【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)17-0150-01
腹股沟斜疝指疝的内容物由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经过腹股沟管穿出外环，进入阴囊。
1发病机理
1.1病因
1.1.1腹壁薄弱胚胎发育过程中，某些组织穿过腹壁造成的缺损，如精索或子宫韧带通过的腹股沟管遗留的薄弱或缺损，可导致腹股沟斜疝。
1.1.2腹内压力增高如呼吸系统疾病，长期咳嗽，便秘时用力排便及重体力劳动等，在腹壁及腹股沟管有先天性发育不全的基础上，导致腹股沟斜疝。
1.2病理生理
腹股沟斜疝则疝环（疝门）、疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。疝门即是腹壁薄弱点、缺损处；疝囊是壁层腹膜经疝门向外突出的囊袋；疝颈是疝囊与腹壁之间通道，比较狭窄；疝内容物是进入疝囊的腹内脏器及组织，以小肠最多见，其次为大网膜。
2护理措施
2.1治疗原则
2.1.1手术治疗腹股沟斜疝主要进行手术治疗，结扎疝囊颈或切除疝囊，同时修复薄弱点或缺损的腹股沟管后壁和前壁。
2.1.2防治感染应用抗生素治疗。
2.2护理要点
2.2.1术前护理（1）同普通外科一般护理常规。（2）同普通外科术前护理常规。（3）病情观察：如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗；如有吸烟应劝春在术前戒烟，防止术后肺部并发症。（4）术前训练：训练患者在床上排尿、排便的方法。（5）肠道准备：为防止术后便秘及腹胀，术前1日给予流质软食；术前1日晚给予大量不保留灌肠1次。
2.2.2术后护理（1）同普通外科术后护理常规。（2）卧位：患者术后平卧位3日，以减轻腹内压力和手术缝合处的牵张力；疝修补术后不宜过早下床活动；护士按一级护理的要求给予周到、细致的护理。（3）防止切口感染：手术切口距会阴部较近，容易污染。因此患者术后换药应严格掌握无菌操作，并注意防止大、小便污染切口。（4）防止切口出血和阴囊积血：患者切口处置0.5kg硬砂袋压迫，防止切口出血发生继发感染。12～24小时去除砂袋。应用“丁”字带托起阴囊，或在阴囊下方垫一小枕，有利静脉淋巴回流，预防积血。若阴囊肿胀、有波动感，可穿刺抽血，加压包扎，以冰袋冰敷等方式防止积血。（5）防治腹内压过高：剧烈咳嗽和用力排大小便时，均使腹内压增高，对疝修补术愈合不利。术后患者若有咳嗽、大便秘结、排尿困难，应及时给予对症处理。冬季注意为患者保暖，防止受凉感冒。（6）注意安全：年老、体弱的患者下床活动时，要防止因卧床时间久而发生体位性低血压所致眩晕、摔倒，应注意护理。（7）出院时应嘱患者三个月内避免重体力劳动，以防术后复发。
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