泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范钱晓丽

泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范钱晓丽

钱晓丽

杭州市富阳区第一人民医院泌尿外科311400

摘要:近年来我国老龄化逐渐加重，泌尿外科高龄患者的数目也在逐年增加。老年患者由于机体退化，自身免疫力降低，极易在原发病的基础上并发其他慢性疾病，同时患者身体虚弱，应对突发状况的反应能力及行动力逐渐下降，容易跌倒、烫伤及坠床等，存在很多的风险因素，护理风险的存在对老年患者术后康复及生存质量造成极大威胁。基于此，本文对泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范进行综述。

关键词：泌尿外科；护理风险；安全防范

随着老年人口在总人口中的占比逐渐增大，各种社会问题接踵而至，其中较为值得关注的问题之一就是疾病的救治与护理问题。泌尿外科疾病是老年群体中较为常见的病症，严重的老年患者患病后需要手术治疗，而术后的护理工作也大大影响着老年患者的恢复情况。由于老年人身体素质较差，对泌尿外科老年手术患者的护理存在着较大的风险，应该做好风险防控工作，例如，尿液外漏者及时清理，保持皮肤干净、干燥；糖尿病患者要积极降糖，预防糖尿病足等各类感染。因此在泌尿外科采用具有针对性的专业护理措施，努力将护理风险降至最低。为了解泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范，本文对其进行综述。

1泌尿外科老年手术患者的护理风险研究现状

近年来我国老龄化逐渐加重，泌尿外科高龄患者的数目也在逐年增加。老年患者由于机体退化，自身免疫力降低，极易在原发病的基础上并发其他慢性疾病，同时患者身体虚弱，应对突发状况的反应能力及行动力逐渐下降，容易跌倒、烫伤及坠床等，加大了医护人员的护理难度。护理人员要通过各种护理预案及措施，使得护理风险降低，

曹秀英在研究中对照组患者采取常规护理，干预组在常规护理的基础上实施护理风险管理，观察记录患者临床表现，统计患者术后并发症的发生率、护理风险事件的发生率，数据结果显示：干预组术后并发症及护理风险事件的发生率均明显低于对照组，对照组的护理满意度低于干预组，结果显示泌尿外科高龄手术患者通过应用护理风险管理，并发症发生率及风险事件发生率明显降低，患者护理满意度明显提高，最终使得患者生存质量提高，泌尿外科护理水平明显提升。

2泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析

2.1生理机能下降。年龄的增长会导致人体各项生理机能的下降，泌尿外科老年手术患者的身体功能已经开始衰退，健康状况往往不佳，手术后经常表现出身体虚弱、行动迟缓、听力减退、视力模糊等问题，严重缺乏自理能力，如果护理人员不能给予老年患者全面的护理，患者则面临着各种安全隐患，发生意外的可能性较高。

2.2疾病因素。泌尿外科患者临床表现都有尿频、尿急、夜尿增多,患者在匆忙行走、起身困难或夜间光线偏暗的情况，容易发生意外。张晓玲等指出合并糖尿病的老年患者,因神经性和血管性病变致皮肤感觉减退,血液循环不良,增加了压疮发生的危险。周保华等在研究中指出泌尿外科患者在膀胱痉挛、尿急时常有尿液溢出,皮肤受到尿液的刺激,出现酸碱度的改变,致使表皮角质层的保护力下降,表明浸渍状态的皮肤易受压力所伤,致压疮发生的比例高。

2.3沟通障碍。很多泌尿外科老年手术患者都与护理人员之间存在沟通障碍，主要有两方面的原因。一方面老年人往往听力、记忆力等都有不同程度的下降，难以听清护理人员说话，甚至很容易忘记护理人员的叮嘱。另一方面如杨莺在研究中所述，一些老年患者来自于偏远地区，说话时口音、方言较为严重，难以良好地向护理人员表述问题。一旦患者不能很好地了解护理人员讲解的注意事项，或者护理人员没有掌握患者的实际问题，也很容易导致护理风险的发生。

3泌尿外科老年手术患者的护理风险的安全防范

3.1完整风险预防机制的建立

为降低泌尿外科老年手术患者护理风险发生的概率，护理人员应该建立完整的风险预防机制。护理人员应该对可能发生的风险进行评估，针对风险类型采取有效的防范措施，制定风险预备方案。对于危重患者，护理人员要为其建立翻身卡、评估表、病人转科交接登记表等。同时，护理人员还要对各种意外情况做好预防工作，并制定紧急处理措施，比如坠床、药物外渗、医院感染、引流管脱出等。护理人员要高度重视高龄患者，适当增加评估项目，例如误吸、跌倒史、窒息等。

3.2强化风险意识

医院要不断强化护理人员的风险意识，让护理人员时刻谨记护理工作的风险性，在工作中严格遵从医嘱，紧密关注患者病情，发现问题及时采取解决措施。应该为护理人员定期进行业务培训，不仅要要求护理人员充分掌握泌尿外科相关护理知识，还要将护理风险相关知识融入培训内容，提高护理人员的风险敏感性，在护理泌尿外科老年手术患者的过程中对各种可能发生的风险进行规避。

3.3加强与患者的沟通，正确处理护患冲突

护理人员要积极维护护患关系，通过良好的沟通来拉近与患者之间的关系，以促进患者积极配合护理工作，从而降低风险发生的概率。在护理工作中，护理人员要以患者的实际需求为出发点，提供患者满意的服务。护理的过程中加强与患者之间的沟通，礼貌用语，及时解决患者的问题，缓解患者的不良情绪。一旦发生护患冲突，护理人员要用积极的心态面对，理解患者的心情，站在患者的角度考虑问题，有效解决冲突。

4小结

加强风险护理能有组织的、系统地消除或者减少护理风险事件，使护理纠纷发生率明显降低，有效改善护患关系，节约医疗成本，最大限度保障患者的安全。因此对于老年患者更应注意该并发症的发生，了解泌尿疾病术后的风险因素，在临床护理措施的干预下，促进老年患者护理风险发生率的降低，提高临床治疗与护理满意情况。

参考文献

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