加强目标管理夯实基础护理

加强目标管理夯实基础护理

刘菊芳

刘菊芳（四川省仁寿县人民医院四川仁寿620500）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）19-0318-01

随着科学的飞速发展和人们需要的逐渐提高，人们不满足于疾病的护理，而要求全身心的整体护理，要求更好、更细、更深层次的护理，这就是我们所说的基础护理。那么，基础护理如何落实到位，则是我们护理管理者们所面临的一个重要课题。下面就此谈一下我们的体会。

我科从去年5月18日在院部和护理部的领导下，在科主任的业务指导下，在全科护理人员的共同努力下，开展优质护理服务，并切实落实我科制定的计划，在“夯实基础护理，提供优质护理服务”上，取得了一定的成绩，也发现了不足，现将工作总结如下：

1开展优质护理服务，持续改进护理质量

5月18日医院接卫生部开展优质护理服务示范工程通知后，即开始动员宣传，随即我科定为首批重点示范病房，接到通知后，作为护士长，我立即组织全科护理人员学习优质护理服务相关文件、内容，学习42项基础护理的内容及规范，要求大家人人发言，各抒己见，谈开展此项工作的计划及表决心。当时我科床位：护士=1:0.33，后来护理部考虑到神经内科患者的特殊性，将我科护士增加到20人，床位：护士=1:0.5，我将护士分为两个组实行分床到位、小组责任包干制，并改变排班模式，实行APN弹性排班，A班（8:00-16:00），P班（16:00-22:30），N班（22：30-08：00）为患者提供全程、无缝隙的护理，每个班至少4名护士，每组2名护士参加，2名责任组长与护士长随时检查、督导各组护理人员的工作情况并给予协助，了解患者的心理状态，掌握病情发展的动态，实行三级查房：一级查房由管床护士自查，二级查房由责任组长负责，每天每班将该组患者情况反馈回来，再将该组患者特殊的交代给当班该组的护理人员，交清谁负责，三级查房由护士长负责，检查各组工作情况及了解患者病情及心理状态，指出问题，及时提出整改措施。同时工作目标做到三原则（1）负责原则：谁的病人谁负责;（2）分级护理原则：病危、一级患者护士亲自做，二三级患者护士协助、指导做；（3）优先原则：优先保证病危病重患者的护理。具体流程：05:00-07:00下夜护士晨间护理-07:00护士长及组长到病房亲自参加晨间护理及生活护理，同时督查夜班护理工作，指出问题，立即整改-08:00晨交班、查房-08:30-10:30行患者的治疗及临床护理-11:00对进食病人进行饮食护理-14:00护士长及组长到病房检查中午班工作-15:00-16:00护士长检查全面工作-16:00A班和P班交班，护士长及组长与病人及家属进行交流-17:30护士长再次巡视病房-19:30-21:30晚间护理-22:30下夜护士和一名组长及上夜护士查房、交班、检查上夜工作及晚间护理……这样保证班班工作清楚，对患者的护理工作保证了连续性、不中断、无缝隙，护理质量也得到了持续改进。

2更新护理模式，落实基础护理

2.1建立生活护理日：一周选两天时间，由组长安排，带头做，并指导、督促、落实。

2.2基础护理量化工作，以小组为单位登记（普通病人6分钟，病危病人21分钟）。

2.3调查病人满意度；每周五下午16：00召开公休座谈会，了解病人满意度；每天下午护士长及组长到床旁进行健康教育同时了解病人满意度；出院病人由办公护士进行医护人员展评机评价；病区走廊挂每周病人评选的明星护士。

2.4加强基础护理技术培训及应急预案知识培训和学习。

3深化服务理念，提供人性化服务

护士分组加强病房巡视，强调护士上班不出病房，把时间还给护士，把护士还给病人。病房护士增加后，医院对增加人员每人发2000元奖金。

4推进优质护理服务新举措

4.1提高认识，统一思想。

4.2全面开展，重点实施。

4.3实行绩效考核，组长奖金上浮10%，对每周明星护士每月奖励100元；对工作不认真完成者及差者每月扣100元。

4.4每位患者入院发两张毛巾，科室准备沐浴露、香皂、香水、空气清新剂、报架……

5成效与体会

5.1直接护理工作时间增加，体现了以病人为中心的服务宗旨。

5.2护士服务、沟通意识加强。

5.3基础护理工作得到了回归，满足了病人的生活需求。

5.4护理管理水平与质量安全得到持续改进，避免了许多医疗纠纷和事故的发生。

5.5病人满意度达到99%以上。

5.6基本上杜绝了呼叫加药。

5.7健康教育覆盖率达100%。

5.8病人陪护率下降30%。

5.9尽管工作艰辛，但开展9个多月来，科室护理人员并未因此而感到自卑，相反认为因此项工作体现了护士自身价值，而感到自豪。