盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎的疗效观察

盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎的疗效观察

何苗苗

嘉善县中医院惠民分院314100

摘要：目的：探讨盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎的疗效。方法：随机选取2018年5月至2019年5月期间的68例老年慢性支气管炎患者作为研究对象。以用药治疗方案的不同为根据，将68例老年慢性支气管炎患者分为2组。将34例应用常规对症治疗方法的患者当作对照组，将34例在常规对症治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液的患者当作观察组。观察并比较2组的临床疗效。结果：观察组的总有效率97.06%明显高于对照组的总有效率76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎，疗效确切，值得推广。

关键词：盐酸氨溴索注射液；老年慢性支气管炎；疗效

随着生活节奏的加快、生态环境污染问题的加剧，我国各种呼吸系统疾病的发病率不断上升，慢性支气管炎的发病率也在不断提高。慢性支气管炎的发病机理复杂，据研究报道称，与家族史、吸烟、大气污染、粉尘、过敏、感染、缺乏体育锻炼等多种因素有关[1]。老年人各项功能减退，呼吸道抵抗能力减退，且多合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，机体素质降低，因此老年慢性支气管炎的发病率更高[2]。临床治疗老年慢性支气管炎患者的过程中，为确保治疗效果，必须应用安全、有效的药物。为探讨盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎的疗效，现对68例老年慢性支气管炎患者进行分组实验。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年5月至2019年5月期间的68例老年慢性支气管炎患者作为研究对象。所有患者均经临床检查确诊，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除药物过敏史、血液系统疾病、严重器质性病变、中途退出、临床资料不全者。以用药治疗方案的不同为根据，将68例老年慢性支气管炎患者分为2组。观察组：男18例，女16例；年龄66~84岁，平均（73.25±3.44）岁；病程5~10年，平均（7.24±0.54）年。对照组：男20例，女15例；年龄66~83岁，平均（73.34±3.52）岁；病程4~11年，平均（7.19±0.62）年。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规对症治疗方法，即给予止咳、平喘、化痰、解痉、抗感染药物及吸氧治疗等。研究组在常规治疗。观察组在常规对症治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液（BoehringerIngelheimEspana，S.A.，H20030351，15毫克：2毫升），静脉滴注，将60毫克盐酸氨溴索注射液融入100毫升0.9%氯化钠注射液中稀释，30~50分钟内滴完，每12小时1次，一个疗程7天。2组均治疗4周。

1.3疗效评估方法

治疗后，患者的咳嗽、咳痰、气喘等临床症状明显缓解，则为显效；治疗后，患者的各临床症状有所改善，则为有效；治疗前后患者的各临床症状无明显改变，甚至恶化，则为无效。总有效率=显效率（显效例数/总例数×100%）+有效率（有效例数/总例数×100%）。

1.4统计学方法

所有数据均采取SPSS21.0软件行统计学分析。用率、x±s描述计量资料，组间行X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

观察组的总有效率97.06%明显高于对照组的总有效率76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论

慢性支气管炎是由感染因素或非感染因素导致的支气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症，主要症状表现为持续性咳嗽、咳痰、气喘等，病程多在2年以上。慢性支气管炎在冬季容易发病，咳嗽、咳痰、气喘时间多持续3个月以上，春暖时节有所缓解，而随着病情延长，炎症加重，导致患者发病不分季节，整年存在咳嗽、咳痰、气喘等症状[3]。老年慢性支气管炎，简称“老慢支”，患者多是于青年或中年时期发病，主要表现为清晨咳嗽、咳痰，咳粘液状痰或白色泡沫状痰，随着病情发展，咳痰症状不断加重，痰液更加黏稠，甚至咳黄色脓性痰、痰中带血。

老年慢性支气管炎患者，由于受到多种因素的影响，导致支气管腺体增生，黏液分泌量过多。同时，由于呼吸道存在大量分泌物，导致气道变窄、弹性减退、纤毛运动减弱，而痰液黏稠不易咳出，从而使得气道各种细菌不断生长、繁殖，最终造成炎症、感染，且病情迁延、反复发作，若治疗不及时或治疗不当，则容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等并发症，严重者甚至导致死亡[4]。由于老年患者的耐受力较差，因此，在对老年慢性支气管炎实施治疗的过程中，应采取温和的药物。盐酸氨溴索注射液为痰液溶解剂，其作用机理是抑制、分解腺体中酸性粘多糖的合成，从而可以有效稀释痰液浓度、减少黏液分泌、促进痰液排出、避免黏稠分泌物在呼吸道内的滞留，进而改善呼吸状况[5]。同时，盐酸氨溴索注射液可以减少痰量、咳嗽，这对于确保呼吸道粘膜表面活性物质正常保护功能的发挥，有着重要的作用。盐酸氨溴索注射液还能阻断损害自由基的生成，有利于控制肺部炎性反应，并抑制平滑肌收缩，来达到平喘、解痉的效果。

本研究中，观察组患者在常规对症治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液，结果其疗效明显优于应用常规对症治疗的对照组。基于此，得到如下结论：盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎，疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]李霖.盐酸氨溴索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效探析[J].山西医药杂志,2019,48(11):1345-1346.

[2]杨明,刘清泉,周爱国.清肺止咳化痰汤联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].河南中医,2018,38(08):1205-1209.

[3]张继伟.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗对老年慢性支气管炎患者疗效及安全性的影响[J].医疗装备,2019,32(12):106-107.

[4]周明忠.老年支气管炎急性发作采用注射液盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(18):97.

[5]金江锋,滕宏霞.盐酸氨溴索雾化吸入疗法在临床治疗老年慢性支气管炎患者中的疗效观察[J].心理月刊,2018(06):127-128.