乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血降压效果的对比

乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血降压效果的对比

高洪梅

黑龙江省伊春市西林区人民医院153025

摘要：目的：对比乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血降压的效果。方法：随机的选择2017年12月到2018年12月来我院就诊的高血压脑出血患者60例，按照随机分配的原则将这60名患者分成两组，每组30例。分别将这两个组命名为实验组和对照组。对照组患者用硝普钠进行疾病的治疗，实验组患者使用乌拉地尔注射液进行治疗。在开始治疗的一段时间内定时比较两组患者血肿量神经功能评分、疾病相关参数与不良反应发生率等指标，从而比较两种药物在高血压脑出血的治疗当中的降压效果。结果：两组患者在分别用药后的几段时间内进行相关指标的检测，实验组患者平均收缩压及平均舒张压高于对照组患者，实验组患者的平均心率低于对照组患者的平均心率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，实验组患者的不良反应发生率明显要低于对照组。结论：乌拉地尔对高血压脑出血降压的效果比硝普钠更有效，而且患者的恢复效果更好，值得在临床上推广使用。

关键词：乌拉地尔；硝普钠；高血压脑出血降压

Comparativestudyofantihypertensiveeffectofurapidilandsodiumnitroprussideonhypertensivecerebralhemorrhage

Abstract:Objective:Tocomparetheeffectsofurapidilandsodiumnitroprussideonbloodpressurereductioninhypertensivecerebralhemorrhage.METHODS:SixtypatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhagewhocametoourhospitalfromDecember2017toDecember2018wererandomlyselected.The60patientswerepidedintotwogroupsaccordingtotheprincipleofrandomization,30ineachgroup.Thetwogroupswerenamedastheexperimentalgroupandthecontrolgroup,respectively.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithsodiumnitroprusside,andpatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithurapidil.Intheperiodofstartingtreatment,theneurologicalfunctionscores,disease-relatedparametersandincidenceofadversereactionswerecomparedregularlybetweenthetwogroupstocomparetheantihypertensiveeffectsofthetwodrugsinthetreatmentofhypertensiveintracerebralhemorrhage.RESULTS:Thetwogroupsofpatientsweretestedforrelevantindicatorswithinafewperiodsafterthedrugadministration.Theaveragesystolicbloodpressureandmeandiastolicbloodpressureoftheexperimentalgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup.Theaverageheartrateoftheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Inaddition,theincidenceofadversereactionsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup.Conclusion:Urapidilismoreeffectivethansodiumnitroprussideinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage,andtherecoveryeffectofpatientsisbetter.Itisworthyofclinicaluse.

Keywords:urapidil;sodiumnitroprusside;hypertensioncerebralhemorrhage

引言：高血压脑出血属于目前临床上常见急症，具有较高的病死率与致残率［1］。随着生活水平的提高，其发病率也在逐年提升［2］，发病年龄也逐渐年轻化。多数高血压脑出血患者发病后就会表现出明显的血压升高，尤其是在发病后24h之内，血压的增高是显著的。颅内减压术是针对脑出血后常规的治疗方式之一，但治疗效果有限，无法达到人们预期的目标，因此临床上常以药物治疗加以辅助。现阶段常用药物为乌拉地尔与硝普钠，本文就这两种药物的降压疗效进行探讨。

资料与方法

1.1一般资料

随机的选择2017年12月到2018年12月来我院就诊的高血压脑出血患者60例，按照随机分配的原则将这60名患者分成两组，每组30例。分别将这两个组命名为实验组和对照组。实验组的30名患者当中有男性患者15例，女性患者15例。年龄分布为41-76岁之间，平均年龄在(54.2±3.18)岁。发病时间2～46h，平均发病时间(12．3±4．2)h，蛛网膜下腔出血14例，颅内出血16例。对照组当中有14例男性患者，16例女性患者。患者的年龄分布为45-77岁之间，平均年龄在（55.34±2.45）岁。发病时间6～44h，平均发病时间(13．11±4．78)h，蛛网膜下腔出血12例，颅内出血18例。两组在性别、年龄及病程、血压、出血部位、血肿体积、神经功能评分等方面具有可比性。

1.2方法

两组患者入院的时候均接受常规的治疗。随后对照组患者用硝普钠治疗，治疗初始剂量为0.5～1.0μg/（kg∙min），实验组患者用乌拉地尔注射液治疗。对照组的患者将硝普钠100mg用5%葡萄糖溶液或生理盐水50ml稀释后用微量泵输入，遮光。实验组患者将200mg乌拉地尔溶于50mL的0．9%生理盐水静脉微量注射泵输入，以最低速度输入，随后实时监测患者的血压以调整速度。治疗一段时间之后比较两组患者血肿量神经功能评分、疾病相关参数与不良反应发生率等指标，从而比较两种药物在高血压脑出血的治疗当中的降压效果。

2.结果

3.讨论

高血压性脑出血是常见的脑血管病，其病死率、致残率高，为我国死亡三大原因之一［3］。一般该病通过手术和药物配合治疗，主要采用不影响颅内压、温和的药物，临床上主要包括硝普钠、乌拉地尔。通过实验结果来看，实验组患者平均收缩压及平均舒张压高于使用对照组患者，实验组患者的平均心率低于对照组患者的平均心率，而且不良反应较少，所以值得在临床上推广使用。

参考文献：

［1］张建军，高国梁，董伟峰，等.尼莫地平在高血压脑出血术后的降压疗效〔J〕.中国新药与临床杂志，2005，24(05):379-382.

［2］杨志雄，余冬平，杨仕光．尼卡地平和乌拉地尔对高血压脑出血术后的疗效比较［J］．中国实用神经疾病杂志，2010，13(05):1236～1238．

［3］段慧，韩国辉，王秋娟．硝普钠联合乌拉地尔治疗脑出血急性期高血压的对照研究［J］．中国实用神经疾病杂志，2014，17(12):129～221．