呼吸内科治疗慢性支气管炎的临床分析1何孝庆2丁福东

呼吸内科治疗慢性支气管炎的临床分析1何孝庆2丁福东

1何孝庆2丁福东

1青州市东夏中心卫生院262514

2青州市中医院262500

摘要：目的研究与分析呼吸内科慢性支气管炎的临床治疗方法与实际效果。方法选定某医院作为研究对象,对76例慢性支气管炎患者进行研究,将其随机分为两大组,即对照组与实验组,各38人。在实际研究的过程中,实验组患者主要采用中西医相结合的治疗方法,而对照组患者则采用单一西医治疗,并做好观察分析工作。

关键词：呼吸内科;慢性支气管炎;临床分析;

慢性支气管炎作为呼吸系统中的常见性疾病,其主要是因为感染或肺感染因素引发的支气管黏膜炎症,具体临床症状有咳嗽、喘息、咳痰等。随着近年来我国人口老龄化的到来,以及环境污染等问题的严重化发展,慢性支气管炎的临床发病率也在不断上升。通常慢性支气管炎病症发生时,早期症状表现较轻,且多发于冬季,在气候变暖后会有所缓解,但慢性支气管炎的发病晚期,炎症会加重,且会常年发作。因此,对于呼吸内科慢性支气管炎患者来说,必须要在病症发生后进行及时治疗,避免引发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病等并发症,保障患者的生活质量。为此本文以慢性支气管炎患者作为研究对象,分析不同治疗方法的临床效果,结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2018年3月本院进行治疗的慢性支气管炎病症患者76例。其中男44例,女32例,年龄47～76岁,平均63岁。我们根据治理方法不同将患者分为两组,即实验组与对照组,各38,在实验组之中,女15人,男23人,通过临床检验判定患有单一慢性支气管炎病症的人数为26人,患有喘息型慢性支气管炎病症的人数有12人;在对照组中,女17人,男23人通过临床检验判定患有单一慢性支气管炎病症的患者人数为28,患有喘息型慢性支气管炎的患者人数有20人,这两组患者在年龄、患病类型、性别等在一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

对实验组患者与对照组患者采取分别治疗,对照组患者只运用单一的西医治疗方式,采用静脉滴注头孢菌素类并与其他药物进行连用,在配合雾化吸入疗法等等,对患者进行祛痰、抗菌、止咳以及支气管拓展等治疗。而对实验组患者进行治疗的过程中,除了采用单一西医治疗方法之外,还需运用中西医结合治疗的方式对患者进行进一步诊疗,主要有以下几点:(1)需要根据患者病情的特殊性,选用合适的中医治疗方式对患者病情进行精准把控,像一些为外寒内饮患者直接采用小青龙汤进行调节控制;痰湿内聚患者则采用二陈汤与苓桂木结合的调理方式,而燥热患者则可额视情况选择清燥救肺的汤药进行调理,并且在诊疗的过程中,如果患者出现并发症,还需根据并发症的类型选择合适的治疗方式,比如患者出现胸闷舌苔腻等为你,则可采用陈皮加白芥子进行治疗,对于身体燥热等病症,则可采用蒲公英与鱼腥草林永的方式进行化解,针对一些阳虚患者还可适当解配合肾气丸进行治疗。最后,在总体治疗的过程中,除了要采用必要的药物治疗,还需要配合药雾化吸入的方式进行扶助,对药剂进行特殊处理的已达到更好的治疗效果。(2)在接受八周治疗之后,相关人员还需根据患者具体症状与体征检所反映出来的问题,与慢性支气管炎病症治疗相关评定标准进行有效结合,确定出患者病症小时以及检查中无阳性体征的情况视为痊愈;将治疗后患者病症基本上不现象,且其呼吸功能已经基本回归正常视为疗效显著;而将治疗后病症有所减轻,但对患者生活依旧存在一定影响的视为疗效一般;将治疗后患者病症没有得到明显改善或根本无变化当作治疗无效。

2结果

对照组与实验组患者在接受质量后,病症都有明显好转,实验组患者的至于情况更为突出,在实际工作的过程中,并发症发生几率较小。见表1。

3讨论

慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜和周围组织感染和肺感染下所产生的慢性非特异性炎症,其临床症状主要为咳嗽、咳痰、气喘等。慢性支气管炎患者的病症发生每年大约会持续3个月左右,这是临床医学中常见的多发性内科呼吸急症,据临床发病率统计分析约有7%,且大多慢性支气管炎患者会随着年龄的增长,发病率呈递增的趋势。这主要与老年人群机体抵抗能力较差有着很大的关系,因此需要患者在缓解期加强锻炼,以此有效提升患者的免疫力。另外,慢性支气管炎还会受到季节变化和天气等因素的影响,通常初冬阶段天气较为寒冷的情况下,会出现多例复发的情况,发作期间患者的临床症状显著增加。病理改变表现为中性粒细胞大量聚集浸润,支气管黏膜严重化脓性炎症,而痰液增多也会加剧细菌繁殖,加重炎症的反应。慢性支气管炎是常见的呼吸内科疾病类型,临床上主要表现为呼吸不畅、咳嗽、喘息、咳痰等病症。患者在患病期间,以晨间和夜间的病症较为明显,在此过程中,患者的痰量会明显增加。慢性支气管炎患者的生理病症集中体现在患者的呼吸道阻塞、支气管周围出现纤维化,同时患者的黏膜出现了长期的慢性感染问题,进而导致了严重的阻塞性肺气肿。针对慢性支气管炎患者的治疗,呼吸内科的医护工作人员要对患者的病情发展进行全面控制,减少反复发作,并根据患者的实际情况,积极地为患者提供治疗手段。

根据本文的研究结果可以看出,呼吸内科医护工作人员在对慢性支气管炎患者进行治疗时,不同的治疗手段所取得的成效产生了较为明显的差异。首先,在对两组患者进行了为期2周的治疗之后,观察组患者有2例出现了肺结核、1例患者出现了哮喘,没有出现慢性支气管炎转肺气肿的情况;相比之下,对照组患者中,有6例出现了肺结核,8例出现了哮喘,3例出现了肺气肿。观察组患者出现并发症的总概率为5.00%,对照组患者出现并发症的总概率为28.33%,两组结果之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。其次,在两组患者进行了2周治疗之后,对患者与患者家属进行了满意度调查,得到的结果显示,观察组患者的满意度达到了96.67%,对照组患者的满意度仅为61.67%,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。慢性支气管炎患者会因为自身的免疫力因素和季节更替等因素,而出现严重的病情反复情况。因此,在对患者进行治疗的过程中,要根据患者的实际情况,为患者提供优质治疗方案。目前慢性支气管炎的类型主要可以分为单纯型和喘息合并型这两种类型,单纯型慢性支气管炎患者的两肺下部纹理会存在增粗和索条状的问题;而合并型支气管炎患者两肺部位有斑点阴影重叠在表面。在呼吸内科治疗慢性支气管炎中,有着较多的治疗方法,在本研究中采用常规药物联合特布他林与布地奈德雾化吸入治疗,有着较为显著的治疗效果。特布他林能够有效抑制内源性致痉物的释放,其能够有效缓解支气管痉挛现象,其在体内代谢就是通过和硫酸结合,避免出现活性代谢物,且副作用相对较小。布地奈德能够有效抑制与炎性介质的形成,减小炎症反应,舒张支气管,实现止咳、平喘的效果[5]。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗能够有效提升治疗效率,以小剂量实现大剂量用药的治疗效果,发挥两种药剂的互补效果,有效提升临床治疗效果。

综上所述,结合慢性支气管炎复发率相对较高的特性,其对患者的日常生活会产生严重的影响,在临床治疗中行特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,能够有效提升临床治疗效果,并发症较少,提升患者的生活质量,具有较高的推广价值。

参考文献

[1]宁召蒙.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(8):891-893.

[2]李晓天.中医内科治疗慢性支气管炎临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):128-129.

[3]黄前伦.慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果分析[J].医疗装备,2015,28(14):99.