临床路径在产褥感染护理中的应用研究

临床路径在产褥感染护理中的应用研究

孙芳陈佳高艳

胶州市妇幼保健院主管护师1护师2护师3266300

摘要：目的：研究临床路径在产褥感染护理中的应用效果。方法：研究年度2015年1月—2015年11月，纳入产褥感染58例，数字法分组。实施常规护理共有29例，设为对照组；实施临床路径护理共有29例，设为研究组。对比效果。结果：两组中研究组的住院日更短，满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：产褥感染临床路径护理应用效果佳，住院日明显缩短，建议推广。

关键词：产褥感染；临床路径护理；应用

产褥感染较常见，产妇生殖道于分娩期或产褥期遭受感染，引起炎性反应，是致使产妇死亡主要因素。分析表明，产褥感染对病患健康有很大影响，可引起异常恶露、腹痛及发热等，临床表现因个体抵抗力、炎症反应程度、范围及部位等各异，治疗不及时可引起死亡，目前主要为药物治疗，辅以护理干预，保证疗效，维护身体健康。此文研究年度2015年1月—2015年11月，纳入产褥感染58例，回顾临床路径护理应用方法与应用价值，具体见下。

1资料和方法

1.1一般资料研究年度2015年1月—2015年11月，纳入产褥感染58例，数字法分组。实施常规护理共有29例，设为对照组，11例剖宫产，阴道分娩18例，均龄（29.33±3.25）岁，范围21-37岁。实施临床路径护理共有29例，设为研究组，10例剖宫产，阴道分娩19例，均龄（29.56±3.27）岁，范围21-36岁。组间有比较性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1路径建立查阅有关资料及文献，依照产褥感染标准护理及常规护理计划，凭借以往经验，建立路径[1]。对病患同意权与知情权予以尊重，向其说明路径内容及实施意义，在其支持和配合下施护。

1.2.2路径实施（1）就诊第1d，介绍医院制度、设施、环境、病房等，并介绍责任护士及主管医师，发放路径表，给予详细说明与解释。协助进行各项检查。指导其多卧床休息，经常巡视。（2）第2d，对其病情及生命指标予以密切观察，准确记录，一有异常及时上报。加强用药及饮食指导，说明药物作用、用法、用量、副反应等，指导其遵医用药，禁止私自调整用药方案；用药后若出现副反应，应立即报告，妥善处理。（3）第3d，评估病患心理、情绪等，说明不良心理、情绪对疾病康复的不利影响，不断鼓励、安慰，并给予疏导、劝导等，使情绪得以稳定，压力减轻；观察预防并发症，包括伤口裂开、败血症及感染性休克等。（4）第4d—出院日，继续观察子宫复旧、疼痛、发热及切口等变化，做好心理、生活、乳房及会阴处护理，指导其进食高维生素、易消化、高热量及高蛋白食物，介绍个人保健知识，说明出院后应注意的事项，适当运动，合理饮食，定期复查。

记录住院日，调查满意度，组间予以比较。

1.3效果标准分不满意、一般、较满意。较满意：调查评分>95分；一般：调查评分75-95分；不满意：调查评分<75分。一般+较满意=满意度。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较住院日对照组住院日（11.24±3.69）d，研究组住院日（6.58±2.45）d。两组中研究组的住院日更短，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.2比较满意度两组分别获得82.76%、96.55%，两组中研究组的满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组中，不满意5例，所占比例17.24%；一般和较满意分别11例，所占比例37.93%；13例，所占比例44.83%。研究组中，不满意1例，所占比例3.45%；一般和较满意分别12例，所占比例41.38%；16例，所占比例55.17%。

3讨论

临床路径为护理管理新模式，横轴为就诊时间，纵轴为具体护理操作，通过路径表指导临床护理有计划、预见性的进行，增强患者满意度与信任度，密切双方关系，并明确工作目的，使其更为具体化、针对性，工作更加规范化[2]。临床路径护理较常规护理更加高效、有序、优质、系统，护理作用得以充分发挥，意义较大。应用临床路径，可实现医疗护理程序化及标准化，促使护士由传统被动、机械性执行医嘱，向现代主动、有目的性及预见性护理转变，质量较高[3]；病患通过路径表，可了解到自身护理任务及目标，配合监督工作，自护能力大大提高，疗效得到保障，住院日缩短。

在此文里，经临床路径护理后，研究组住院日（6.58±2.45）d；经常规护理后，对照组住院日（11.24±3.69）d，前者较短，证实临床路径对缩短住院日有较大作用。研究组获得满意度96.55%，不满意1例（3.45%），一般和较满意分别12例（41.38%）、16例（55.17%）；而对照组获得82.76%，不满意5例（17.24%），一般和较满意分别11例（37.93%）、13例（44.83%），前者较高，表明临床路径实施效果较佳，患者极为满意。

综上认为，临床路径在产褥感染护理中有很大应用价值，效果确切，需予以重视。

参考文献：

[1]乔德红.临床路径在产褥感染护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（09）：83-84.

[2]于颖琴.临床护理路径在产褥感染患者中的效果观察[J].大家健康（学术版），2015，9（12）：243-244.

[3]汪素琴.临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（06）：1387-1388.