慢性宫颈炎的物理疗法

慢性宫颈炎的物理疗法

孙斐

孙斐(江苏省扬州市广陵区泰安镇卫生院妇产科225113)

【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0169-02

【摘要】目的探讨慢性宫颈炎的物理疗法。方法在患者月经干净后2～7d进行手术，选用微波治疗仪经行治疗，在治疗仪预热后。将输出功率调至50～55W，从宫颈下唇开始，微波辐射电极直接接触宫颈糜烂创面，开启设备，2～4s可见局部组织凝固，然后上下左右移动电极，让全部糜烂面得到凝固，周围达到正常组织2mm，然后将电极深入宫颈管内3～4mm，经行辐射20s，手术最长时间为5min，最短为55s，通常时间为1～4min就能够完成。结果手术后3个月复查，47例治愈，3例好转，总有效百分比为100%。结论物理疗法对于慢性宫颈炎的治疗得到了满意的疗效，且患者无痛苦，医务人员操作安全、简单。值得临床上大为推广。

【关键词】慢性宫颈炎糜烂微波治疗

慢性宫颈炎是妇科最为常见的疾病之一，如果得不到有效的治疗，就会引发宫颈癌变[1]。主要临床表现为宫颈糜烂，临床上的药物治疗对中度和重度糜烂治疗效果欠佳，近年来倾向于物理治疗手法，本文对我院2007年7月～2011年2月慢性宫颈炎患者进行物理疗法进行治疗，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2007年7月～2011年2月慢性宫颈炎患者60例，年龄为26～42岁，平均年龄为36岁，大多数临床症状为，血带增多，腰腹疼痛，小腹下坠感。所有患者经过妇科检查确定为慢性宫颈炎。其中中度患者42例，重度患者18例，宫颈刮片镜检验评定以上患者均为Ⅱ级。

1.2方法

在患者月经干净后2～7d进行手术，叮嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位经行手术，经行常规消毒，用棉球擦拭干净宫颈粘液。选用微波治疗仪经行治疗，在治疗仪预热后。将输出功率调至50～55W，从宫颈下唇开始，微波辐射电极直接接触宫颈糜烂创面，开启设备，2～4s可见局部组织凝固，然后上下左右移动电极，让全部糜烂面得到凝固，周围达到正常组织2mm，然后将电极深入宫颈管内3～4mm，经行辐射20s，手术最长时间为5min，最短为55s，通常时间为1～4min就能够完成。在手术过程中病人叙述，只有微热感，无疼痛感。

2结果

2.1疗效判断标准：①治愈：宫颈光滑，糜烂面消失，临床症状消除；②好转：重度糜烂转为中度糜烂，中度糜烂转为轻度糜烂；③无效：治疗后糜烂状况无好转，临床症状无减退。

2.2治疗结果：手术后3个月复查，47例治愈，3例好转，总有效百分比为100%。详情见表1。

表1治疗结果

3讨论

慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一，物理疗法是临床上治疗慢性宫颈炎的主要的治疗方法，目前临床上有很多的物理治疗方法，下面我们进行了总结。

电熨疗法：采用电烙或者电凝法熨烫糜烂面，使该组织凝固、坏死形成焦痂、脱落，以新生长的上皮细胞修复糜烂面来达到治疗效果。但是本法对Ⅰ度糜烂患者的治疗效果较好，并且治疗后无并发症，但是针对Ⅱ糜烂患者，因为电熨深度较深，很可能灼伤血管，切熨烫力度不好掌握。

激光疗法：直接用激光作用机体，会产生热、压力、光化学及电磁等方面的作用，使细胞发生破碎、断裂，从而达到治疗的效果，此方法简单方便，治疗时间短，糜烂面不形成瘢痕，对表浅层糜烂治疗效果甚好，但是对于深层糜烂患者治疗效果不佳，可能会造成大量出血。

冷冻疗法：采用快速降温装置使病变组织冷冻、坏死。采用常规液体氮，该方法一次治疗效果较好，手术中患者无痛苦，手术后基本无出血现象，但是手术后渗液较多，可能会引起一次低血压及植物神经功能紊乱。有心血管疾病患者采取冷冻疗法时要谨慎[2]。

红外线疗法：根据正常组织与病理组织对波段的光能量照射具有的不同吸收反映的特点，利用红外线进行辐射使局部发生病变的细胞发生凝固、坏死。从而达到治疗的效果。

火烙疗法：比较传统物理疗法，疗法基本上与电烙疗法相像，但是火烙治疗时有糊臭味和吱吱的声音，而且火烙深度不好掌握，会让患者产生恐惧心理[3]。

本文选择的是微波治疗法，首先是微波治疗法无痛苦，手术中和手术后患者均无严重的不良反应，患者容易接受[4]。其次是微波探头与糜烂面直接接触，微波定向发射，精准定位，不会损伤周围组织。然后就是手术止血容易掌握，手术中基本不会发生出血的现象，同时这样方法操作简单、安全。手术中无烟尘，无刺激性气体，方便医务人员操作。在本文中我们可以看见中度糜烂42例患者全部治愈，重度糜烂患者治愈15例好转3例，重有效百分比能达到100%，取得了满意的治疗效果。在经过微波治疗后患者一定要注意个人卫生，忌浴盆、游泳、房事60d，60例患者均在手术后4d左右出现阴道排液，50d后宫颈上皮开始脱落，有患者阴道排液中带有血丝，1例患者阴道流血接近月经量。经期及经量无变化。月经干净以后，阴道分泌物正常，宫颈表面呈淡红色，略微充血。

综上所述，物理疗法对于慢性宫颈炎的治疗得到了满意的疗效，且患者无痛苦，医务人员操作安全、简单，值得临床上大为推广。

参考文献

[1]朱驰玉.微波治疗31例慢性宫颈炎临床体会[J].中国当代医药,2011,(18)40-41.

[2]朱辉,李慧玲.微波治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].中国实用医药,2010,(04)73-74.

[3]尤牧.不同方法治疗宫颈炎的疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,(33)51-52.

[4]蔡月萍.慢性宫颈炎的诊断与治疗[J].中国社区医师(医学专业),2011,(35)140.