上林县新发涂阳肺结核流行病学分析

上林县新发涂阳肺结核流行病学分析

韦凤桂1卢宝乐2

韦凤桂1卢宝乐2（1广西上林县疾病预防控制中心530500;2广西上林县三里中心卫生院530500）

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0132-02

【关键词】肺结核涂阳流行病学

肺结核是由结核杆菌感染所致的慢性呼吸道传染病，长期以来严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全[1]为此国家实施了《结核病防治规划（2001-2010）》我县于2003年11月开展了世行贷款结控项目。

为探讨我县新发涂阳肺结核的流行病学特征，制定相应的防治对策，特对我县自2003年11月世行贷款结控项目工作启动以来至2010年12月31日登记的951例新发涂阳肺结核患者的资料进行分析，现将结果报告如下。

资料来源：结核病人登记本；2003-2010年季报表，年报表；结核病资料来源于上林县；人口资料来源于上林县统计局。

1对象与方法

1.1对象2003年11月20日至2010年12月31日在我县疾病预防控制中心结防科门诊登记的951例新发涂阳肺结核患者，均符合新发涂阳肺结核的诊断标准[1]。

1.2方法对患者的资料进行流行病学分析，包括新发涂阳发病率、性别构成、职业分布、发病时间分布、地域分布、和治疗转归等。

2结果

2.1发病情况2003年至2010年各年发现新发涂阳病人数为2003年8例、2004年121例、2005年125例、2006年144例、2007年129例、2008年137例、2009年143例；2010年144例，年平均阳性数为2003年8.6%、2004年28.0%、2005年53.9%、2006年39.5%、2007年28.3%、2008年30.0%、2009年48.5%、2010年48.8%；年平均阳性数118.9例。

2.2性别年龄分布在登记的951例患者中男性686例，占72.1%，女性265例，占27.9%，男：女为2.59：1，发病率男性较女性高。各年龄组分布：14岁以下2人，占0.2%；15-24岁150人占15.8%；25-34岁162人占17.0%35-44岁167人，17.6%；45-54岁163人，17.1%；55-64岁149人，15.7%；65岁及65岁158人占16.6%见表1.

表1上林县2003-2010年新发涂阳肺结核各年龄组分布情况

3讨论

资料分析显示，我县自2003年启动世行贷款结控项目工作以来，年平均新涂阳发病登记率为24.5/10万，低于有关资料显示的发展中国家涂阳发病率77/10万和1990年全国第三次流行病学调查资料显示的全国涂阳患病率134/10万[2]。从流行病特征看，我县新发涂阳结核病例中38.5%为25-54岁的青壮年男性，这类人群是家庭和社会的核心，是主要劳动力，这类人群大多是外出打工发病，发病后不及时就诊，导致病情严重发展为涂阳。因此，控制该人群发病尤为重要，应予以关注。我县病例86.8%是农民，比较偏远，经济相对比较落后的山区乡镇，小病不医，病重才医，这也是患者发展为涂阳的原因。由此可见我县的结核病防治工作的重点应放在农村，尤其是经济较贫困，较偏远的农村，发病季节主要为每年的二、三季度。这与我县夏种夏收，农忙后涂阳病人增多有关。我县采用新涂阳肺结核全程督导6个月标准化方案2H3R3Z3S3/4H3R3规则治疗的治愈率达93.16%。高于我国防治规划要求的新发涂阳肺结核治愈率85%的标准[3]，全程督导短程化疗是控制结核病流行的最有效的干预措施，同时宣传教育尤为重要，加大宣传力度，推广并严格执行DOTS技术规范，所以切实做好结核病人的化疗督导管理，是实现结核病控制规划目标的关键所在。当然，对症和支持治疗也是十分重要。

参考文献

[1]卫生部结核病控制项目办公室，世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册S。第2版。1995,22-23.

[2]赵东升，端木宏谨，刘胜安，等。全国肺结核病人登记情况（1982-1993）[J].中国防痨杂志，1995,1.4.

[3]蔡琰，顾兴荣.提高农村地区新涂阳病人发现率的探讨[J].中国防痨杂志，2006,28（3）：156-159.