肾内血管紧张素受体在高血压胎儿规划中的作用

肾内血管紧张素受体在高血压胎儿规划中的作用

陈文彬

陈文彬(上海市第一妇婴保健院上海250000)

【摘要】所谓产前编程在国内很少有类似表述，在国外，其含义类同与fetaltiogramming也即胎儿规划，医学上指胎儿期受到产前不良因素影响，使之具体发育与不良因素相适应，所以要对其进行改变，通过改变规律来保证胎儿成年后的质量。本文就是对于胎儿在母体中受到的影响所导致的不良结果，以及利用肾内血管紧张素受体来对其进行改变的研究方法综述。

【关键词】紧张素受体胎儿规划高血压应用综述

【文献标识码】A【中图分类号】R17【文章编号】2095-1752（2012）08-0105-01

胎儿规划又被称为胎儿规划，在目前国外的一些研究中已经被广泛的关注起来，通过胎儿规划，对于可能在母体中受到的一系列影响进行纠正，以此来保证胎儿的健康和安全分娩。本文就本文就是对于胎儿规划，胎儿在母体中受到的影响所导致的不良结果，以及利用肾内血管紧张素受体这几方面来对其进行改变的研究方法综述。

1、胎儿规划的研究

有很多国外专家通过大量的研究，提出“胎儿源性疾病”学说，即某些疾病是由于早期发育的关键时期缺乏营养而导致的。专家认为婴儿的出生体重低（重量小2.5kg）、瘦小或发育迟缓的人在成年时患冠心病或相关疾病如中风、糖尿病和高血压的比例高有着很显著的关系[1]。国内对其的研究也已经在大范围的开展，比如莫敏玲、应红华、盛华丽、项月良[2]探讨孕期胎儿体重规划教育控制孕妇体重对妊娠及分娩结局的影响，其研究说明某些营养的补充和营养的摄入在产前进行控制，能够很好的起到胎儿规划的作用，说明胎儿规划的价值确实是存在的。

2、肾内血管紧张素受体在高血压的胎儿规划中的价值研究

类似的探讨比较多，主要集中在对于胎儿出生前的营养和体重规划方面的研究，但是对其基因研究的比较少，而对于提出对策来改变胎儿受其影响的策略更加少，但是也有一部分，比如吴超群[3\4]也认为成年后的一系列疾病，例如高血压，糖尿病等症状与在母体内受到的影响有一定的关系，尤其是高血压与低出生体重胎儿有着很大的关系，小胎龄婴儿在其成年后患高血压的可能性更加高一些；林小葱，白雅贤，罗金娣[5]等人研究认为母体在孕期中营养不良的，对于胎儿的影响比较大，首先是分娩可能会不顺利导致胎儿发育受到影响，而且会令胎儿在成年后的高血压发生比例大大增加；有国外研究者[6]认为成人期的高血压与胎儿期间的营养或是受到的不良情况有着很大的关系，而且在母体中的婴儿可以通过肾内血管紧张素受体的治疗，来降低成年后罹患高血压的可能性，这一点，在PfabT[7]的研究文献中也有过此类的表述，近年来，对于肾内血管紧张素受体对其胎儿规划的影响，在其中扮演的角色的研究比较多。首先肾内血管紧张素受体在很多研究中都发现对于高血压发病都有着很大的作用，Khorram[8]研究认为妊娠期高血压患者血清中血管紧张素Ⅱ浓度升高,并且存在ATR-1和α-肾上腺素受体的自身抗体两者可能在妊娠期高血压的发病中起重要作用。而何青芳[8]研究得出血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1受体)和α1肾上腺素受体自身抗体在高血压发病中的作用非常大，说明该受体与高血压的发病有着天然的联系，吴超英、朱剑文、邓飞涛、王泽华等人[9]也认为血管紧张素Ⅱ受体1型(angiotensinⅡtype1receptor,ATR1)自身抗体在妊高抗(,)征发病中的作用，也同样说明该受体在高血压发病中的一些潜在因素，两者之间形成了一定的相关性。成有朋和李健[10]研究认为低出生全重儿是成年期高血压等诸多疾病发生的高危因素，这对于两者之间的关系形成更加确定的临床证明，流行病学资料表明低出生体重儿是成年期高血压等诸多疾病发生的高危因素。肾素-血管(,)紧张素系统(reninangiotensinsystem,RAS)是调节动脉血压的重要因子[11]，在胚胎动物模型研究中表明,胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)可引起子代肾单位数量的减少和RAS功能异常随后出现血压升高。在大鼠妊娠模型中，如果阻断RAS,可导致宫内血(,)运不足,引起子代鼠肾单位数量的显著减少和低出生体重。

3、总结

在国外，胎儿规划已经有了很多的研究，认为通过改变规律来保证胎儿成年后的质量。而在国内还比较少，这方面的研究也只是建立在实验的基础上，所以本文就是对于胎儿在母体中受到的影响所导致的不良结果，以及利用肾内血管紧张素受体来对其进行改变的研究方法综述。

参考文献

[1]何仲．妇产科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2005，71-72

[2]莫敏玲、应红华、盛华丽、项月良孕期胎儿体重规划教育对分娩结局的影响中[J]，《中华护理杂志》2007年11期

[3]林小葱，白雅贤，罗金娣，等．妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预．护理学报，2006，13(2)：65．

[4]王国娟.妊高症的临床护理体会[J].现代护理，2010,6:167-168.

[5]吴超群，中国优生优育胎儿起源的成年疾病，2007,6:79

[6]Alex,fetalprogrammingofhypertension[J]Amphysiolintegrcompphysiol,2006,290(1):11

[7]WarkerYJPzetalprogrammingofcoronaryheartdisease[J]PTrendsKndocrinolMetabp.2006.03:80

[8]deRooijSRpPainterRZpPhillipsYIpetalPImpairedinsulinsecretionafterprenatalexposuretotheYutchfamine[J]PYiabetesZarep.2009,12:80mm

[9]VickersMHpWreierWHpZutfieldWSpetalPzetaloriginsofhyperphagiapobesitypandhypertensionandpostnatalamplificationbyhypercaloricnutrition[J]PPhysiolKndocrinolMetabp.2000.09:243

[10]何青芳血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究[J],《中华心血管病杂志》2002年06期

[11]陈友鹏李健抗血管紧张素Ⅱ受体1型与高血压起源[J],中国病理生理杂志2010年26卷11期

[12]朱剑文,魏宇淼,王娟,高慧,赵茵,邹丽,血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与原发性高血压的相关性研究[J],中国检验医学杂志,2006,09,26