手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策

手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策

马晓莉

重庆医科大学附属第一医院重庆400016

摘要：目的：手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策。方法：本文选取60例手术治疗患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用改革实施后的护理管理方式，对比两组的风险事件发生率以及护理满意度结果。结果：护理组中非常满意10例，满意19例，不满意1例，总满意人数为29例，总满意度为96.67%，风险事件发生率为3.33（1/30），对照组的总满意度和风险事件发生率大小分别是96.67%（29/30）和16.67%（5/30），两组结果对比具有统计学意义。结论：手术治疗患者采用改革实施后的护理管理方式，可以有效做好感染预防工作，加强风险防范，进一步降低感染发生率，提升手术室管理效果。

关键词：手术室；消毒隔离管理；护理风险；防范对策

院内存在较多的病菌，很容易引发感染情况，尤其是在开展手术过程中，患者的身体很多部位会暴露在空气中，很容易引起感染症状。针对此一定要做好手术室内的感染预防管理工作，加强消毒隔离处理，对于可能出现的感染诱因加以消除，及时发现感染影响因素，做好相应的预防控制工作，有效降低院内感染发生率。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取2017年04月~2018年04月的60例手术治疗患者，每组各30例。男36例，女24例，年龄16岁到72岁，平均年龄（48.22±18.01）岁。

1.2护理风险问题

第一，手术室被服不规范。医院的很多手术相关物品、手术被服管理都没有按照制定的标准严格执行管理操作，有些情况下没有做好交换车的清洁、消毒工作，整个管理工作很容易被忽略，一些消毒车没有经过消毒处理后，就进入到手术室内，很容易引起感染症状。

第二，人员管理。手术室中的人员主要包括保洁员、医护人员，保洁员的接受能力比较差，文化水平也比较低，没有经过专业的培训和指导，缺乏消毒隔离意识，因此对于消毒工作认识错误，没有严格按照规定执行具体的操作，标准佩戴口罩等，医护人员在具体开展医护管理工作时也没有完全按照标准规定执行具体操作，手术间内来回随意走动，明显加大了感染发生率。

手术室工作要求较高，医护人员承受着很大的心理压力，一旦手术比较复杂的情况下，护理人员由于工作较多且复杂的情况下很容易引发差错，从而引起感染事件发生。

第三，外来器械设备管理不当。在开展一些骨科手术室，需要采用一些器械设备，但是这些器械设备大部分都是外来的，生产厂家较多，因此在手术前一些医生很容易忘记给设备统一进行消毒处理，这些都会引起手术感染情况发生。

第四．废弃物处理不当。手术结束后，对于一些污染的血液、液体、废弃物等没有严格进行保管和放置，将一次性的导管结束处理时也没有进行规范放置和处理，对于一些一次性的手术器械设备也没有做好清洁处理工作，引发感染情况。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理组中非常满意10例，满意19例，不满意1例，总满意人数为29例，总满意度为96.67%，风险事件发生率为3.33（1/30），对照组的总满意度和风险事件发生率大小分别是96.67%（29/30）和16.67%（5/30），两组结果对比具有统计学意义。如表1所示：

表1两组的风险事件发生率以及护理满意度结果对比（%）

3.讨论

第一，手术室流动物品管理。在手术室风险安全管理工作开展过程中，对于手术中的流动物品一定要做好相应的消毒、安全管理，对其物品进行功能区域划分，主要针对手术室内外、无菌区、污染区等进行划分，尽可能的使得无菌区域远离污染区域，同时对于手术室中的相关物品需要做好相应的物品登记管理工作，责任人负责做好管理工作，避免工作责任推脱的情况发生，对于床上的物品需要坚持每一位患者都使用一套，在使用过后进行及时的清洗消毒处理，对于一次性物品一定要做好及时更换，并且将已经使用的一次性物品做好处理。

对于手术室缓解也需要每天打扫，消毒处理，一些情况下患者进入手术室时需要将病历本、影像摄片带入到手术室内，在带入手术室前，需要对这些相关物品及时做好清洁处理工作，在进入之前选择含氯的消毒液有效擦拭处理，手术结束后做好消毒处理工作，避免引起交叉感染情况。

第二，提升工作人员素质。工作人员一定要在岗位上加强培训和学习，对感染、清洁概念有效清除，垃圾分类处理，正确配置消毒液，做好消毒处理工作，保证工作内容恰当、标准。

第三，外来器械设备消毒管理。外来器械设备进入手术室时，一定要对其器械设备包装进行检查，同时确定其生产日期合格无误后进入到医院内部，使用过程中一定要对器械设备进行详细的确认和检验，签字同意后进入科室内部，进入手术室前，依然需要统一列表和检查，做好器械设备的包装和保存管理。

第四，废弃物科学处理。废弃物一定要按照专门保管方式进行放置和回收，对于一些污染的血液物品等进行规范化处理，避免引起感染情况，做好清洁、消毒管理工作。

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