隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析王琴秀

隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析王琴秀

王琴秀

（兰州市口腔医院牙体牙髓科甘肃兰州730000）

【摘要】目的：探讨隐裂性牙髓炎患者予以根管治疗的临床疗效。方法：选取我院在2016年9月至2017年9月期间我院收治的80例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为研究组与对照组各40例。对照组实施传统多次根管治疗，研究组实施一次性根管治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组与对照组患者治疗疼痛状况差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者治疗成功率为95.00%明显高于对照组的67.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗在隐裂性牙髓炎患者的应用中具有较好的临床治疗效果，促进患者尽早康复。

【关键词】隐裂性牙髓炎；根管治疗；临床疗效

【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）02-0127-02

隐裂性牙髓炎是临床上较为常见的口腔疾病，若不对其给予及时有效的治疗，极其容易导致牙齿劈裂的发生，对患者正常牙齿功能造成影响，甚至导致牙齿脱落。由于隐裂性牙髓炎的发病位置较为隐秘，不易发觉，因而患者在就诊时通常症状较为严重[1]。基于此，本文选取我院在2016年9月至2017年9月期间我院收治的80例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，分成两组后分别实施传统多次根管治疗与一次性根管治疗，比较两组患者临床疗效。现对研究内容进行如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年9月至2017年9月期间我院收治的80例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为研究组与对照组各40例。研究组男性患者22例，女性18例；年龄24～71岁，平均年龄（44.23±12.17）岁；急性牙髓炎19例，慢性牙髓炎21例。对照组男性患者23例，女性17例；年龄25～69岁，平均年龄（42.16±11.34）岁；急性牙髓炎18例，慢性牙髓炎22例。两组患者性别、年龄等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2一般方法

对所有患者予以X线片检查。对照组患者实施传统多次根管治疗，具体方式为在局麻下上橡皮障，降牙合，开髓，揭顶，封慢失活剂，7天复诊后上橡皮障，去除封药，疏通根管，拔髓，根测仪测长，机用Protyper行根管预备，全程采用次氯酸钠予以冲洗，氢氧化钙暂封，7天后再次复诊，拍试尖片在位后橡皮障下根管充填，7d后采用3MP60予以填充处理[2]。所有患者均在治疗完成后调整咬合，于1w后选择全瓷或烤瓷全冠修复。观察组行一次根管治疗，予以局部麻醉后选择合适的裂钻在牙体周围打凿0.5mm×1mm凹槽，然后采用直径为0.3mm的软结扎铜丝对凹槽进行缠绕，以固定牙齿。固定牙齿后局麻下上橡皮障，降牙合，开髓，拔髓，疏通根管，根测仪测长，机用Protyper行根管预备，全程采用次氯酸钠予以冲洗，插主尖拍试尖片在位后，冲洗，干燥根管，热牙胶完成根管充填后，对患处采用3MP60予以填充处理[2]。所有患者均在治疗完成后调整咬合，于1w后选择全瓷或烤瓷全冠修复。

1.3观察指标

治疗1年后，观察两组患者疼痛状况及治疗效果。

1.4评价标准

疼痛状况采用VAS评分法，总分为0～10分，分数越高表明疼痛越明显。经治疗后患者牙齿无任何异常状况，且根管完好为成功；反之则为失败。

1.5统计学分析

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以（%）形式展开，进行卡方检验；计量资料以（x-±s）形式展开，进行t值检验。P＜0.05，统计学意义结果

2.结果

2.1比较两组患者疼痛状况

研究组与对照组患者治疗疼痛状况差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1两组患者疼痛状况比较（x-±s）

3.讨论

隐裂性牙髓炎作为临床上较为常见的口腔病症，主要指的是患者的牙冠表面出现裂痕，该病的发病原因与其自身牙结构具有较为密切的联系。隐裂性牙髓炎患者在临床上具有不同的临床表现，在临床治疗中需要根据患者实际裂纹状况予以相应的治疗方案[3]。若患者因牙隐裂程度加深导致而导致牙髓炎出现时，则必须对其予以根管治疗。

在疾病早期，患者牙隐裂症状并不明显，因而极其容易被患者所忽视，从而逐渐发展至隐裂性牙髓炎，对患者牙髓神经造成压迫，给患者的身心健康造成较大的痛苦[4]。对于隐裂性牙髓炎，在临床上传统的治疗方式为多次根管治疗术，该种治疗方式操作过程较为复杂，需要患者在治疗中多次就诊，每次治疗都会给患者造成痛苦，影响患者尽快恢复。而一次性根管治疗术在临床上的应用，因其具有操作简单的特点从而极大地缓解传统治疗的缺陷，因而受到越来越多患者及临床医师的青睐。同时该种治疗方式还能够加强根管消毒清洗，避免细菌入侵而对患牙造成感染，从而提高临床治疗效果，降低患者身心痛苦[5]。但需要注意的是，采用一次性根管治疗需要临床医师严格坚持无菌操作原则，迅速降低咬合，确保熟练的操作技术，从而最大限度地避免并发症的发生。同时要控制工作长度，保证切割牙齿的组织能够小于根尖的狭窄处，防止根尖组织因遭受到刺激而引发疼痛[6]。

本次研究中，研究组与对照组患者治疗疼痛状况差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者治疗成功率为95.00%明显高于对照组的67.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在术后疼痛发生状况上，传统多次根管治疗与一次性根管治疗并无多大差别，只要在临床治疗中确保操作流程的规范性与科学性，同时注重病例的选择与充填材料的选择与处理，便不会导致患者术后剧烈疼痛的发生。但一次性根管治疗成功率明显高于传统多次根管治疗，这说明一次性根管治疗临床效果更优，能够提高治疗效果，促进患者尽早康复[7]。

综上所述，一次性根管治疗在隐裂性牙髓炎患者的应用中具有较好的临床治疗效果，促进患者尽早康复。具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]王艳,程志刚,廖妍.一次性根管治疗后冠修复在隐裂性牙髓炎治疗中的临床应用[J].临床口腔医学杂志,2018,34(11):666-668.

[2]张磊.一次性根管和多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果对比分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(26):79,87.

[3]曹伟靖,张文娟,王原明,等.一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(15):116-117.

[4]胡晓光.隐裂性牙髓炎一次性根管联合吸引器治疗的临床观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(17):107-108.

[5]刘晓一,刘丹,艾红军.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效对比[J].中国医药指南,2018,16(19):91-92.

[6]张韦.隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(17):62-63.

[7]姚金姗.隐裂性牙髓炎采用两种根管治疗法治疗的临床效果分析[J].当代医学,2016,22(2):68-69.