PBL教学法在营养专业临床带教中的实践与效果

PBL教学法在营养专业临床带教中的实践与效果

蔡宝英迟凤燕王聪聪李丽

蔡宝英迟凤燕王聪聪李丽（解放军第二五四医院营养科300142）

【摘要】目的：探讨PBL教学法在营养专业临床带教中的作用与效果。方法：采取PBL教学法，从问题着手，让学生通过自学、研究、讨论和协作解决问题，调动其学习积极性，培养其自主学习能力。结果：营养实习生自我学习能力和满意度明显提高。结论：PBL教学法强化了实习生主动参与意识，提高了临床带教质量和水平。

【关键词】PBL；营养；临床带教；实践；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0181-01

PBL教学法即“以问题为基础的学习(Problem—basedLearning)”是以患者的疾病问题为基础、学生为中心、教师为导向的一种新型教学模式[1]。该模式倡导从问题着手，让学生通过自学、研究、讨论和协作解决问题，调动其学习积极性，培养其自主学习能力，发展其科学思维和批判性思维的教学方法和教学理念[2]我院将此方法运用到营养专业的临床带教中取得了较好的效果，现报道如下：

1一般资料我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的军队三级甲等医院。选取的临床带教对象为军队和地方正规高等院校营养专业的本科、专科实习生。

2方法

2.1建立PBL教学模式

2.1.1选拔带教老师学生进入临床实习阶段，就真正接触临床，是理论知识运用到实际工作中的开始，如何让学生有效地将理论知识运用于实践，使学生在以后的工作中发挥自己的能力，临床带教老师起着至关重要作用[3]PBL教学法基本特点是学生在带教教师指导下，从不同方面选择和确定专题进行研究和设计，并在完成项目的过程中主动地获取知识、应用知识、解决问题。因此，带教老师必须具备相应的能力和资质，我们一是明确了临床带教老师工作职责、管理制度、带教老师标准和评聘方法。临床教学老师必须在本专业工作满五年、本科以上学历、中级以上职称，在硬件条件达标的基础上经过考核，择优选拔，以保证临床带教老师的带教质量。

2.1.2制定教学评价制度科室每季度对教学任务完成的情况进行检查和评价，对教学进度、教学质量、教学目标的完成情况进行评估，并结合实习生的考核成绩对教学老师进行评价。

2.1.3建立教学反馈制度定期召开临床护理教学会，征求带教老师和实习学生的意见，及时解决带教中的困难和学生反映的带教问题。发放教学意见反馈表，征询实习生对带教工作的意见建议，总结经验，最大限度保障临床护理教学的有效开展及教学水平的提高。

2.1.4建立奖惩制度对于实习生普遍反馈带教能力差，或检查中发现履行带教职责不认真或教学水平差的带教老师，经审核，取消其带教老师资格。带教老师工作数质量纳入科室绩效管理。

2.2临床教学准备临床教学准备是维持良好的带教秩序、保证教学质量的重要管理环节，为使临床教学工作落到实处，科室制订了教学准备制度。教学准备的内容包括：按照实习大纲确定教学内容，制定《临床营养教学内容进度表》、《临床营养教学质量评估表》、审核确定临床带教老师、审查教学课件、安排实习轮转表、保证教学规范有序地进行。

2.3临床教学查房流程

2.3.1临床带教老师选择好典型病例，通知查房时间和所选病例，让实习生到病人床前了解病情、阅读病历、查阅资料、与所选病例相关的新进展，做好查房准备。

2.3.2查房时由实习生汇报病史（包括病人姓名、年龄、职业、入院日期、主诉、简要病史、体格检查及检查结果），查房教师示范询问病史及护理体格检查，突出专科特点及与本病有关体征。病历讨论在科室进行，由带教老师主持，实习生根据查体结果、评估指标、相关辅助检查，提出营养治疗意见，同时要求实习生至少提出2个问题，其他实习生共同参与讨论，带教老师就病例的特点、应注意的问题不断质疑、提问，引导学生发现问题、主动思考、寻求解决问题的方法。

3讨论

3.1PBL教学法强化了实习生主动参与的意识改变了以带教老师讲授、灌输、实习学生被动接受为主的教学方式，以问题为牵引，激发实习生主观能动性，变要我学为我要学，自己动手查阅资料、主动思考、寻找解决问题的办法，充分调动了实习生的潜能，提高了实习生发现问题和解决问题的能力。

3.2PBL教学法实现了理论与实践的快速对接固化的理论无法反映出患者的个性特点及动态变化，实习生从学校到临床，有一个从书本到实际的转折，PBL教学法以学生为主体，让学生去看、去查、去摸、去感受、去发现问题、去联想、去思考，变务虚为务实，理论与实践相结合，实现了理论与实践的融合。

3.3PBL教学法培养和锻炼了实习生自我学习能力医学专业学无止境，医学的发展，新技术新业务的不断应用，患者个体的差异，都注定了医学专业工作者要不断学习、不断创新、不断为患者解决问题，所以培养未来的医务工作者—实习生的自我学习能力，尤为重要。PBL教学法通过让学员自己发现问题、自己寻找答案、自己分析和解决问题，培养和形成了逻辑思维能力，同时通过独立完成查阅资料、检索、制作多媒体课件等项工作，提高了采集信息、驾驭学习工具的能力，从而提升了自我学习能力。

参考文献[1]高云，廖金萍，喻花平.“PBL”教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨[J]护士进修杂志，2010，12(25)：2228—2230[2]张宁.PBL教学法在护理临床带教中的应用研究[J]HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYJun．2014，Vo1．37No．3:111[3]杨丽.徐菲莉.PBL教学联合PPT方式在医学检验实习生带教中的应用[J]检验医学与临床杂志，2013，1O（6）：756-757