中医临床护理特点浅议

中医临床护理特点浅议

余碧英陈树梅侯小梅

余碧英陈树梅侯小梅(甘肃省康县中医院甘肃康县746500)

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）29-0232-01

【摘要】中医药以其深厚的文化底蕴、群众基础、诊疗效果及国家近年来的高度重视，得到了长足发展，这就对中医药工作者提出了更高、更新、更全面的要求。笔者根据多年来的中医临床护理工作经验，对中医饮食护理的特点、中医辩证施护的特点、中医用药指导的特点进行了简要的归纳和总结，旨在就中医临床护理特殊性和其在中医临床诊疗中的重要作用，进行学术探讨，共同促进和提高。

【关键词】临床护理中医特点浅议

中医药是中华民族的宝贵财富，其理论体系和治疗理念正逐渐为世界所接受，社会化关注程度越来越高，这不仅为中医药的发展提供了广阔的空间，也为中医药工作者提出了更高、更新、更全面的要求。笔者根据多年来工作经验，对中医临床护理特点进行总结和浅析，旨在与同行交流，相互促进和提高，更好地发挥中医临床诊疗作用，为人民群众服务。

一中医饮食护理的特点

1、提高对食疗重要性的认识：饮食是濡养人体五脏六腑、四肢百骸、气血津液的基本物质，也是人体树立正气、抵御外邪的基本保证。古人非常重视食疗在中医临床治疗中的作用，《本草纲目》全书载药1892种，属常用食物或作食用者就达518种之多，其中有相当大的篇幅论述了亦食亦药的品种和药膳方，足见古人对于食疗的重视。中医临床治疗中，常常在药物治疗的同时，辅助食疗，效果往往比单纯的药物治疗效果更好，疗程更短。

2、重视食疗对药疗的辅助作用：中药的毒副作用，在日常概念中常被忽视。“大毒治病，十去其六”（语出《素问·五常政大论》，指的就是中药在治疗中，因为其毒副作用，常常使疗效大大折扣。并强调“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”这样，就能够降低中药在治疗的同时对人体的损害作用，提高治疗效果。中医临床护理中，除了在治疗过程中加强食疗的配合辅助治疗作用外，在治疗末期，要更加偏重于食物安全、温和、全面的调理作用，达到“调养正气，祛尽余邪”的治疗目的。

3、食疗对养生和防病的重要意义：中医理论认为，绝大多数疾病都与饮食不当有关。“夫在身，所以多疾，此皆由饮食不节故也。”（语出孙思邈《千金要方·食治》）。因此，饮食失宜，饱饥无常，导致人体正常机能发生紊乱，从而损害了人体正气，致使邪气有机可趁而生病。在中医临床护理中，要在指导患者正确用药治病的同时，帮患者树立良好的养生观念，注重日常的饮食习惯，使身体保持顺畅的运行状态，以达到“养正以御邪”的预防效果。

二中医辩证施护的特点

1、药物的性能与禁忌：中药有“四气”，即寒、热、温、凉。在中医临床护理中，要求护理人员也要能够基本掌握，对不同药物的治疗作用和禁忌原则分别对待，更好地发挥患者和医生之间的“桥梁”作用，既能够准确的把医生的用药思想传达给患者，让患者主动地配合治疗；也能够把患者的疑问和顾虑传达给医生，让医生全面掌握患者情况，适时调整治疗方案和释疑。比如：服用中药时，通常都不宜喝浓茶、吃油腻、生冷等。但在服用安神、清心类中药时，却提倡喝绿茶来辅助提高疗效。不同的药物也有不同的禁忌，如：服用含有人参的滋补类中药时忌食萝卜，服用健脾开胃药不能吃大蒜。但健脾开胃却提倡吃萝卜以助消化，咽喉肿痛有时医生也会根据情况建议患者吃大蒜来配合治疗。这些都需要在中医临床护理中，严格掌握并及时提醒患者注意。

2、药物的剂量和服法：中药汤剂有较为严格的配伍，君、臣、佐、使各司其命，各行其职。在中医临床护理过程中，经常会见到一些患者盲目以为增加服药量和次数会使病好得快一些，或者觉得中药任何时候服用都一样，而随意自行调整用药量和服药时间。对于一些慢性病和临床常见病，通常影响都不明显。但对于一些特殊药物，比如：滋阴药会要求在临床症状基本消失后，继续坚持服用一段时间，以巩固疗效和彻底治愈。安神定志药则要求要睡眠前服用增强疗效。大承气汤类应急药，一般只需服用一次，“得下，余勿服。”（语出《伤寒论》）。因此，在中医临床护理中，要严格掌握剂量和服法，才能确保疗效和降低用药危险。

三中医用药指导的特点

1、中药的基本味道特点：中药主要分为辛、甘、酸、苦、咸五味，不同的味有不同的作用，方剂的药味多以君药为主，但在临床随证加减过程中，汤剂的味道也会发生相应的变化。一些长期服用中药的慢性病患者反映，自己这次服用的中药与上次的味道不一样，疑虑是不是医院煎药的时候弄混了。其实，这种感觉与病人的生理与心理有关。人的味觉有适应性，同样的药不同时间会有不同的味觉感受，不同味道的药物之间也会有相互影响，疾病本身影响味觉感受和心理变化。在实际的中医临床护理中，要根据不同药物的味道和不同时期的病情特点，对患者详细的说明和解释。尤其在长期服用的药物，因加减后的味道变化情况，及时向患者解释清楚，让患者消除顾虑，积极主动的配合治疗。

2、特殊药物的用法：中医临床有时会用到一些特殊药物，需要特殊的方法煎制和服用。如：质地坚硬的寒水石、自然铜、虎骨、水牛角等，需要打碎先煎；有毒的生半夏、生附子、生乌头、生南星、商陆等，则需要宜文火久煎去毒；容易挥发的藿香、豆蔻、檀香、肉桂皮等和不宜久煎的钩藤、杏仁、大黄等，则需要后下；容易漂浮或刺激性的旋复花、滑石粉、苏子、六一散等，则需要包煎；粘性大的饴糖、蜂蜜、阿胶、龟板胶、鸡血藤胶等，则需要烊化后另加；单味用药的胖大海、菊花、番泻叶、枸杞子等，长期泡水代茶饮用，疗效反倒更佳；较为贵重的人参、西洋参、鹿茸等，可另煎另单独服用，特别贵重的牛黄、麝香、犀角、珍珠等，可研粉与汤剂同服；部分生鲜药如生藕汁、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，则不宜入煎，可单独服用或兑入煮好的汤剂中服用。

中医临床护理，因其特殊性，在中医临床诊疗中发挥着重要作用。在工作实践中，深入了解和掌握护理特点，往往会起到事半功倍的临床效果。

参考文献

[1]李玉霞.浅谈中医护理在临床的应用[J].医学信息(上旬刊)2009,9.

[2]毕桂兰.临床中医科护理细节[M].人民卫生出版社，2008.

[3]曲慧.喝中药的禁忌[DB/OL].人民网,2011-3-27.

[4]周友红.中药特殊煎法探讨[J].中国中医药现代远程教育,2010,8.