肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断价值研究

肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断价值研究

章敏

章敏

（武汉市医疗救治中心430056）

【摘要】目的：探讨肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断价值。方法：选择同一医院进行治疗的甲状腺功能亢进患者80例和健康体检者80例，分别作为观察组和对照组，两组均采用罗氏电化学发光El70和罗氏Cobas．c702检测肝功能指标和甲功五项，两组结果进行对比分析。结果：甲状腺功能亢进的观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；甲功五项的结果显示观察组患者的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均明显高于对照组，促甲状腺激素（TSH）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺功能亢进患者常伴有肝功能损害，因此肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期诊断、早治疗具有重要意义，只得在临床推广应用。

【关键词】肝功能；甲状腺功能亢进；检测

【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）28-0052-01

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢[1]，是由于甲状腺合成分泌的甲状腺激素过多而导致的一种内分泌性疾病，会影响机体多个脏腑器官，造成机体代谢亢进，出现出汗、心悸、进食及便次增多，部分患者出现眼睑水肿、突眼、视力减退等症状。有研究表明，当甲状腺功能亢进累及肝脏时可引起肝脏肿大、肝功能异常，或出现黄疸、肝衰竭、肝硬化等[2～3]。本次研究为探讨肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断价值的研究，现报道如下。

1.材料与方法

1.1一般资料

选取同一医院治疗的甲亢患者80例，设为观察组，其中男性46例，女34例，年龄24～56岁，平均年龄(37．6±9.4)岁，多数患者出现心烦易怒、多汗、多食、消瘦、易饿、怕热等表现；选取同期于本院进行健康体检的健康志愿者80例，其中男41例，女39例，年龄25～55岁，平均年龄(41.8±7.3)岁。两组在性别、年龄等一般资料上，经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。整个治疗研究过程均经过患者及家属的知情同意。

1.2方法

选择同一医院进行治疗的甲状腺功能亢进患者80例和健康体检者80例，分别作为观察组和对照组，两组测试者均采取清晨空腹静脉血，离心分离血清，应用Cohas．c702全自动生化分析仪，检测肝功能；应用罗氏电化学发光El70,检测甲功五项，两组检测结果进行对比分析。

1.3统计学分析

所有数据结果均采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，数据以(x-±s)表示，计数资料用x?检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1甲状腺功能亢进的观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2甲功五项的检查结果显示观察组患者的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均明显高于对照组，促甲状腺激素（TSH）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3.讨论

甲状腺功能亢进是一种内分泌的常见病，是由于甲状腺激素分泌过多引起的，可出现心悸、多汗、多食多便、失眠、消瘦、手震颤等症状，重者可出现发热、呕吐、腹泻、脉搏快而不规则，甚至有心力衰竭、心绞肌肉震颤或痉挛等。由于甲状腺激素对肝脏有毒性作用，因此甲亢患者常伴有肝功能的损害，但由于临床症状一般较轻微，或者不表现，所以患者甲亢症状较明显，而甲亢症状患者肝功能生化指标的改变却较为明显清晰[4～5]。

综上所述，肝功能检测在甲状腺功能亢进患者的早期、诊断及治疗中起着重要作用，可作为甲亢的常规检测项目，在临床广泛推广应用。

【参考文献】

[1]周静,侯连兵.甲状腺功能亢进致肝损害[J].中国实用内科杂志,2011,31(05):378-380.

[2]邢时妹,潘天荣.甲亢合并重症肝功能损害的诊治[J].安徽医科大学学报,2011,46(01):70-72.

[3]张志祥.~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床观察[J].重庆医学,2011,40(08):781+796.

[4]王克菲,朱跃科,刘海霞,孟庆华.慢加亚急性肝衰竭合并甲状腺功能亢进一例[J].中国医学科学院学报,2013,35(02):240-242.

[5]周涛,李国熊,侯连兵.甲状腺功能亢进性肝损害326例相关因素分析[J].广东医学,2012,33(09):1259-1260.