探讨牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果石晶

探讨牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果石晶

石晶

黑龙江省七台河精煤公司医疗中心总医院154600

摘要：目的探讨并分析在治疗牙颌畸形伴牙列缺损中若将正畸和修复联合后的效果。方法此次研究的对象是选取2010年9月～2011年11月来我院口腔科就诊的60例牙颌畸形伴牙列缺损患者。将其临床资料进行回顾性分析，并被纳入研究的牙颌畸形伴牙列缺损的60例患者平均分为对照组30例和实验组30例，将修复和正畸联合的方法用于治疗实验组牙颌畸形伴牙列缺损的30例患者，正畸的治疗方法应用于对照组牙颌畸形伴牙列缺失的30例患者，观察两组疗效。结果对照组30例患者较实验组的总有效率要低，分别为73.3%和96.7%，P<0.05，具有统计意义。结论将修复和正畸联合应用于治疗牙颌畸形伴牙列缺失的患者，能达到患者对美观的要求，能恢复牙齿的牙颌关系以及患者的咀嚼功能和发音功能。

关键词：牙颌畸形；牙缺损；联合治疗

临床上口腔疾病并非是单一的，而口腔科常见的现象之一是牙颌畸形伴牙列缺损。牙列缺损是指牙列部位因各种原因包括牙周病、颌骨并、发育障碍而导致缺失。患者的咀嚼、发音功能因牙列缺损而受到影响，此外，牙列缺损还会引发牙周病。牙颌畸形的主要诱发因素包括遗传因素、外伤、放射过量等[1]。有研究表明，将义齿修复和正畸联合使用治疗牙颌畸形伴牙列缺损，能恢复患者的咀嚼功能，疗效较好[2]。本文为研究在治疗牙颌畸形伴牙列缺损中若将正畸和修复联合后的疗效，对牙颌畸形伴牙列缺损的60例患者进行实验，

1资料与方法

1.1一般资料选取我院口腔科牙颌畸形伴牙列缺损患者于2010年9月～2011年11月接受治疗的60例患者，其中60例患者中有29例为女性患者，31例为男性患者，年龄为18～50岁，平均年龄为（34.0±10.3）岁，外伤、龋病、牙齿磨损、酸蚀、先天性牙齿发育等是60例患者牙列缺失的原因。在这60例患者中，有12例为单颌前突，有18例为双颌前突，有9例为单牙反颌，有8例为上前牙扭转，有13例为闭锁牙。将被纳入研究的牙颌畸形伴牙列缺损的60例患者平均分为对照组30例和实验组30例，在实验组牙颌畸形伴牙列缺损的30例患者中，有13例为女性患者，有17例为男性患者，年龄为18～46岁，平均年龄为（32.0±6.9）岁，在对照组30例牙颌畸形伴牙列缺损患者中，有16例女性患者，有14例为男性患者，年龄为20～50岁，平均年龄为（35.0±6.2）岁。人数均为30例的两组牙颌畸形伴牙列缺损的患者在临床基本资料上大致相同（P>0.05），具有统计意义。

1.2方法将修复和正畸联合的方法应用于实验组牙颌畸形伴牙列缺损的30例患者，具体有：对患者进行治疗前的常规全口检查，并指导患者拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片，查看患者检查结果，对患者进行治疗。首先对患牙进行修复，在修复前应对有龋病的患牙进行治疗，在治疗后，对患牙进行义齿修复，在牙齿的形态恢复后，可进行正畸治疗，具体有：根据患者检查的头颅侧位定位片和全口曲面断层片的结果，为患者设计正畸治疗方案。首先对需矫正的牙采用直丝弓进行固定，在治疗1年后，可使前牙覆盖正常，牙齿排列整齐，后牙咬合关系正常；在正畸过程中，有修复体影响正畸治疗的，应取出修复体，经1年的正畸治疗后，可重新修复缺失牙，1年半为实验组牙颌畸形伴牙列缺损30例患者的治疗时间。正畸的治疗方法应用于对照组牙颌畸形伴牙列缺损的30例患者进行治疗，具体有：患者在治疗前和实验组一样均需拍头颅侧位定位片和全口曲面断层片，之后，为患者制定正畸方案，直接用直丝弓将全口进行矫正和固定，对照组30例患者的治疗时间和实验组相同，均为1年半。

1.3疗效判定很好：治疗后，前牙覆盖关系正常，修复体的大小、形态和同名牙无差异，患者的咀嚼功能和发音恢复，正畸牙无松动感，后牙咬合关系良好。一般：治疗后，正畸牙有所松动，修复体的大小、形态和同名牙无差异。差：治疗后，正畸牙不稳定，修复体和同名牙的大小、形态不匹配，患者的咀嚼、发音功能受到影响[3]。

1.4数据处理方法文中计数资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，以χ2对计数资料进行检验，以P<0.05，具有统计意义，计数资料采用%表示。

2结果

人数均为30例的两组牙颌畸形伴牙列缺损的患者在治疗后，对照组30例患者较实验组的总有效率要低（P<0.05），具有统计意义。

3结论

临床口腔修复科常见的疾病之一是牙列缺损，患者咀嚼、发音功能会因牙列缺失而受到影响。遗传因素、外伤、放射过量等是牙颌畸形牙颌畸形的主要诱发因素。牙颌畸形伴牙列缺损会加大治疗的难度[4]。有研究表明，将修复和正畸联合使用治疗牙颌畸形伴牙列缺损的患者，有较好的疗效[5]。本文中将修复联合正畸的方法应用于实验组牙颌畸形伴牙列缺损的30例患者，并和对照组牙颌畸形伴牙列缺损的30例患者进行对比，结果显示，对照组30例患者较实验组的总有效率要低（P<0.05），具有统计意义。由此可看出，修复联合正畸的方法治疗牙颌畸形伴牙列缺损，能达到患者对美观的要求，能恢复牙齿的咀嚼功能和发音功能以及牙颌关系[6]。经大量研究发现，义齿修复和正畸联合使用治疗牙列缺损和牙颌畸形的适应症有：①牙间隙因邻牙移位、前牙缺失导致发生异常；②前牙中线偏斜、扭转、错位等，并经牙体预备无法恢复的情况；③前牙有单个或多个缺失；④在预备时，因严重深覆颌不能预备出足够的间隙[7]。

综上所述，将义齿修复和正畸联合应用于治疗牙颌畸形伴有牙列缺失，能达到患者对美观的要求，能恢复牙齿的发音功能、牙颌关系以及咀嚼功能。

参考文献：

[1]袁振飞.牙缺损伴牙颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析[J].生物医学工程学进展，2011，02：99-101.

[2]刘柳芳，黄文荣，王世清.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果分析[J].吉林医学，2013，34：7170-7171.

[3]马克明.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效观察[J].河南医学研究，2014，03：100-101.

[4]杨柳青.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，08：1140-1141.

[5]袁霞.正畸与修复联合治疗牙颌畸形伴牙列缺损的临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，05：643-644.

[6]李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J].贵阳中医学院学报，2013，01：96-97.

[7]马克明.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效观察[J].河南医学研究，2014，03：100-101