CAD/CAM全瓷修复体在口腔内科的应用及护理

CAD/CAM全瓷修复体在口腔内科的应用及护理

喻璐璐

喻璐璐

（南昌大学附属口腔医院江西南昌330006）

【摘要】目的：探究CAD/CAM全瓷修复体在口腔内科的应用以及护理方法。方法：选取自2014年11月至2015年12月在我院就诊的150例接受CAD/CAM修复体的患者，做好术前、术中、术后护理，对其恢复效果进行观察。结果：150例患者通过对患者治疗术前、术中正确护理以及术后的宣教，150例病人的CAD/CAM全瓷修复体均成功完成，成功率为100%。结论：通过有效地与患者沟通，充分恰当的物品准备，熟练的护理配合，可有效促进CAD/CAM全瓷修复体更好的完成，提高临床护理满意度。

【关键词】CAD/CAM全瓷修复体；口腔内科；护理

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）20-0244-02

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2014年11月至2015年12月在我院就诊的150例接受CAD/CAM修复体的患者，男85例，女65例；年龄20～55岁，平均年龄（35.4±4.7）岁；其中高嵌体78例，嵌体40例，嵌体冠2例。平均就诊时间1h。所选患者均为牙周组织健康、符合CAD/CAM修复适应证者。患者口腔卫生习惯良好，矫治前各项牙周指数均在正常值范围内，轻度错牙畸形，无需拔牙矫治，患者依从性好，能够谨遵医嘱配合医生治疗。

1.2治疗方法

采用CAD／CAM技术制作全瓷修复体。材料为德国vita公司氧化铝、二氧化锆全瓷粉，贺利硅橡胶印模材和塞天琼脂印膜材，3DMASTER比色板，3M超硬石膏，BiscoIllusion树脂粘接剂等。按照常规全瓷冠制备牙体的原则，最小肩台厚度为0.8mm～1.0mm，肩台形状为圆弧形内角，最小轴向壁厚为1.5mm，切端及咬合面最小磨除厚度为1.5～2.0mm[3]。使用精细或超精细金刚石对所有边缘进行磨光处理[2]。护理方法：术前护理：向患者讲解有关CAD/CAM修复体相关知识，让患者了解治疗过程，创造良好的就医氛围，使患者积极主动地配合整个治疗过程；术中护理，医生在计算机上设计好修复体，系统推荐合适的瓷块型号，护士选择相应的瓷块安装到CAD/CAM的磨切机上，系统开始切割，制作修复体，熟练掌握操作步骤，把握好操作要点，操作过程中动作要迅速、准确；正确使用吸唾器，保持口腔视野的清晰与干燥，同时与医生配合默契，以减轻病人长时间张口的不适，提高工作效率；术后护理，协助患者理容，观察患者的情况；了解患者对修复体的满意程度；健康教育：告诉患者2h后进食，当天宜吃软食并用对侧咀嚼且不要用力。

1.3观察和评价指标

患者CAD/CAM修复体成功率。以患者对CAD/CAM修复体的满意度和使用效果来评价。定期对患者进行回访，复查患者情况。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究中表明，在150例患者中，通过对患者治疗术前、术中正确护理以及术后的宣教，150例患者对CAD/CAM修复体满意，在后期使用过程中无不良反应，CAD/CAM修复体成功率为100%。

3.讨论

由相关资料可知，CAD/CAM全瓷修复系统是由德国西诺德牙科设备有限公司出品，功能先进的口腔修复医疗设备，其通过计算机辅助设计，并采用精密数控机床切削完成全瓷修复体。通过抛光或上釉、个性化染色和加瓷等后期处理后，将其用树脂粘结剂粘固于牙齿，从而恢复患牙的功能和美观[3]。

CAD/CAM全瓷修复系统主要应用于龋齿、外伤等原因所致牙体缺损的修复以及氟斑牙、四环素牙等变色牙的美容修复。该修复技术优势明显：a、颜色自然，外形美观、持久稳定，生物相容性好；b、修复体采用数控设备切削，完成后边缘密合性好，精确度高；c、方便快捷,大大缩短治疗疗程，节省治疗时间；d、使用的材质为接近真牙的物理性质的全瓷材料，对真牙磨耗小；e、结合粘结修复，可尽量多的保留剩余的牙体组织。

高质量的CAD/CAM修复体是医生、护士和患者三方共同努力的结果。护士在整个治疗过程中既要有条不紊地配合医生的工作，也要做好患者的引导和指导工作。CAD/CAM在取模和粘接的过程对护理配合要求很高，取模的精确程度直接影响修复体的制作，粘接剂的厚度、光照时间的长短和粘接面的干燥直接影响粘接的质量，粘接的质量直接影响修复体的寿命[4]。因此，在CAD/CAM全瓷修复体的制作过程中，医护人员要熟练掌握操作步骤，把握好操作要点，操作过程中动作要迅速、准确；正确使用吸唾器，保持口腔视野的清晰与干燥，同时与医生配合默契，以减轻病人长时间张口的不适；术后做好充分的口腔卫生宣教工作，提高CAD/CAM修复体的成功率，同时定期回访、复查病人，保证CAD/CAM全瓷修复体的使用满意度。

综上所述，通过有效地与患者沟通，充分恰当的物品准备，熟练的护理配合，可有效促进CAD/CAM全瓷修复体更好的完成，提高临床护理满意度，值得进一步推广与借鉴。

【参考文献】

[1]刘思璇，王勇，吕培军.CAD/CAM全瓷固定修复体适合性研究进展[J].现代口腔医学杂志，2010，24（6）：464-465.

[2]卢礼，张萍，周燕，等.椅旁CAD/CAM3DCAD/CAM全瓷修复体临床疗效的初步te-ffr[J].第三军医大学学报，2010，30（20）:2239-2241.

[3]王泉，张建中.CAD/CAM全瓷修复体适合性的研究进展[J].山东医药，2008，48（14）:150-151.

[4]杨光.CAD/CAM3全瓷嵌体在Ⅱ类涧修复中的临床应用[J].中外医疗，2009，29（20）:14-15.