISS评分）的变化和GCS良好率。结果护理后护2组患者SAS评分、SDS评分、NHISS评分明显低于护1组，GCS良好率明显高于护1组，组间有统计学差异（P＜0.05）。结论围术期全程心理护理对神经介入治疗患者作用确切，可有效缓解其焦虑情绪，促进患者康复，值得推广。

关键词：围术期全程心理护理；神经介入治疗患者；焦虑；康复程度；影响

神经介入是应用穿刺针穿刺人体浅表动静脉并进入到脑部血管系统，并借助导管注射造影剂，对病灶血管进行显示，实现病灶治疗的一种侵入性微创方法。多数神经介入治疗患者可存在恐惧感和紧张焦虑情绪，对手术治疗和术后康复不利[1]。本研究探讨了围术期全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

纳入我院2013年8月-2015年6月200例神经介入治疗患者临床资料，据双盲随机原则进行随机分组。护1组患者100例，其中男59例，女41例；岁数在19—75岁，平均岁数为（45.32±4.17）岁。患者文化程度分为：初中及初中以下学历37例；高中及中专学历43例；大专及大专以上学历20例。

护2组患者100例，其中男59例，女41例；岁数在20—75岁，平均岁数为（45.42±4.15）岁。患者文化程度分为：初中及初中以下学历35例；高中及中专学历46例；大专及大专以上学历19例。

两组男女例数、年龄、文化程度等一般资料进行统计学分析，可比性高（p＞0.05）。

1.2方法

护1组患者给予围术期常规干预，遵医嘱给予各项护理操作。

护2组患者围术期常规护理同时给予全程心理护理。（1）术前心理护理。术前护理人员热情接待患者，以积极、负责的态度进行沟通，掌握患者病情和心理状况，对其不良情绪进行针对性疏导，并耐心倾听患者的诉说，充分表现对患者的尊重，以取得患者的信任和配合，拉近护患关系。术前强化对患者的健康教育，说明神经介入治疗的原理、优势和安全性，消除患者疑虑和紧张感，可结合其文化水平采取宣传册子发放、一对一交流或讲座、观看视频等方式进行教育，并通过成功治疗案例的讲解，减轻患者心理负担，提高治疗的信心。（2）术中心理护理。尽量避免过早进入手术室，以免加重患者紧张感。在进入手术室后，护理人员应面带微笑，对患者说明手术室环境，并以和蔼的态度和温柔的话语提高患者安全感，必要时可通过与患者家属进行电话或视频交流，减轻患者术前焦虑感。术中可及时给予患者安慰和鼓励，并应用轻音乐等方式分散患者注意力，减轻其疼痛感。（3）术后心理护理。在术后将患者送回病房，主动询问患者感受，并说明术后疼痛为正常现象，指导患者进行深呼吸、倾听轻音乐等转移注意力，以缓解焦虑和疼痛感，并鼓励患者家属多加陪伴，为患者提供及时的帮助和支持，以改善其心理状态[2]。

1.3评价指标

对比两组患者护理前后焦虑自评量表评分（SAS评分，临界分50分）、抑郁自评量表评分（SDS评分，临界分53分）、神经功能缺损评分（NHISS评分，总分45分，分数越高，神经缺损越严重）的变化和GCS良好率（分良好、中度残疾、重度残疾、植物生存、死亡[3]）。

1.4数据处理

本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，GCS良好率属于计数资料用%表示，采用χ2检验。SAS评分、SDS评分、NHISS评分属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。

2.结果

2.1干预前后SAS评分、SDS评分、NHISS评分比较

经过数据统计发现，护理后护2组患者SAS评分、SDS评分、NHISS评分明显低于护1组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表1.

3.讨论

神经介入治疗属于侵入性操作，患者可出现焦躁、恐惧和紧张心理，因此，在手术治疗同时，更需要关注患者心理层面的护理和疏导，以有效改善其不良心理状态[4]。

焦虑、抑郁情绪为神经介入治疗患者最为常见的情绪，可导致体内去甲肾上腺素水平提高，引起血管舒缩功能紊乱[5]。实施围术期全程心理干预，可有效调整患者心态，促进其病态心理的消除和健康行为的构建。心理护理综合应用语言、行为、表情、放松训练等方式，促进患者负性情绪的消除，提高手术配合度，减轻术后心理应激，对促进术后康复有重要意义[6]。

本研究中，护1组患者给予围术期常规干预，护2组患者围术期常规护理同时给予全程心理护理。结果显示，护理后护2组患者SAS评分、SDS评分、NHISS评分明显低于护1组，GCS良好率明显高于护1组，提示围术期全程心理护理对神经介入治疗患者作用确切，可有效缓解其焦虑情绪，促进患者康复，值得推广。

参考文献：

[1]张荣华.围术期全程心理护理对神经介入治疗术后焦虑、康复的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1902-1903.

[2]谷江淑，詹小珠，刘青云等.全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响研究[J].中国医学创新，2014，23（32）：88-89，90.

[3]丁娟.心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复的影响分析[J].吉林医学，2014，13（20）：4588-4588.

[4]陶云华，石明霞，薛华明等.心理干预对腰椎间盘突出症患者微创神经介入镇痛术疗效的影响[J].医药前沿，2014，31（32）：183-184.

[5]刘海莲，卞群官，张建等.围术期全程心理护理对神经介入治疗患者抑郁、焦虑心理及生活质量的影响[J].医药前沿，2015，27（13）：52-53.

[6]李永红，梁佩云，何丽芝等.心理行为干预对神经介入治疗脑血管病患者的效果分析[J].中国医学创新，2010，7（5）：59-60.