老年退行性心瓣膜病超声诊断分析

老年退行性心瓣膜病超声诊断分析

谢建明

（江苏省如皋市如皋博爱医院超声科江苏皋市226500）

【摘要】目的：分析在老年退行性心瓣膜病诊断中采用超声的临床诊断价值。方法：我院收治的老年退行性心瓣膜病的患者66例为本研究选取的样本病例，病例选取时段为2014年10月—2016年10月区间，采用抽签方式进行分组，予以超声诊断的33例患者为实验组，而予以CT诊断的33例患者为对照组，对两组患者的诊断效果进行比对和评价。结果：相比对于对照组，实验组患者的异常阳性率和诊断总有效率均得以明显提升，两组比对数据经统计学软件验证，获得P<0.05的验证结果，统计学形成意义。结论：在老年退行性心瓣膜病诊断中采用超声诊断可将诊断准确率有效提升，值得应用和推广。

【关键词】老年退行性心瓣膜病；超声；诊断

【中图分类号】R542.5;R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0210-01

老年退行性心瓣膜病在临床上作为一种常见的疾病类型，伴随年龄的提升，轻度瓣膜异常或正常瓣膜的心脏瓣结缔组织纤维化和退行性变化发生，进而导致瓣膜变形、变硬、增厚，沉积钙盐，造成瓣膜闭锁不全和狭窄[1]。老年退行性心瓣膜病以心绞痛、心力衰竭、心律失常等为主要临床症状，对其进行准确诊断是有效治疗的前提。在老年退行性心瓣膜病诊断中予以超声诊断具有满意的诊断效果，本研究进一步分析和评价其临床诊断效果，评价结果作如下说明。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

我院收治的老年退行性心瓣膜病的患者66例为本研究选取的样本病例，病例选取时段为2014年10月—2016年10月区间，采用抽签方式进行分组，予以超声诊断的33例患者为实验组，本组患者以18:15为男女比例，85岁为患者中最大年龄，55岁为患者中最小年龄，中位年龄为（76.6±7.6）岁；而予以CT诊断的33例患者为对照组，本组患者以17:16为男女比例，84岁为患者中最大年龄，56岁为患者中最小年龄，中位年龄为（77.2±5.8）岁，两组患者均与老年退行性心瓣膜病诊断标准相符。两组患者的临床基本资料经统计学软件验证，获得P>0.05的验证结果，两组比对数据可比性有所提升。

1.2方法

超声诊断为实验组患者的诊断方法，应用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，设置探头频率为4.5MHz，取患者平卧位或侧卧位体位，各个角度检查主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣的功能、结构、形态；CT诊断对照组患者，应用CT扫描仪进行检查，设置扫描参数为125kV管电流，30～50窗位，85～110HU窗宽，512*512矩阵，2～3s时间，125kV电压，轴位扫描患者，基线为OM线，层厚设置为10mm，10mm层距，薄层扫描重点部位，5mm层厚，5mm层距[2]。

1.3疗效评价标准

完全诊断出患者病发部位评价为显效；准确诊断出部分病发部位评价为有效；没有诊断出病发部位评价为无效。

1.4统计学工具

两组患者在本研究中的相关比对数据分析和整理工具均选择统计学软件SPSS19.0为统计学工具，卡方验证以n（%）为表现形式的计数数据，t验证以均数±标准差为表现形式的计量数据，P<0.05评价统计学形成意义。

2.结果

2.1比对实验组和对照组诊断效果

相比对于对照组，实验组患者的诊断总有效率得以明显提升，两组比对差异经统计学软件验证，获得P<0.05的验证结果，统计学形成意义，详情如下表1所示。

2.2比对实验组和对照组异常阳性率

实验组患者经超声诊断，诊断出31例患者为阳性，阳性率为93.94%，对照组患者经CT诊断，诊断出24例患者为阳性，阳性率为72.73%，相比对于对照组，实验组患者的异常阳性率得以明显提升，两组差异验证结果为P<0.05，统计学形成意义（χ2=5.3455，P=0.0208）。

3.讨论

老年退行性心瓣膜病在临床上作为一种常见的疾病类型，致病原因为冠心病、基因突变、遗传因素等，老年退行性心瓣膜病一般以心瓣叶基底部为主要病变位置，严重者沿着纤维层扩展钙化，可对瓣叶边缘进行侵害，因此，粘连融合不会发生在心瓣叶交界位置。对其进行早期、准确诊断至关重要[3]。在临床诊断中有很多手段，比如CT检查、X线检查、心电图、超声心动图，其中超声诊断的效果最佳，优势为直观、方便、无痛、无创等，在超声诊断之前，要将相关准备工作做好，对患者病史进行了解，并对影像资料、化验结果进行明确，做好患者的身体检查，有效调节仪器，以此提升诊断效果[4]。本研究结果显示，与CT诊断相比，超声诊断的异常阳性率93.94%和诊断总有效率93.94%均得以明显提升，诊断效果明显。

综上所述，在老年退行性心瓣膜病诊断中采用超声诊断可将诊断准确率有效提升，值得应用和推广。

【参考文献】

[1]白雪梅.超声诊断应用于老年退行性心瓣膜病诊断的临床应用价值[J].中国实用医药，2016，11(9)：114-115.

[2]华巧芹.老年退行性心瓣膜病患者的超声诊断方法和结果[J].中国民康医学，2015(20)：33-34.

[3]马莉萍.老年退行性心瓣膜病的超声诊断方法和结果分析[J].世界临床医学，2016，10(17)：220.

[4]唐昂.126例老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声心动图结果分析[J].医学理论与实践，2015(8)：1087-1088.