尖锐湿疣细胞免疫研究近况及中药治疗进展

尖锐湿疣细胞免疫研究近况及中药治疗进展

梁毅方险峰

梁毅方险峰（广西中医药大学附属瑞康医院皮肤性病科广西南宁530011）

【摘要】尖锐湿疣是国内外流行的常见性传播疾病之一，目前其发病率较高，它的感染及复发与机体的免疫功能有重要关系。本文结合相关文献阐述了尖锐湿疣细胞免疫的研究近况及用中药治疗的进展。

【关键词】尖锐湿疣细胞免疫研究近况中药治疗

【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0150-01

尖锐湿疣是国内外流行的常见性传播疾病之一，根据流行病学报告显示，目前尖锐湿疣发病率呈上升趋势，居性传播疾病第二位，并有潜在的致癌性，潜伏感染和亚临床感染众多，且具有隐蔽性，危害性仅次于艾滋病，目前尖锐湿疣的复发率高，它的感染及复发与机体的免疫功能有重要关系。因此对预防尖锐湿疣的复发是治疗的重点和难点，现在就尖锐湿疣细胞免疫研究近况及苦参研究进展的相关文献综述如下。

目前国内外学者对尖锐湿疣复发机理的研究主要是在细胞免疫方面，而细胞免疫又体现于NK细胞数量、CD3+、CD4+、CD8+的百分率及CD4+/CD8+的比率。根据尹光文等从尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群及血清白细胞介素-2水平的检测研究，发现CA患者与正常人比较,其外周血中CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+细胞比值降低(P<0.05),CD8+细胞百分比升高(P<0.05),血清IL22水平降低(P<0.05),与正常人比较,均有显著性差异(P<0.05)，说明尖锐湿疣患者存在细胞免疫缺陷。车雅敏等从尖锐湿疣患者外周血及皮损T淋巴细胞亚群的检测研究,发现初发CA和复发CA两组CD4+与CD8+细胞比值(1.04±0.50和1.01±0.50)均明显低于正常对照组(1.51±0.66,P﹤0.05),而两组间差异无显著性(P﹥0.05)。与正常对照组相比两组CA局部皮损比CD4+/CD8+(0.87±0.75和1.51±0.96)均明显降低(P﹤0.05)，且复发CA组CD4+/CD8+比值也明显低于初发CA组,差异有显著性(P﹤0.05)。男女性患者不同部位皮损比CD4+/CD8+均低于正常对照组,差异有显著性(P﹤0.05)。证明了尖锐湿疣患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下，特别是局部细胞免疫功能低下，其在尖锐湿疣患者的复发中起着一定的作用。肖嵘等在尖锐湿疣患者外周血淋巴细胞表型及治疗后的变化研究中,观察到尖锐湿疣患者外周血中T8+细胞百分比升高,T4+细胞百分率、T4+/T8+比率下降治疗后3个月内未复发的7名患者,T细胞亚群恢复到正常范围,而17名复发者,治疗前后比较各群细胞均无明显变化,说明了复发患者比未复发患者细胞免疫功能更低。王亚美等通过对尖锐湿疣患者皮损及外周血T淋巴细胞亚群的检测研究,发现结果发现CA患者外周血及皮损中CD8+细胞百分率增加,CD4+细胞百分率下降，CD4+/CD8+比值降低,且皮损中的尤为明显。结论为CA患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下,而且局部细胞免疫功能低下可能在CA的发生和发展中具有重要的作用。杨键报道在尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能研究中结果显示CA患者治疗前的CD3+细胞百分比、CD4+/CD8+比率和治疗后的血IL-2水平、NK细胞百分比、CD3+细胞百分比等5项因素与CA复发呈负相关,而CA患者的病程、皮损的严重程度、治疗前CD4+细胞百分比与之呈正相关,提示这些因素与CA复发相关。顾群等研究表明两种患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞的百分率和CD4+/CD8+细胞的比例，均明显低于正常对照组(P<0.01)，血清中sIL—2R和IL—2及TNF—α的水平均明显高于正常对照组(P<0.01)，说明尖锐湿疣和寻常疣患者的T细胞免疫功能处于失调状态。金防虹等通过对CO2激光治疗尖锐湿疣前后患者外周血T淋巴细胞亚群的变化研究,发现CA患者经过CO2激光治疗病变祛除后CD3+有明显恢复,但CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值短期内尚不能恢复到正常水平，说明了病毒感染后细胞免疫恢复是缓慢的。

参考文献

[1]蒋毅，等.中药克疣灵治疗尖锐湿疣调节细胞免疫功能的实验和临床研究[J].中华男科学，2004，10（1）：67-70.

[2]吴志华.现代皮肤性病学[M].广州：广东人民出版社，2000：392-395.