慢性盆腔炎防治及健康指导

慢性盆腔炎防治及健康指导

张会颜

张会颜（吉林省长春中医药大学附属医院130021）

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）33-0062-02

【摘要】盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，盆腔炎反复发作,影响工作和生活,给病人带来身心痛苦。因此对盆腔炎患者要特别加强对卫生意识培养还有注意各种事项,在治疗的同时医护人员也要注重护理与健康指导。

【关键词】盆腔炎防治健康指导

盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎[1]。女性因分娩、流产或宫腔内手术等原因易引起盆腔内各器官组织的感染,出现下腹部疼痛、发热,阴道分泌物增多、食欲不振、恶心、呕吐,若病情严重可出现高热、头痛、败血症及脓毒血症。急性盆腔炎若发现早,处理及时,可较快痊愈,若因治疗不及时、不彻底,使盆腔炎症长期存在或迁延不愈,易转变成慢性盆腔炎。盆腔炎反复发作,影响工作和生活,给病人带来身心痛苦。

1资料与方法

1.1我院从2009年6月到2010年7月2共收治疗盆腔炎患者80例，年龄最大的65岁年龄最小的20岁，病程2年以上的27例，半年以内的18例，2年以内的35例。

1.2方法了解病史及一般资料包括妇检、超声波检查、

通水检查、输了卵管造影以及临床症状等，以便有地放矢的进行健康教育。利用口头宣传和书面教育的方法。从而增强有关盆腔炎知识的了解。2加强卫生意识

2.1杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2.2发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

2.3要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。

2.4月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染

3治疗

3.1心理治疗一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。向患者讲解有关慢性盆腔炎的病因、发展、预防等知识,发放相关卫生宣传手册，加深患者对疾病的认识。指导患者保持良好的个人卫生习惯，指导安排其日常生活，遵医嘱执行治疗方案。详细分析患者心理素质,让患者认知心理因素对盆腔炎治疗效果的影响，告知患者不要急躁,要有恒心和信心，以最佳的心态密切配合治疗。对于精神不振，心烦焦躁的患者，给予正确的心理疏导,耐心聆听患者倾诉,让其进行有效的宣泄,缓解其抑郁、焦虑、恐惧等心理压力。对传染性盆腔炎,作好其丈夫的思想工作,说明夫妻同治的重要性,并注意语言的保密性。

3.2中药治疗传统中医将盆腔炎分为五类：热毒型、湿热型、湿热淤滞型、淤血阻滞型、冲任虚寒型。辨证施治的同时配合西医治疗，可达到标本兼治的效果。

3.3物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗、中药塌渍、中药灌肠等。如给患者进行中药灌肠时,耐心向患者说明中药灌肠主要成份、原理、效果、目的及注意事项,消除其紧张、焦虑心理,配合各项操作。在给患者做微波、中频等物理治疗前,给患者讲解物理治疗盆腔炎的作用原理及注意事项,并及时巡视、交流其感觉。及时了解患者的治疗效果和现症表现,仔细观察患者的情绪反应及其家属的相关反映,耐心和患者及家属分析治疗过程中每一次辅助检查的结果,让患者充分了解现治过程和疗效进展。

3.4其他药物治疗因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎的治疗比较专业的有宫舒糜清，能够彻底帮助治愈盆腔炎。对应用抗生素的患者讲解抗菌机制和副作用,并告知患者注意观察白带性质、颜色、气味及量,如果出现豆腐渣白带则提示菌群失衡。

3.5手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

4健康指导

4.1出院后嘱医嘱按时服药，定期门诊复查。

4.2急性期盆腔炎、淋病等应及时彻底治疗，防止转为慢性盆腔炎，慢性盆腔炎患者有下腹痛，伴白带色、质、量、味异常者，可能为慢性盆腔炎急性发作，应及时就诊。

4.3慢性盆腔炎病情长，反复缠绵，中西医结合，可提高治疗慢性盆腔炎的疗效。治疗用药时间较长，患者应解除思想顾虑，正确认识疾病，保持乐观的情绪，增强治疗疾病的信心。

4.4保持外阴清洁，避免混乱的性关系，注意经期、孕期、产褥期卫生，月经未净禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。被污染的衣裤、生活用品及时消毒。

4.5注意饮食调理。饮食调理因急慢性盆腔炎均伴有机体不同程度的营养消耗，加之患者体质虚弱、食欲不振等因素，更加需要补充营养，尤其需要高热量、高蛋白和高维生素类食物的补充。忌食生、冷和刺激性的食物，保持大便通畅。

4.6保持良好心情。良好情绪良好的心情有利于稳定病情，而心情不畅则会使病情加重。患者学会控制情绪，保持平稳心态，避免紧张、焦虑和抑郁等负性心理问题，树立战胜疾病的信心，同时劝导家属多关心支持患者，尽量减少对患者的不良刺激，以利病情稳定，减少复发。

参考文献

[1]李志英,庞哲玲;急性盆腔炎160例病因及病原体探讨天津医科大学学报;2002年03期.