延续性护理对稽留流产患者治疗依从性及负面情绪的影响分析

延续性护理对稽留流产患者治疗依从性及负面情绪的影响分析

刘岩熠李桂琴

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：探讨延续性护理对稽留流产患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法：选取80例稽留流产患者，根据不同护理方式，将其分为延续性护理组（40例）和常规护理组（40例）。对比两组护理方式对患者治疗依从性及负面情绪的影响。结果：延续性护理组患者的治疗依从性明显高于常规护理组（P＜0.05）；延续性护理组患者的负性情绪改善明显优于常规护理组（P＜0.05）。结论：延续性护理可提高稽留流产患者治疗依从性，有效改善患者的负面情绪，提升患者的生活质量，适应现代医学模式转变及社会经济发展需求，具有推广价值。

【关键词】延续性护理；稽留流产；治疗依从性；负面情绪

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）02-0228-02

稽留流产是指一种过期流产或者死胎不下，胚胎已经死亡而留在宫腔内，并且孕产物在症状发生后2天左右排出，临床对于胚胎停止发育2月后未自然排除者，是一种常见的不良妊娠结局，给患者身心带来巨大痛苦。但是目前，大多数医院仍采取常规护理模式，忽视了患者院后的延续性护理，效果难以令人满意[1]。本研究分析了延续性护理对患者治疗的影响，旨在更好恢复患者身心健康。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月到2016年4月收治的80例稽留流产患者，根据不同护理方式，将其分为延续性护理组（40例）和常规护理组（40例），延续性护理组平均年龄为（27.9±4.12）岁，平均孕周为（13.1±0.6）周。常规组护理组平均年龄为（28.0±4.09）岁，平均孕周为（12.8±0.8）周。两组患者的一般资料对比差异值P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

常规护理组患者在出院时采取常规健康宣教，指导患者术后注意事项，叮嘱患者院后用药方法及目的，合理膳食，适当运动，规律休息，定期复诊。延续性护理组则在此基础上，行延续性护理。

1.2.1成立延续性护理小组成立延续性护理小组，由护士长、责任护士所组成，对小组成员组织相关培训工作，提高延续性护理意识，制定护理计划，由护士长作为小组主要负责人，负责监督，保证计划实施完整性。

1.2.2建立电子档案全面了解患者的情况，包括患者的年龄、婚育史、孕周、文化程度、妊娠反应等，全面评估患者基本资料，建立电子档案，针对不同患者个性化需求予以相关指导意见，明确院后注意事项，并向患者说明建立该档案的目的及随访人员姓名、电话等。

1.2.3建立微信群延续护理建立微信群，于患者出院后定期掌握患者阴道分泌物、流血、体温、情绪及用药情况，耐心倾听患者诉说，鼓励患者适当宣泄，予以患者心理疏导，消除患者焦虑、抑郁、恐惧心理，增强抗病信心。患者可以在微信群里，随时提出疑问，责任护士及时予以专业解答。

1.3评价标准

（1）治疗依从性。采取治疗依从性调查问卷，了解患者是否每天按时按量按次用药，分为完全依从、部分依从及不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。（2）负面情绪。采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁情况，分值越大，则负面情绪越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件分析，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗依从性对比

延续性护理组的依从率为100.0%，常规护理组为77.5%，P＜0.05，如表1所示。

表1两组患者治疗依从性对比（n，%）

2.2两组患者负面情绪影响

干预前SAS和SDS评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后延续性护理组SAS和SDS评分均低于同期常规护理组评分（P＜0.05），如表2所示。

3.讨论

稽留流产患者因意外停止发育，未能满足妊娠期望，心情复杂，其中多以抑郁、焦虑情绪为主。目前，由于医疗资源紧张，多数患者通常在手术后1～2天便出院，未能得到充分的心理疏导，出院后也未能得以高度重视心理护理。而延续性护理则在患者出院后为其提供专业性意见，帮助患者克服焦虑、抑郁情绪，促进患者身心健康[2]。发生稽留流产病因主要为过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤、遗传基因缺陷，不良的生活习惯过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡等、母体自身的因素，比如生殖器官异常和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等、免疫功能异常等[3]。

本研究中，延续性护理组患者的心理状态明显优于常规护理组（P＜0.05），由此说明，延续性护理可有效改善患者心理状态，降低负面情绪对患者的影响。另外，刮宫手术容易并发黏连及宫腔感染等，影响再次妊娠，若患者出院后，能正确服药，可有效预防，但是多数患者因负面情绪影响，消极对待，治疗依从性差。通过采取延续性护理可了解患者的用药情况，重点强调坚持用药的重要性，并使得患者及时得到保健及治疗指导，满足患者个性化需求，建立成一种和谐、信任的护患关系。本研究结果显示，延续性护理组患者的治疗依从性明显高于常规护理组（P＜0.05）。

总而言之，稽留流产患者采取延续性护理，护理效果显著，提高治疗依从性，提高患者的健康水平，具有推广价值。

【参考文献】

[1]蒲维琴.对稽留流产女性出现情绪障碍的原因及应对方式的分析[J].当代医药论丛,2014,12(13):283..

[2]富春燕,陈丽,叶育红.运用微信对稽留流产出院患者行延续护理的效果观察[J].护理与康复,2016,15(6):576-578.

[3]马丽娴,钟莉.健康教育和针对性护理对稽留流产患者的影响[J].医药前沿,2017,7(21):70-71