支原体肺炎122例临床分析

支原体肺炎122例临床分析

苟浩然

苟浩然

(重庆市江北区精神卫生中心重庆400025)

【摘要】目的：探究小儿支原体肺炎的临床特点。方法：选取2013年1月-2014年1月来我院就诊的122例儿童患者为研究对象，对患儿的支原体肺炎情况，临床表现及治疗方式和治疗结果进行回顾性分析。结果：在本次研究中，支原体肺炎在各个时间段的发病时间存在一定的差异，其中夏季和秋季的发病率比春季和冬季多。说明患病几率和季节性因素有一定的联系。1-4组患儿的支原体肺炎比例分别为9.5%，12.3%，6.1%，3.4%，1组和2组患儿的比例高。说明儿童支原体发病情况和年龄有一定的联系。结论：儿童支原体肺炎主要以发热、咳嗽、气喘为主要症状，该病发病率较高，对患儿的日常生活造成严重的影响。

【关键词】儿童；支原体肺炎；临床分析

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0230-02

肺炎支原体肺炎的致病菌是肺炎支原体，由于儿童抵抗力比较低，发病率较高。近些年来随着病理学的逐渐发展，儿童支原体肺炎成为影响儿童身体健康的重要性因素，同时伴有器官损伤、心血管疾病及泌尿系统疾病等。支原体肺炎伴有一定的咳嗽、气喘等症状，严重者会引起身体机能下降。本文将选取2013年1月-2014年1月来我院就诊的122例儿童患者为研究对象，对患儿的临床资料进行分析，总结支原体肺炎患者的临床表现和治疗方式。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2014年1月来我院就诊的122例儿童患者为研究对象，对患儿的临床资料进行分析。122例患者均确诊为支原体在肺炎，其中男62例，女60例，年龄在1.5岁-12岁，平均年龄（6±1.2）岁。将所有患者按照年龄段分为四个小组，1.5-3岁40例，3-6岁48例，6-10岁20例，10岁以上14例。

1.2临床表现

在本次研究中122例患者均出现咳嗽、发热及哮喘的情况，其中婴幼儿出现咳痰的情况。学龄前儿童以刺激性干咳为主。122例患者中存在发热症状的患者38例，其中有8例患者在连续一周高烧不退。出现咳嗽症状的患者44例，有18例患者期初为轻微咳嗽，后期逐渐加重，最终变为刺激性干咳。出现气促的患者40例。13例患者肺部出现异常，甚至出现呼吸困难的症状[1]。

1.3治疗方法

首先对所有患者进行常规性检查，了解患者的病情变化。患者入院后要拍胸片，做心电图及支原体抗体检查等，同时检测血、尿等[2]。其次给予阿奇霉素静脉滴注，10mg?kg-1?d-1，连续治疗3-5天，口服3天，间歇4天为1个疗程，总疗程2-4周。对病情较重的患者要给予肾上腺皮质激素进行治疗，药物类型为地塞米松或强的松。对存在肺部感染或者存在其他并发症的患者要给予相应的止泻治疗，主要以营养心肌为主。

2.结果

在本次研究中，支原体肺炎在各个时间段的发病时间存在一定的差异，春、夏、秋、冬的发病率分别为11.1%，16.5%，23.1%和7%，其中夏季和秋季的发病率比春季和冬季多。说明患病几率和季节性因素有一定的联系。

其次1-4组患儿的支原体肺炎比例分别为9.5%，12.3%，6.1%，3.4%，1组和2组患儿的比例高。说明儿童支原体发病情况和年龄有一定的联系。具体比较情况如表一：

表一：2013年1月-2014年不同年龄段患者的发病情况

组别肺炎（n）支原体肺炎（n）支原体肺炎比例（%）

1组420409.5

2组3894812.3

3组324206.1

4组402143.4

3.讨论

支原体是一种介于细菌和病毒之间的在病原微生物，该物质不存在细胞壁，其中含有DNA和RNA，因此要用细胞壁常见的抗生素，包括青霉素类、头孢菌类等，大环内酯类包括：红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等，在临床中有明显的治疗作用[3]。

在本次研究中，支原体肺炎在各个时间段的发病时间存在一定的差异，春夏秋冬的发病率分别为11.1%，16.5%，23.1%和7%，其中夏季和秋季的发病率比春季和冬季多。说明患病在几率和季节性因素有一定的联系。由于夏季早晚气温变化明显，如果对儿童没有采取适当的保护措施，忽冷忽热很容易引起发热咳嗽等症状[4]。其次不同年龄段的儿童患病几率存在一定的差距，在本次研究中，1-4组患儿的支原体肺炎比例分别为9.5%，12.3%，6.1%，3.4%，1组和2组患儿的比例高，说明儿童支原体发病情况和年龄有一定的联系。由于年龄小的儿童自身免疫力比较低，容易受到病毒的侵蚀。因此要做好对患儿的疾病预防措施，将支原体肺炎的几率降到最低[5]。

肺炎支原体感染会引起很多疾病，包括器官损害等，但是当前对肺炎支原体感染和支原体并发症的治疗方式尚未明确，因此要掌握引起感染的因素。在肺炎支原体患者呼吸系统感染过程中，要及时监测患儿血液及脑脊液指标。

为了防止儿童感染支原体肺炎，要做好防护措施。保证室内空气的流畅性，及时通风换气。让患者食用易消化和营养丰富的食物，保证患儿的呼吸道通畅。其次对感染该病的患者要进行常规性的护理，经常给患者翻身拍背，促进呼吸道分泌物的排除，对咳嗽和哮喘的患者要给予平喘治疗。

综上所述，由于儿童患者自身免疫力比较低，容易受到外界因素的影响，为了提升患者的自身免疫力，减少支原体肺炎的发生几率，可根据病情使用肾上腺皮质激素降低免疫反应可能对组织及器官造成的损害，采用阿奇霉素对其进行治疗，积极做好防护措施，并做有关辅助检查和治疗，改善患儿的预后。

参考文献

[1]王晓丽．儿童支原体肺炎302例临床分析[J].中国基层医药，2010，17(2):222-223．

[2]张莹，赵顺英．婴幼儿肺炎支原体肺炎79例临床分析[J].临床儿科杂志，2011，29（08）：720-723.

[3]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学，2011，17（10）：56-68.

[4]戴东宁.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国医药科学，2012，2（20）：66-67

[5]庄探月.小儿支原体肺炎23例临床研究[J].河南职工医学院学报,2011,23(3):259-260.