如何正确点用眼药水

如何正确点用眼药水

杨育蓉

杨育蓉（川北医学院附属医院眼科四川南充637000）

【中图分类号】R828.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0206-02

眼药水是眼科疾病中最常用的药物剂型之一。对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。点用眼药水看似简单，其实在使用过程中有许多需要注意的事项。

1.用药前应仔细检查所用药液的名称、浓度、有效期是否与包装相符，眼药水内有无浑浊或絮状物，有无颜色变化等。以悬浮剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀，开封后尽快使用，部分滴眼液拆封后，超过1月就不能再使用。一旦眼液出现原本没有的沉淀或变色，也不应该继续使用。

2.用药前剪短指甲，为了防止交叉感染，点药前和点药后都要清洗双手。在取下眼药瓶盖时，不要碰到瓶盖口，将瓶口盖向上放在干净的桌面上，并保持瓶口不被污染。

3.用药前病人取卧位或坐位，头后仰，眼睛睁开向上看，操作者用左手食指与拇指指腹分开上下眼睑，或者用棉签轻轻翻开病人下眼睑，暴露下方结膜囊（俗称“白眼珠”），右手将眼药瓶口高于眼睛约2-3cm距离挤出眼药水滴入下方结膜囊内，切忌将瓶口接触眼睑睫毛或眼珠上，以免污染或碰伤眼球。点药完毕稍提一下上眼睑，让药液尽可能保留在结膜囊内，然后轻轻闭眼2-3分钟。每次点眼药水1-2滴，因为正常人的结膜囊内有10ul的正常泪液，最多还能容纳20ul的药液，多余的药液在与泪液混合前已大部分溢出眼外，所以不必过多过频地点用眼药水。如果同时用两种或两种以上的眼药水，应在一种药点用后间隔5分钟，再用另一种。应先用刺激性弱的眼药水，后用刺激性强的。

4.点药时，避免将眼液直接滴在角膜即我们常说的黑眼珠上，以免直接刺激眼睛引起不适；双眼都需要用药者，应按先健眼，后病眼的顺序；双眼都有病者，应按先轻后重的顺序，有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用，因此，该在什么时间点用眼药水，最好遵照医嘱点用。

点完眼液后最好按压泪囊区（内侧眼角稍偏下方）3-5分钟，防止眼药水通过泪小管和鼻泪管流失或经泪道粘膜吸收引起全身药物反应。对于小儿应用阿托品散瞳验光时，更应压迫泪囊区，否则会出现中毒症状。涂眼膏的体位同点眼药水一样，将眼膏水平方向涂抹在下眼睑和眼球交界的小沟内（医学上叫下穹窿部），再轻轻使之闭合，将眼膏包裹其中。若滴眼液与眼药膏同时使用，应先滴眼液，间隔一定时间后再用眼膏。

5.点眼药的时候应该尽量发挥眼药的作用，错误的方法无法达到药物作用甚至会导致病情的恶化。婴幼儿应尽量避免应用阿托品、氯霉素；心脏病患者应慎用噻吗洛尔、贝他根；高血压患者应慎用新福林、肾上腺素；对复方新诺明过敏者不能应用磺胺醋酸钠。阿托品眼药水主要用于治疗屈光不正、散瞳验光、还可治疗虹膜睫状体炎等，青光眼病人禁用，老年人宜慎用。激素类的眼药水如醋酸可的松眼药水也不能乱用，这类药刚开始点用能缓解眼睛干涩、发红等，但长期使用可引起高眼压，甚至视神经损害，视野缺损和视力下降。

另外切勿将眼药水交换使用，比如把自己的给别人使用，以免发生交叉感染。有很多人点用眼液都是听别人介绍，这样做是很危险的，应该到医院去检查，遵医嘱用药。